أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

تروبيكاميد

Tropicamide

قطرة توسّع حدقة العين لفحص قاع العين، أثرها أقصر من الأتروبين بكثير.

الأسماء التجارية: مايدرياسيل، تروبيكاميد، ميدريام
الأشكال المتوفرة: قطرة عين 0.5% و1%، قطرة مركّبة مع فينيل إفرين
التصنيف الدوائي: أدوية العيون

الأصناف التجارية لمادة تروبيكاميد

16 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

MINIMS TROPICAMIDE1 % · نقطHAMAD TOWN PHARMACY MYDRIACYL OPHTHALMIC SOLUTION · أقراصS.A. ALCON COUVREUR N.V.MYDRIACYL ®1% · نقطNovartis Manufacturing NV, BELGIUM, Puurs-Sint-Amands Mydriacyl · أقراصAlcon Couvreur NV إيميد1 · نقطJamjoom Pharmaceuticals Factory Company اوبتوتروب قطرة عين · نقطEipico اوفتاديلات1% · نقطGlobal Advanced Pharmaceuticals (gap)ميدرابيد1% · نقطAlexandria ميدرابيد0.5% · نقطAlexandria ميدران0.2,3.1,10 mg/ml · حقنLABORATORIES THEA S.I.S ميدرياسيل1% · نقطNovartis ميدريثالم1% · نقطEva Pharma ميدريثالم0.5% · نقطEva Pharma مينيمز تروبيكاميد1 % · نقطCHAUVIN BAUSCH & LOMB مينيمز تروبيكاميد0.5 · نقطCHAUVIN BAUSCH & LOMB يونيسيكلوميد1% · نقطOrchidia

كيف يعمل تروبيكاميد؟

مضاد للمستقبلات المسكارينية في العضلة العاصرة للحدقة والعضلة الهدبية. حصر هذه المستقبلات يمنع الأستيل كولين من إحداث انقباض الحدقة فتتسع (توسيع الحدقة)، ويشلّ العضلة الهدبية مؤقتاً فيتوقف التكيّف على المسافات القريبة (شلل المطابقة). قصر مدة أثره مقارنة بالأتروبين يجعله المفضّل للفحص التشخيصي.

دواعي استعمال تروبيكاميد

توسيع الحدقة لفحص قاع العين وشبكيتها
قياس الانكسار لدى الأطفال
علاج التهاب القزحية والعنبية (لمنع الالتصاقات)
التحضير لجراحات العين

جرعة تروبيكاميد

البالغون

قطرة أو قطرتان من محلول 1%، تُكرر بعد 5 دقائق

الأطفال

قطرة من محلول 0.5% بحذر شديد لدى الرضّع

الحد الأقصى

حسب الإجراء التشخيصي

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

تروبيكاميد: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: توسيع الحدقة خلال 15-30 دقيقة
عمر النصف: الأثر يزول خلال 4-8 ساعات (مقابل أيام للأتروبين)
طريقة الإخراج: الامتصاص الجهازي ضئيل

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـتروبيكاميد

أعراض شائعة

تشوش رؤية قريبة
حساسية شديدة للضوء
حرقة عابرة
احمرار

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية الحادة
أعراض مضادة للكولين جهازية لدى الأطفال (هذيان وحمى وتسارع نبض)
تفاعلات تحسسية

موانع استعمال تروبيكاميد

الجلوكوما ضيقة الزاوية أو الزاوية الضيقة تشريحياً
الحساسية للتروبيكاميد
الحذر الشديد لدى الرضّع وكبار السن
القيادة بعد التقطير مباشرة

التداخلات الدوائية

مضادات الكولين الأخرى: أثر تراكمي
الفينيل إفرين: يُجمَع معه عمداً لتقوية التوسيع
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: تعزّز الأثر

تروبيكاميد للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة التشخيصية بقرار طبي.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، وتُتلَف بعد 28 يوماً من الفتح.

أسئلة شائعة عن تروبيكاميد

كم تستمر الرؤية المشوشة؟

**من 4 إلى 8 ساعات عادة — لكن المدى أوسع مما يتوقع المريض**: **التروبيكاميد يشلّ العضلة الهدبية مؤقتاً فتعجز العين عن ضبط البؤرة للقريب**، **ويوسّع الحدقة فيدخل ضوء أكثر ويزيد الوهج**. **وتوسّع الحدقة قد يستمر حتى 6-8 ساعات، وشلل المطابقة 4-6 ساعات**. **والمدة أطول لدى أصحاب العيون الفاتحة (لأن الصبغة القليلة تمتص أقل من الدواء وتحرره أبطأ)، ولدى الأطفال**. **والتعليمات العملية**: **لا تقُد بنفسك بعد الفحص — رتّب من يوصلك**، **واحمل نظارة شمسية داكنة**، **ولا تقرأ أو تعمل على شاشة حتى تعود الرؤية**، **وتوقّع صعوبة في النظر للقريب أكثر من البعيد**.

ما ميزته على الأتروبين؟

**قِصر المدة هو الميزة الحاسمة**: **الأتروبين يوسّع الحدقة ويشلّ المطابقة لمدة 7-14 يوماً** — **وهذا مقبول في علاج التهاب القزحية (حيث يُراد إراحة العضلة أسابيع) لكنه كارثي لفحص روتيني**. **والتروبيكاميد يزول أثره خلال ساعات** — **فصار المعيار لفحص قاع العين والشبكية**. **وميزة ثانية: أثره الجهازي أقل بكثير** — **فالأتروبين قد يسبب تسارع نبض وجفاف فم وتشوّشاً وارتفاع حرارة خصوصاً لدى الأطفال والمسنّين**. **وميزة ثالثة: أقل تحفيزاً لنوبة الجلوكوما ضيقة الزاوية وإن لم يُلغِ الخطر**. **والسيكلوبنتولات وسط بينهما — أقوى في شلل المطابقة، ويُستخدم لقياس النظر لدى الأطفال**.

لماذا الحذر مع الرضّع؟

امتصاصهم الجهازي أعلى نسبة لوزنهم، وقد تظهر أعراض مضادة للكولين: احمرار وحمى وتسارع نبض وهياج أو هذيان. يُستخدم التركيز الأقل (0.5%) ويُضغَط على الزاوية الداخلية للعين، ويُراقَب الطفل بعدها.

متى أراجع الطوارئ بعده؟

**علامات نوبة الجلوكوما الحادة ضيقة الزاوية — وهي طارئة تهدد البصر خلال ساعات**: **توسيع الحدقة قد يسدّ زاوية التصريف لدى من لديها ضيقة أصلاً، فيرتفع ضغط العين فجأة**. **والأعراض**: **ألم شديد في العين وحولها، وصداع، واحمرار شديد، وتغيّم الرؤية، ورؤية هالات ملوّنة حول الأضواء، وغثيان وقيء (قد يُشخَّص خطأً كنزلة معوية أو شقيقة)، وحدقة متوسطة الاتساع لا تتفاعل مع الضوء**. **والقاعدة: راجع الطوارئ فوراً لا صباح الغد** — **فالتأخير ساعات قد يعني فقد بصر دائماً**. **وعلامات أخرى: تراجع رؤية مفاجئ، أو ومضات ضوئية، أو ستارة سوداء**.

متى يصبح أثر تروبيكاميد حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية الحادة
أعراض مضادة للكولين جهازية لدى الأطفال (هذيان وحمى وتسارع نبض)
تفاعلات تحسسية

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

تروبيكاميد في رمضان: توزيع الجرعات

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـتروبيكاميد

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — **التروبيكاميد يُستخدم كقطرة عينية بجرعة ضئيلة، وما يُمتَص جهازياً منها محدود ويُستقلَب سريعاً ويُطرح بالبول**. **ولم تُجرَ دراسات مخصصة في القصور الكلوي أو الكبدي، ولا توجد توصية بتعديل الجرعة**. **والتحفّظ الحقيقي ليس كلوياً ولا كبدياً بل يخصّ الفئات الحساسة للأثر المضاد للكولين**: **الرضّع وكبار السن ومرضى متلازمة داون والشلل الدماغي** — **حيث قد تظهر أعراض جهازية (تسارع نبض، وجفاف فم، وتشوّش، وارتفاع حرارة، واحمرار وجه) حتى بجرعة القطرة**، **ويُقلَّل الخطر بالضغط على الزاوية الداخلية للعين دقيقة بعد التقطير**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

قياس ضغط العين لدى المعرّضين للجلوكوما ضيقة الزاوية قبل التوسيع، ومراقبة الأطفال والرضّع بعد التقطير.

الجرعة الزائدة

أعراض مضادة للكولين جهازية: جفاف فم واحمرار وتسارع نبض وارتباك وهذيان، خصوصاً لدى الأطفال. العلاج داعم، والفيزوستيغمين ترياق في الحالات الشديدة.

تروبيكاميد: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة تروبيكاميد إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

كبار السن

الحذر الشديد لدى الرضّع وكبار السن

ماذا لو نسيت جرعة تروبيكاميد أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: حسب الإجراء التشخيصي
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين تروبيكاميد ولاتانوبروست

كلاهما من أدوية العيون، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	تروبيكاميد	لاتانوبروست
المادة الفعالة	Tropicamide	Latanoprost
أبرز استخدام	توسيع الحدقة لفحص قاع العين وشبكيتها	الجلوكوما مفتوحة الزاوية — الخط الأول عالمياً
جرعة البالغين	قطرة أو قطرتان من محلول 1%، تُكرر بعد 5 دقائق	قطرة واحدة في العين المصابة مرة واحدة مساءً
أشيع أثر جانبي	تشوش رؤية قريبة	احتقان واحمرار العين
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع العلمية

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. أمينة رشدي — استشاري طب وجراحة العيون

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن