أدوية الأعصابيُصرف بدون وصفة
سيناريتام 25 mg
Cinaretam
سيناريتام مستحضر دوائي تنتجه MISR في مصر، ومادته الفعالة سيناريزين بتركيز 25 mg. يأتي في شكل كبسولات. المادة الفعالة سيناريزين — دواء الدوار ودوار الحركة الأشهر، لكنه قد يسبب أعراض شلل رعاش لدى كبار السن.
سيناريتام وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن سيناريتام يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر سيناريتام
- 5.6 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 4.7 جنيه
- أعلى سعر
- 32 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو سريبال فورت من إنتاج Alexandria بسعر 4.7 جنيه. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: سيناريتام
يجمع سيناريتام مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: بيراسيتام.
بيراسيتام — منشّط ذهني يُستخدم في الرمع العضلي واضطرابات الإدراك ودوار الدماغ، ودليله في كثير من دواعيه متواضع.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- الرمع العضلي من منشأ قشري (الدواعي الأقوى دليلاً)
- الدوار من منشأ مركزي
- اضطرابات الإدراك والذاكرة المرتبطة بالسن
- عسر القراءة لدى الأطفال (علاج مساعد)
آلية عمله داخل التركيبة: آليته غير محسومة. يُعتقَد أنه يعدّل سيولة أغشية الخلايا العصبية فيحسّن نقل الإشارة، ويعزّز عمل مستقبلات AMPA للغلوتامات، ويحسّن مرونة كريات الدم الحمراء ويقلل تجمّع الصفائح فيتحسن التروية الدقيقة في الدماغ. لا يعمل كمهدّئ ولا كمنبّه بالمعنى التقليدي.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى سيناريتام:
- زيادة خطر النزيف بتثبيط تجمّع الصفائح
- اكتئاب أو تفاقمه
- طفح جلدي شديد
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- القصور الكلوي الشديد (ترشيح أقل من 20) — ممنوع
- النزيف الدماغي
- الحساسية للبيراسيتام أو مشتقات البيروليدون
الملف الكامل: بيراسيتام — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل سيناريتام؟
**متعدد الآليات وهذا سر تنوّع استخداماته**: حاصر انتقائي لقنوات الكالسيوم في العضلات الملساء الوعائية **مع انتقائية للدورة الدماغية والطرفية**، ومضاد للهيستامين H1، ومضاد للمستقبلات المسكارينية، ومثبّط لمستقبلات الدوبامين D2. حصر الكالسيوم في خلايا التيه (الأذن الداخلية) يقلل الاستثارة الدهليزية المفرطة، والأثر المضاد للهيستامين يثبّط مركز القيء — والاثنان معاً يفسّران فعاليته في الدوار.
دواعي استعمال سيناريتام
تشمل دواعي استعمال سيناريتام ما يلي:
- **دوار الحركة (السفر والبحر والطيران)**
- **داء منيير والدوار من منشأ دهليزي**
- الطنين المصاحب للدوار
- قصور الدورة الدموية الدماغية
- داء رينو وقصور الدورة الطرفية
جرعة سيناريتام
يحدد الطبيب جرعة سيناريتام حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
25-30 ملغ ثلاث مرات يومياً للدوار، وقرص قبل السفر بساعتين لدوار الحركة
الأطفال
نصف جرعة البالغ من 5-12 سنة
الحد الأقصى
225 ملغ يومياً في قصور الدورة الدماغية
طريقة استخدام سيناريتام (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
مدة مفعول سيناريتام في الجسم
- بداية المفعول
- 1-3 ساعات
- عمر النصف
- 3-6 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 ويُطرح بالبراز أساساً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـسيناريتام
قد ترافق استخدام سيناريتام بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- **نعاس (أشيع الآثار)**
- زيادة الوزن
- جفاف الفم
- اضطراب هضمي
- تعرّق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **أعراض شلل رعاش دوائي — رعشة وتيبّس وبطء حركة، خصوصاً لدى كبار السن**
- **اكتئاب مصاحب**
- خلل حركة متأخر
- طفح شبيه بالحزاز
موانع استعمال سيناريتام
قبل تناول سيناريتام تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- **مرضى شلل الرعاش أو من لديه تاريخ عائلي**
- **كبار السن فوق 65 سنة إلا لضرورة ولفترة قصيرة**
- **القيادة في بداية العلاج**
- الاكتئاب النشط
- الحمل والرضاعة
تداخلات سيناريتام الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء سيناريتام، فهذه أبرز التداخلات:
- **الكحول والمهدئات ومضادات الاكتئاب: نعاس متراكم بشدة**
- **مضادات الذهان والميتوكلوبراميد: خطر أعراض خارج هرمية مضاعف**
- **يُخفي أعراض الدوار فيعرقل تشخيص السبب**
- مثبطات CYP2D6: ترفع تركيزه
سيناريتام للحامل والمرضع
يُتجنّب أثناء الحمل والرضاعة إلا بقرار طبي.
تخزين سيناريتام
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
لا تشارك سيناريتام مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل سيناريتام
تتوفر بدائل عديدة لـسيناريتام بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سيناريتام (هذه الصفحة) | 25 mg | كبسولات | MISR | مصر |
| سريبال فورت | 75 mg | كبسولات | Alexandria | مصر |
| سيناريتام | 400/25mg | كبسولات | Misr | مصر |
| سيناريزين | 75 mg | كبسولات | Arab Drug Company | مصر |
| Arlevert® | 20mg/40mg | أقراص | Hennig Arzneimittel GmbH & Co. KG, Germany, Floersheim am Ma | الإمارات |
| STUGERON TABLETS | 25 mg | أقراص | LUSOMEDICAM ENTA SOCIEDADE | عُمان |
| Stugeron | 25 mg | أقراص | Janssen Pharmaceutica N.V | الكويت |
| أموسريبرال بلس | 40 mg | أقراص | Amoun Pharma | مصر |
| اموسريبرال بلس اقراص | 20/40mg | أقراص | Amoun | مصر |
| ستوجيرون | 25 | أقراص | JANSSEN-CILAG | السعودية |
| سيريبال | 25 mg | أقراص | Alexandria | مصر |
علامات توجب إيقاف سيناريتام
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **أعراض شلل رعاش دوائي — رعشة وتيبّس وبطء حركة، خصوصاً لدى كبار السن**
- **اكتئاب مصاحب**
- خلل حركة متأخر
- طفح شبيه بالحزاز
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
سيناريتام في رمضان: توزيع الجرعات
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـسيناريتام
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر وبجرعة أقل في القصور الكلوي أو الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**رصد الرعشة وتيبّس الحركة وبطئها خصوصاً فوق 65 سنة — أهم متابعة معه**، والوزن، وتقييم الحاجة كل بضعة أشهر.
الجرعة الزائدة
نعاس عميق وقيء وترنّح وهبوط ضغط، **وأعراض خارج هرمية**، وتشنجات لدى الأطفال. الفحم النشط؛ العلاج داعم.
سيناريتام مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء سيناريتام. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
كبار السن
- **كبار السن فوق 65 سنة إلا لضرورة ولفترة قصيرة**
- **أعراض شلل رعاش دوائي — رعشة وتيبّس وبطء حركة، خصوصاً لدى كبار السن**
ماذا لو نسيت جرعة سيناريتام أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 225 ملغ يومياً في قصور الدورة الدماغية
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سيناريتام
كيف أحفظ سيناريتام؟
ما جرعة سيناريتام للبالغين؟
ما الفرق بين سيناريتام والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر سيناريتام؟
هل سيناريتام آمن للأطفال؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيناريزين ←
عندك سؤال عن سيناريتام؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.