أدوية الأعصابيُصرف بدون وصفة مادة فعالة
سيناريزين
Cinnarizine
دواء الدوار ودوار الحركة الأشهر، لكنه قد يسبب أعراض شلل رعاش لدى كبار السن.
- الأسماء التجارية
- ستوجيرون، سيناريزين، أميدرين
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 25 و75 ملغ، كبسولات ممتدة، تركيبة مع ديمنهيدرينات
- التصنيف الدوائي
- أدوية الأعصاب
الأصناف التجارية لمادة سيناريزين
18 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل سيناريزين؟
متعدد الآليات وهذا سر تنوّع استخداماته: حاصر انتقائي لقنوات الكالسيوم في العضلات الملساء الوعائية مع انتقائية للدورة الدماغية والطرفية، ومضاد للهيستامين H1، ومضاد للمستقبلات المسكارينية، ومثبّط لمستقبلات الدوبامين D2. حصر الكالسيوم في خلايا التيه (الأذن الداخلية) يقلل الاستثارة الدهليزية المفرطة، والأثر المضاد للهيستامين يثبّط مركز القيء — والاثنان معاً يفسّران فعاليته في الدوار.
دواعي استعمال سيناريزين
- دوار الحركة (السفر والبحر والطيران)
- داء منيير والدوار من منشأ دهليزي
- الطنين المصاحب للدوار
- قصور الدورة الدموية الدماغية
- داء رينو وقصور الدورة الطرفية
جرعة سيناريزين
البالغون
25-30 ملغ ثلاث مرات يومياً للدوار، وقرص قبل السفر بساعتين لدوار الحركة
الأطفال
نصف جرعة البالغ من 5-12 سنة
الحد الأقصى
225 ملغ يومياً في قصور الدورة الدماغية
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال سيناريزين
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: 25-30 ملغ ثلاث مرات يومياً للدوار، وقرص قبل السفر بساعتين لدوار الحركة. وجرعة الأطفال: نصف جرعة البالغ من 5-12 سنة — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 225 ملغ يومياً في قصور الدورة الدماغية لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
يُستخدم بحذر وبجرعة أقل في القصور الكلوي أو الكبدي. في الحمل والإرضاع: يُتجنّب أثناء الحمل والرضاعة إلا بقرار طبي. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
مدة مفعول سيناريزين في الجسم
- بداية المفعول
- 1-3 ساعات
- عمر النصف
- 3-6 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 ويُطرح بالبراز أساساً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـسيناريزين
أعراض شائعة
- نعاس (أشيع الآثار)
- زيادة الوزن
- جفاف الفم
- اضطراب هضمي
- تعرّق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- أعراض شلل رعاش دوائي — رعشة وتيبّس وبطء حركة، خصوصاً لدى كبار السن
- اكتئاب مصاحب
- خلل حركة متأخر
- طفح شبيه بالحزاز
موانع استعمال سيناريزين
- مرضى شلل الرعاش أو من لديه تاريخ عائلي
- كبار السن فوق 65 سنة إلا لضرورة ولفترة قصيرة
- القيادة في بداية العلاج
- الاكتئاب النشط
- الحمل والرضاعة
التداخلات الدوائية
- الكحول والمهدئات ومضادات الاكتئاب: نعاس متراكم بشدة
- مضادات الذهان والميتوكلوبراميد: خطر أعراض خارج هرمية مضاعف
- يُخفي أعراض الدوار فيعرقل تشخيص السبب
- مثبطات CYP2D6: ترفع تركيزه
سيناريزين للحامل والمرضع
يُتجنّب أثناء الحمل والرضاعة إلا بقرار طبي.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
أسئلة شائعة عن سيناريزين
لماذا يُحذَّر كبار السن من سيناريزين؟
متى آخذه لدوار السفر؟
لماذا أزداد وزناً معه؟
هل يعالج سبب الدوار؟
علامات توجب إيقاف سيناريزين
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- أعراض شلل رعاش دوائي — رعشة وتيبّس وبطء حركة، خصوصاً لدى كبار السن
- اكتئاب مصاحب
- خلل حركة متأخر
- طفح شبيه بالحزاز
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع سيناريزين؟
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـسيناريزين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر وبجرعة أقل في القصور الكلوي أو الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
رصد الرعشة وتيبّس الحركة وبطئها خصوصاً فوق 65 سنة — أهم متابعة معه، والوزن، وتقييم الحاجة كل بضعة أشهر.
الجرعة الزائدة
نعاس عميق وقيء وترنّح وهبوط ضغط، وأعراض خارج هرمية، وتشنجات لدى الأطفال. الفحم النشط؛ العلاج داعم.
سيناريزين مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة سيناريزين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
كبار السن
- كبار السن فوق 65 سنة إلا لضرورة ولفترة قصيرة
- أعراض شلل رعاش دوائي — رعشة وتيبّس وبطء حركة، خصوصاً لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة سيناريزين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 225 ملغ يومياً في قصور الدورة الدماغية
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين سيناريزين وفينيتوين
كلاهما من أدوية الأعصاب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | سيناريزين | فينيتوين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Cinnarizine | Phenytoin |
| أبرز استخدام | دوار الحركة (السفر والبحر والطيران) | الحالة الصرعية (وريدياً) |
| جرعة البالغين | 25-30 ملغ ثلاث مرات يومياً للدوار، وقرص قبل السفر بساعتين لدوار الحركة | 300-400 ملغ يومياً مقسمة، وجرعة تحميل 15-20 ملغ/كغ في الحالة الصرعية |
| أشيع أثر جانبي | نعاس (أشيع الآثار) | ترنّح ودوخة |
| يُصرف بوصفة؟ | لا | نعم |
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.