أدوية الجهاز التنفسييُصرف بدون وصفة مادة فعالة

زيلوميتازولين

Xylometazoline

مزيل احتقان أنفي سريع المفعول، وأخطر ما فيه أنه يسبب احتقاناً ارتدادياً بعد أيام.

الأسماء التجارية: أوتريفين، زيلوميت، نازولين
الأشكال المتوفرة: بخاخ أنف 0.05% للأطفال و0.1% للبالغين، نقط أنف
التصنيف الدوائي: أدوية الجهاز التنفسي

الأصناف التجارية لمادة زيلوميتازولين

61 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل زيلوميتازولين؟

ناهض لمستقبلات ألفا-أدرينالية (ألفا-1 وألفا-2) في العضلات الملساء لأوعية الغشاء المخاطي الأنفي. تنشيطها يقبض هذه الأوعية فيقل تدفق الدم والاحتقان الوريدي، **فينكمش الغشاء المخاطي المتورم وتُفتَح الممرات الأنفية خلال دقائق** ويقل الإفراز. الأثر موضعي بحت بالجرعات المعتادة، لكن الامتصاص عبر الغشاء المخاطي — خصوصاً لدى الأطفال — قد يُحدث أثراً جهازياً.

دواعي استعمال زيلوميتازولين

احتقان الأنف في نزلات البرد والإنفلونزا
التهاب الأنف التحسسي (استخدام قصير)
التهاب الجيوب الأنفية الحاد
**فتح الأنف قبل التنظير أو قبل الطيران لمن لديه انسداد**
التهاب الأذن الوسطى كعلاج مساعد

جرعة زيلوميتازولين

البالغون

بخة أو بختان في كل فتحة 2-3 مرات يومياً (تركيز 0.1%)

الأطفال

0.05% بخة في كل فتحة مرتين يومياً من عمر 6 سنوات

الحد الأقصى

**لا تتجاوز 3-5 أيام متواصلة إطلاقاً**

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة زيلوميتازولين داخل الجسم

بداية المفعول: **5-10 دقائق — من أسرع الأدوية مفعولاً**
عمر النصف: الأثر الموضعي يدوم 8-10 ساعات
طريقة الإخراج: الجزء الممتص يُطرح بالبول

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـزيلوميتازولين

أعراض شائعة

حرقة أو لسعة موضعية
جفاف الأنف
عطاس
**احتقان ارتدادي عند تجاوز المدة**

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**التهاب الأنف الدوائي (الاعتماد على البخاخ)**
ارتفاع ضغط وخفقان
**تثبيط عصبي مركزي خطر لدى الرضّع والأطفال**
ضمور الغشاء المخاطي مع الاستخدام المزمن

موانع استعمال زيلوميتازولين

**الاستخدام أكثر من 3-5 أيام — القاعدة الذهبية**
الأطفال دون سنتين (وبعض التركيزات دون 6 سنوات)
**بعد جراحة عبر الأنف أو استئصال النخامية**
الجلوكوما ضيقة الزاوية
**مشاركة البخاخ مع شخص آخر — ينقل العدوى**

التداخلات الدوائية

**مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: خطر ارتفاع ضغط شديد** — يُمنع خلال أسبوعين
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: خطر قلبي وضغطي
خافضات الضغط: قد يقلل فعاليتها
منبّهات أخرى: أثر متراكم

زيلوميتازولين للحامل والمرضع

يُستخدم بحذر ولأقصر مدة؛ **المحلول الملحي هو الخيار الأول للحوامل**.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة، **ويُتلَف بعد 28 يوماً من الفتح**.

أسئلة شائعة عن زيلوميتازولين

ما الاحتقان الارتدادي ولماذا هو الخطر الأكبر؟

**أهم ما يجب معرفته عن هذا الدواء**: بعد 3-5 أيام تتعوّد أوعية الأنف على الدواء وتفقد استجابتها، فينفتح الأنف لفترة أقصر ثم **ينسد أشد من قبل بمجرد زوال المفعول**. المريض يستخدم بخة أخرى فيتحسّن مؤقتاً، وهكذا **يدخل في حلقة اعتماد تُسمى التهاب الأنف الدوائي** قد تمتد شهوراً أو سنوات، وعلاجها صعب ويحتاج كورتيزون أنفي وفطاماً تدريجياً — وأحياناً جراحة.

كيف أتخلص من الاعتماد عليه؟

الطريقة العملية: **إيقاف البخاخ في فتحة أنف واحدة أولاً** (فتبقى الأخرى للتنفس) حتى تتعافى خلال أسبوع أو أسبوعين، ثم الأخرى. مع **بخاخ كورتيزون أنفي** يبدأ قبل الفطام بأسبوع لتقليل التورم، **وغسول ملحي** بكثرة. توقع أياماً صعبة من الانسداد — هذا متوقع ويمر.

لماذا التحذير الشديد للأطفال؟

**غشاء الأنف عند الطفل رقيق وسطح الامتصاص كبير نسبة لوزنه**، فيصل الدواء إلى الدم بكميات مؤثرة ويعمل على مستقبلات ألفا-2 المركزية مسبباً **نعاساً عميقاً وبطء نبض وانخفاض حرارة**. حالات تسمم عند الرضّع مسجّلة بجرعات بدت بسيطة. **دون سنتين ممنوع، والمحلول الملحي وشفط المخاط هما البديل الآمن**.

ما البديل الآمن للاستخدام الطويل؟

**المحلول الملحي (بخاخ أو غسول)** — يمكن استخدامه بلا حدود وبلا ارتداد ويناسب الرضّع والحوامل. **وبخاخ الكورتيزون الأنفي** (كالموميتازون) للاحتقان المزمن أو التحسسي — يحتاج أياماً ليعمل لكنه لا يسبب اعتماداً ويعالج الالتهاب نفسه. مضادات الهيستامين تفيد إن كان السبب تحسسياً.

متى توقف زيلوميتازولين وتراجع فوراً

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

**التهاب الأنف الدوائي (الاعتماد على البخاخ)**
ارتفاع ضغط وخفقان
**تثبيط عصبي مركزي خطر لدى الرضّع والأطفال**
ضمور الغشاء المخاطي مع الاستخدام المزمن

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

زيلوميتازولين في رمضان: توزيع الجرعات

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـزيلوميتازولين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — الامتصاص الجهازي من الأنف محدود بالجرعة الموضعية المعتادة، فلا يُحمّل الكلى أو الكبد. والخطر الحقيقي هو الاحتقان الارتدادي مع الاستعمال أكثر من خمسة أيام.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل. **الأهم متابعة مدة الاستخدام بصرامة**، ورصد الضغط لدى مرضى ارتفاع الضغط.

الجرعة الزائدة

**لدى الأطفال خطر حقيقي**: نعاس شديد وبطء نبض وانخفاض حرارة وهبوط ضغط وقد يصل لغيبوبة — بسبب الأثر المركزي لمنبّهات ألفا-2. يستدعي دخولاً فورياً.

زيلوميتازولين ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات زيلوميتازولين ويخص الحالات الأشيع:

مرضى القلب والضغط

**مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: خطر ارتفاع ضغط شديد** — يُمنع خلال أسبوعين
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: خطر قلبي وضغطي
خافضات الضغط: قد يقلل فعاليتها

ماذا لو نسيت جرعة زيلوميتازولين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: **لا تتجاوز 3-5 أيام متواصلة إطلاقاً**
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين زيلوميتازولين وبروميكسين

كلاهما من أدوية الجهاز التنفسي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	زيلوميتازولين	بروميكسين
المادة الفعالة	Xylometazoline	Bromhexine
أبرز استخدام	احتقان الأنف في نزلات البرد والإنفلونزا	السعال المصحوب ببلغم لزج صعب الخروج
جرعة البالغين	بخة أو بختان في كل فتحة 2-3 مرات يومياً (تركيز 0.1%)	8-16 ملغ ثلاث مرات يومياً
أشيع أثر جانبي	حرقة أو لسعة موضعية	غثيان وألم معدة
يُصرف بوصفة؟	لا	لا

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. هالة الشناوي — استشاري الأمراض الصدرية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن