اسأل طبيباً مجاناً

أدوية نسائيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

حمض الترانيكساميك

Tranexamic Acid

يوقف النزيف بمنع تحلل الجلطة، يُستخدم لغزارة الدورة الشهرية ونزيف ما بعد الولادة والرعاف.

الأسماء التجارية
كابرون، سيكلوكابرون، ترانيكسا
الأشكال المتوفرة
أقراص 500 ملغ، حقن وريدية
التصنيف الدوائي
أدوية نسائية

الأصناف التجارية لمادة حمض الترانيكساميك

45 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Cyklokapron IV · حقنPfizer Manufacturing Belgium N.VHAEMOSTOP100mg/mL · حقنPT. NOVELL PHARMACEUTICAL LABORATORIES, Indonesia, BogorINFINI® PREMIUM MESO W WhiteningMAXCombination · أقراصVida SRL, Italy, LorenzanaKAPRON100 MG/ML · حقنJAFFAR PHARMACY (MAIN)KAPRON500 MG · أقراصJAFFAR PHARMACY (MAIN)KAPRON · أقراصAMOUN PHARMACEUTI CALKAPRON SOLUTION FOR SLOW I.V. · حقنAMOUN PHARMACEUTI CALKapron500mg/5ml · حقنAMOUN PHARMACEUTICAL CO., Egypt, CAIROKapron®500 mg / tablet · أقراصAMOUN PHARMACEUTICAL CO., Egypt, CAIROLUMINESCENS DEPIGMENTING & WHITENING SOLUTIONCombination · أقراصCMED AESTHETICS SRL, Italy, PisaLUMINESCENS® DEPIGMENTING & WHITENING SOLUTION HOMECombination · كريمCMED AESTHETICS SRL, Italy, PisaRAPIDCLOT®10% w/v · بخاخQuest Vitamins Middle East FZE, United Arab Emirates, DubaiSWINEXAMIC100 MG/ML · حقنAL YARI PHARMACYTREN100 mg/ml · حقنY.S.P., INDUSTRIES (M) SDN BHDTafixyl100 mg/ml · حقنINDUSTRIA FARMACEUTICA GALENICA SENESE S.r.l, Italy, MonteroTafixyl™500 mg/tablet · أقراصLABIANA PHARMACEUTICALS, SLU, Spain, BarcelonaTranExa100mg/ml · حقنMicroSynergy Pharmaceuticals, United Arab Emirates, DubaiUNIXAM500mg/5ml · حقنMEDOCHEMIE LTD. (FACILITY AMPOULES INJ.), Cyprus, LimassolXENAMEX SOLUTION FOR I.V500 mg · حقنMS PHARMA, JORDANأزاسايت100 · حقنMEDOCHEMIE LTD PHARMACEUTICAL INDUSTRYازيريليبليكس جل · جل موضعيSinomaبليدكس500mg/5ml · حقنSigma Tecبليدكس500 mg · حقنSigma TECترابرون100 · حقنPT. Novell Pharmaceutical Laboratoriesتراكسيستات500 mg · حقنSedicoترانكس500 mg · أقراصEgpiترانيكسامو جل لتفتيح البشرة · جل موضعيHealan Pharmaترانيكساميك أسيد100 mg/ml · حقنPharmaceutical Solution Industries (PSI)جيموتران100 mg/ml · حقنJSC FARMAKدولار وايت60 g · كريمELEGANZدولار وايت كريم10% · كريمEleganzدولار وايت كريم5% · كريمEleganzدولار وايت كريم30 g · كريمELEGANZدولار وايت كريم60 g · كريمELEGANZسایكلوكابرون100 · حقنPfizer Manufacturing Belgium N.Vسيكلوكسيميك500 mg · أقراصAndalous Pharmaسيكلوكسيميك650 mg · أقراصAndalous Pharmaفيمك100 mg/ml · محلول وريديSAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIESكابرون500 mg · أقراصAmounكابرون500 mg/5 ml · حقنAmounكابرون · أقراصAmounكابرون100 · حقنAmoun Pharmaceutical Companyليستيدا650 mg · أقراصFerring Pharmaceuticals Inc./ USAهيرانور لايتبرو كريم · كريمTedavi Ceutical Industryيوكان غسول منظف للوجه · لوشنNasco Pharm

كيف يعمل حمض الترانيكساميك؟

نظير للليسين يرتبط بمواقع ربط الليسين على البلازمينوجين فيمنع ارتباطه بالفيبرين وتحوله إلى بلازمين. النتيجة تثبيط انحلال الجلطة المتكوّنة — فهو لا يكوّن جلطة بل يمنع تفككها المبكر، ولهذا يوقف النزف دون رفع خطر التجلط بنفس درجة مضادات التخثر.

دواعي استعمال حمض الترانيكساميك

  • غزارة الدورة الشهرية
  • نزيف ما بعد الولادة
  • الرعاف المتكرر
  • نزيف بعد خلع الأسنان لدى مرضى النزف
  • تقليل النزيف أثناء العمليات

جرعة حمض الترانيكساميك

البالغون

1 غرام ثلاث مرات يومياً خلال أيام الغزارة، بحد أقصى 4 أيام

الأطفال

بقرار طبي

الحد الأقصى

4 غرامات يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ حمض الترانيكساميك ومتى يزول

بداية المفعول
ساعتان إلى ثلاث فموياً وسريع وريدياً
عمر النصف
2-3 ساعات
طريقة الإخراج
**يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً (95%)**

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـحمض الترانيكساميك

أعراض شائعة

  • غثيان
  • إسهال
  • دوخة
  • صداع

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • جلطات وريدية (نادرة لكن مهمة)
  • اضطراب رؤية الألوان
  • تشنجات مع الجرعات الوريدية العالية

موانع استعمال حمض الترانيكساميك

  • تاريخ جلطات وريدية أو رئوية
  • اضطرابات تخثر تزيد الجلطات
  • النزيف تحت العنكبوتية
  • القصور الكلوي الشديد (تُعدّل الجرعة)

التداخلات الدوائية

  • **حبوب منع الحمل الهرمونية والعلاج الهرموني: يزيد خطر التخثر بالمشاركة**
  • **العوامل المخثّرة ومركّبات البروثرومبين: خطر تخثر متزايد**
  • **التريتينوين في علاج ابيضاض الدم النقوي: خطر تخثر شديد**
  • **مضادات التخثر: يتعارض معها مبدئياً — يُستخدم بقرار طبي دقيق**
  • **البنسلين والصبغات: لا يُخلَط معها في نفس المحقنة**

حمض الترانيكساميك للحامل والمرضع

يُستخدم أثناء الحمل والولادة عند الحاجة الطبية وبقرار طبي، ويُعد من علاجات نزيف ما بعد الولادة المعتمدة.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة.

أسئلة شائعة عن حمض الترانيكساميك

كيف يوقف النزف وما الذي لا يفعله؟
**يعمل بمنع تحلّل الجلطة لا بتكوينها — وهذا تمييز مهم**: **الجسم يذيب الجلطات بإنزيم البلازمين، الذي يتكوّن من البلازمينوجين بعد ارتباطه بالفيبرين**. **وحمض الترانيكساميك يحتل مواقع الارتباط على البلازمينوجين — فيمنعه من الالتصاق بالفيبرين وتحوّله إلى بلازمين**. **والنتيجة: الجلطة المتكوّنة تبقى ولا تتحلل مبكراً**. **فهو لا يصنع جلطة ولا يعوّض نقص عوامل التخثر ولا الصفائح** — **بل يحمي ما تكوّن**. **ولهذا هو فعّال في النزف الناتج عن فرط انحلال الفيبرين، وأقل نفعاً في نزف نقص الصفائح أو الهيموفيليا (وإن استُخدم مساعداً)**.
لماذا صار قياسياً في نزف ما بعد الولادة والصدمات؟
**دراستان كبيرتان غيّرتا الممارسة عالمياً**: **دراسة WOMAN شملت 20 ألف امرأة بنزف ما بعد الولادة، وأظهرت أن حمض الترانيكساميك يقلل الوفاة بالنزف** — **بشرط أن يُعطى خلال ثلاث ساعات من بدء النزف**. **ودراسة CRASH-2 على 20 ألف مصاب بصدمة أظهرت تقليلاً في الوفيات بنفس الشرط الزمني**. **والنقطة الحاسمة في كليهما: التوقيت**. **فالإعطاء بعد ثلاث ساعات لم يفد بل قد يضر**. **والسبب أن فرط انحلال الفيبرين يحدث مبكراً بعد الإصابة**. **ولهذا صار جزءاً من بروتوكولات الإسعاف والولادة — رخيصاً ومتاحاً وينقذ أرواحاً**.
متى يُستخدم في غزارة الدورة الشهرية؟
**من أفضل الخيارات غير الهرمونية وأقلها استخداماً رغم ذلك**: **غزارة الدورة كثيراً ما ترتبط بفرط انحلال فيبرين موضعي في بطانة الرحم** — **وحمض الترانيكساميك يقلل كمية الدم بنسبة 40-60%**. **ويُؤخذ أيام النزف فقط (3-5 أيام) لا طوال الشهر** — **وهذه ميزة كبيرة لمن لا تريد علاجاً هرمونياً يومياً**. **ولا يؤثر على الخصوبة ولا الدورة نفسها**. **وقبل استخدامه يجب استبعاد الأسباب: أورام ليفية، ولحميات، واضطراب درقية، واضطراب نزفي وراثي، وفقر دم يحتاج تعويض حديد**. **ويُتجنّب لدى من لديها تاريخ جلطات**.
من يجب أن يتجنّب حمض الترانيكساميك؟
**موانع تدور حول خطر التخثر**: **(١) تاريخ جلطة وريدية أو رئوية أو شريانية**. **(٢) اضطرابات التخثر الوراثية (عامل V ليدن، نقص مضاد الثرومبين)**. **(٣) التخثر المنتشر داخل الأوعية النشط**. **(٤) نزف تحت العنكبوتية** — **قد يزيد التشنّج الوعائي الدماغي والإقفار**. **(٥) البول الدموي من الجهاز البولي العلوي** — **قد تتكوّن جلطة تسد الحالب وتسبب مغصاً واحتباساً**. **(٦) القصور الكلوي — يحتاج خفض جرعة لأنه يُطرح كلوياً**. **(٧) اضطراب رؤية الألوان** — **يُوقَف عند أي تغيّر بصري مع الاستخدام المطوّل**. **(٨) التشنجات مع الجرعات الوريدية العالية**.

حمض الترانيكساميك: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • جلطات وريدية (نادرة لكن مهمة)
  • اضطراب رؤية الألوان
  • تشنجات مع الجرعات الوريدية العالية

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع حمض الترانيكساميك؟

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـحمض الترانيكساميك

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة بوضوح حسب الكرياتينين — التراكم يرفع خطر التشنجات والتجلط**. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل روتينية في الاستخدام القصير. **وظائف الكلى قبل البدء**، **وفحص عين دوري مع الاستخدام الممتد فوق أسابيع** (اضطراب رؤية الألوان)، ورصد أعراض الجلطة.

الجرعة الزائدة

غثيان ودوخة وهبوط ضغط انتصابي، **وتشنجات مع الجرعات العالية خصوصاً في القصور الكلوي**. العلاج داعم والإماهة.

ماذا يعني حمض الترانيكساميك لمريض مزمن؟

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات حمض الترانيكساميك ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكلى

  • القصور الكلوي الشديد (تُعدّل الجرعة)

مرضى المعدة والقرحة

  • النزيف تحت العنكبوتية

ماذا لو نسيت جرعة حمض الترانيكساميك أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 4 غرامات يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين حمض الترانيكساميك ودينوبروستون

كلاهما من أدوية نسائية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةحمض الترانيكساميكدينوبروستون
المادة الفعالةTranexamic AcidDinoprostone
أبرز استخدامغزارة الدورة الشهريةإنضاج عنق الرحم وتحفيز الولادة عند الاستطباب الطبّي
جرعة البالغين1 غرام ثلاث مرات يومياً خلال أيام الغزارة، بحد أقصى 4 أيامجل أو شريط مهبلي حسب حالة عنق الرحم والبروتوكول، مع إمكان تكرار الجل بفواصل
أشيع أثر جانبيغثيانفرط تقلّص الرحم
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع العلمية

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. لمياء عبد الله — استشاري النساء والتوليد
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن