أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
سوماتروبين
Somatropin (Growth Hormone)
هرمون النمو المُصنَّع لقصر القامة المرَضي، ولا يُستخدم لمقاومة الشيخوخة.
- الأسماء التجارية
- جينوتروبين، نورديتروبين، أومنيتروب
- الأشكال المتوفرة
- أقلام حقن جاهزة، فيال مسحوق للحقن تحت الجلد
- التصنيف الدوائي
- أدوية الهرمونات
الأصناف التجارية لمادة سوماتروبين
50 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل سوماتروبين؟
**هرمون النمو البشري المُصنَّع بالهندسة الوراثية** ومطابق للطبيعي. يعمل بمسارين: **أثر مباشر** على مستقبلات هرمون النمو في الأنسجة (تحلل الدهون، ومقاومة إنسولين، واحتباس صوديوم)، **وأثر غير مباشر وهو الأهم**: يحفّز الكبد على إفراز **عامل النمو الشبيه بالإنسولين IGF-1** — وهو **الوسيط الحقيقي لنمو العظام الطولي** عبر تحفيز الصفائح المشاشية النامية. **بعد انغلاق الصفائح المشاشية (نهاية البلوغ) لا يمكن للهرمون زيادة الطول إطلاقاً** — مهما كانت الجرعة.
دواعي استعمال سوماتروبين
- **نقص هرمون النمو لدى الأطفال والبالغين**
- **متلازمة تيرنر ومتلازمة برادر-فيلي**
- قصر القامة مجهول السبب (بمعايير محددة)
- **الفشل الكلوي المزمن لدى الأطفال قبل الزراعة**
- الأطفال صغار الحجم بالنسبة لعمر الحمل ولم يلحقوا بالنمو
- متلازمة الأمعاء القصيرة
جرعة سوماتروبين
البالغون
**تُحسَب بالوزن أو مساحة الجسم — حقنة يومية تحت الجلد مساءً**
الأطفال
0.025-0.05 ملغ/كغ يومياً حسب الداعي
الحد الأقصى
يُحدَّد بمستوى IGF-1 والاستجابة
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
رحلة سوماتروبين داخل الجسم
- بداية المفعول
- **تسارع النمو خلال 3-6 أشهر، وتقييم الاستجابة بعد سنة**
- عمر النصف
- 2-3 ساعات، لكن أثر IGF-1 يمتد
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكلى والكبد
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـسوماتروبين
أعراض شائعة
- **ألم موضع الحقن**
- احتباس سوائل ووذمة
- **ألم مفاصل وعضلات**
- صداع
- **ارتفاع سكر الدم**
- تنميل اليدين
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **ارتفاع الضغط داخل الجمجمة الحميد — صداع وتشوش رؤية وقيء**
- **انزلاق مشاشة رأس الفخذ — يظهر كعرج وألم في الورك أو الركبة**
- **السكري من النوع الثاني**
- قصور درقية
- **تفاقم الجنف**
- متلازمة النفق الرسغي
- **خطر نظري في تنشيط أورام قائمة**
موانع استعمال سوماتروبين
- **بعد انغلاق الصفائح المشاشية — لا يزيد الطول إطلاقاً**
- **الأورام النشطة**
- **اعتلال الشبكية السكري التكاثري**
- **المرض الحرج الحاد (بعد جراحة قلب مفتوح أو صدمة) — زاد الوفيات في دراسات**
- **استخدامه لمقاومة الشيخوخة أو بناء العضلات**
- متلازمة برادر-فيلي مع سمنة شديدة أو انسداد تنفسي
التداخلات الدوائية
- **الكورتيزون: يعاكس أثره على النمو — تُضبَط جرعته لأقل حد**
- **الإنسولين وأدوية السكري: قد تحتاج رفع الجرعة**
- **هرمون الدرقية: قد يكشف قصوراً كامناً فيحتاج تعويضاً**
- الإستروجين الفموي: يقلل استجابة IGF-1
سوماتروبين للحامل والمرضع
يُوقَف عند حدوث الحمل.
طريقة التخزين
**في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات ولا يُجمَّد**، وبعض الأقلام تتحمّل حرارة الغرفة لفترة محددة بعد الفتح.
أسئلة شائعة عن سوماتروبين
هل يزيد طول أي طفل قصير؟
لماذا يُحقن مساءً؟
لماذا يُحذَّر من استخدامه لمقاومة الشيخوخة؟
ما العلامات التي تستدعي اتصالاً فورياً؟
متى توقف سوماتروبين وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- **ارتفاع الضغط داخل الجمجمة الحميد — صداع وتشوش رؤية وقيء**
- **انزلاق مشاشة رأس الفخذ — يظهر كعرج وألم في الورك أو الركبة**
- **السكري من النوع الثاني**
- قصور درقية
- **تفاقم الجنف**
- متلازمة النفق الرسغي
- **خطر نظري في تنشيط أورام قائمة**
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـسوماتروبين
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـسوماتروبين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم في الفشل الكلوي لدى الأطفال بدواعٍ محددة. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الطول ومعدل النمو كل 3-6 أشهر وسن العظام سنوياً**، **ومستوى IGF-1 لضبط الجرعة**، **وسكر الدم والسكر التراكمي**، **ووظائف الغدة الدرقية**، **وفحص قاع العين عند الصداع**، ورصد العرج أو ألم الورك.
الجرعة الزائدة
**انخفاض سكر مبدئياً ثم ارتفاعه**، واحتباس سوائل. الاستخدام المزمن المفرط يسبب **ضخامة النهايات**.
سوماتروبين ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة سوماتروبين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- **المرض الحرج الحاد (بعد جراحة قلب مفتوح أو صدمة) — زاد الوفيات في دراسات**
- **ارتفاع الضغط داخل الجمجمة الحميد — صداع وتشوش رؤية وقيء**
مرضى السكري
- **اعتلال الشبكية السكري التكاثري**
- **الإنسولين وأدوية السكري: قد تحتاج رفع الجرعة**
- **السكري من النوع الثاني**
مرضى الربو والصدر
- متلازمة برادر-فيلي مع سمنة شديدة أو انسداد تنفسي
ماذا لو نسيت جرعة سوماتروبين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بمستوى IGF-1 والاستجابة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين سوماتروبين وتستوستيرون
كلاهما من أدوية الهرمونات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | سوماتروبين | تستوستيرون |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Somatropin (Growth Hormone) | Testosterone |
| أبرز استخدام | **نقص هرمون النمو لدى الأطفال والبالغين** | **قصور الغدد التناسلية الذكري المثبت بتحليلين صباحيين** |
| جرعة البالغين | **تُحسَب بالوزن أو مساحة الجسم — حقنة يومية تحت الجلد مساءً** | **1000 ملغ أونديكانوات عضلياً كل 10-14 أسبوعاً**، أو 250 ملغ إينانثات كل 2-4 أسابيع، أو الجل يومياً |
| أشيع أثر جانبي | **ألم موضع الحقن** | حب الشباب وبشرة دهنية |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.