أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

فيلوديبين

Felodipine

حاصر قنوات كالسيوم يوسّع الشرايين ويخفض الضغط بجرعة يومية واحدة، ويُمنع معه عصير الجريب فروت.

الأسماء التجارية: بلينديل، فيلوديبين، فيلوكارد
الأشكال المتوفرة: أقراص ممتدة 2.5 و5 و10 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية الضغط والقلب

الأصناف التجارية لمادة فيلوديبين

19 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

PLENDIL TABLETS5 mg · أقراصASTRAZENECA AB -- SWEDEN Plendil10 mg · أقراصAstraZeneca UK Limited Plendil5 mg · أقراصAstraZeneca UK Limited بلينتوبين5 mg · أقراصInternational Drug Agency (idi)بلينتوبين10 mg · أقراصInternational Drug Agency (idi)بلينتوبين2.5 mg · أقراصInternational Drug Agency (idi)بلينديل5 mg · أقراصAstra Zeneca بلينديل2.5 mg · أقراصAstra Zeneca بلينديل10 mg · أقراصAstra Zeneca فيلوبريس5/5 mg · أقراصLiptis فيلوبريس2.5/2.5 mg · أقراصLiptis فيلوبلوك10 mg · أقراصMepaco فيلوبلوك5 mg · أقراصMepaco فيلوبلوك2.5 mg · أقراصMepaco فيلوديبين ستادا5 mg · أقراصGlobal Napi Pharmaceuticals فيلوديبين ستادا2.5 mg · أقراصGlobal Napi Pharmaceuticals فيلوديبين ستادا10 mg · أقراصGlobal Napi Pharmaceuticals لوجي ماكس · أقراصAstra Zeneca هيلثبليند5 mg · أقراصEgpi

كيف يعمل فيلوديبين؟

**حاصر قنوات كالسيوم من مجموعة ثنائي الهيدروبيريدين، عالي الانتقائية للأوعية**: يرتبط بقنوات الكالسيوم من نوع L في غشاء خلايا العضلة الملساء الوعائية، **فيمنع دخول الكالسيوم اللازم للانقباض** — فترتخي جدران الشرايين وتتوسّع، **وتنخفض المقاومة الوعائية الطرفية فينخفض ضغط الدم**. **وانتقائيته الوعائية عالية جداً** — نسبة تأثيره على الأوعية مقابل عضلة القلب من الأعلى في المجموعة، **فلا يثبّط انقباض القلب ولا يبطئ النقل الأذيني البطيني** بخلاف الفيراباميل والديلتيازيم. **ويوسّع أيضاً الشرايين التاجية فيحسّن تروية القلب** — وهذا أساس فائدته في الذبحة. **ويزيد الجريان الكلوي وله أثر مدر خفيف للصوديوم**.

دواعي استعمال فيلوديبين

ارتفاع ضغط الدم
الذبحة الصدرية المستقرة
يُضاف إلى أدوية ضغط أخرى عند عدم كفايتها

جرعة فيلوديبين

البالغون

يبدأ بـ 5 ملغ مرة يومياً، والمدى 2.5-10 ملغ

الأطفال

لا يُستخدم عادة للأطفال

الحد الأقصى

10 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ فيلوديبين ومتى يزول

بداية المفعول: 2-5 ساعات
عمر النصف: 11-16 ساعة — مرة يومياً
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـفيلوديبين

أعراض شائعة

تورم الكاحلين والساقين
احمرار وسخونة الوجه
صداع
خفقان
دوخة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

هبوط ضغط شديد
تفاقم الذبحة عند البدء أو رفع الجرعة
تضخم اللثة
قصور قلب لدى المعرّضين

موانع استعمال فيلوديبين

هبوط الضغط الشديد
الصدمة القلبية
تضيق الأبهر الشديد
الحمل

التداخلات الدوائية

عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه أضعافاً — يُمنع تماماً
الإريثروميسين والكيتوكونازول: ترفع تركيزه بشدة
الكاربامازيبين والفينيتوين والريفامبيسين: تلغي فعاليته تقريباً
حاصرات بيتا: تأثير تراكمي على الضغط

فيلوديبين للحامل والمرضع

لا يُنصح به أثناء الحمل، وتُستخدم بدائل معتمدة كالميثيل دوبا والنيفيديبين.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة، ولا تُكسر أو تُمضغ الأقراص الممتدة.

أسئلة شائعة عن فيلوديبين

لماذا يُمنع مع عصير الجريب فروت؟

**من أوضح أمثلة تداخل الغذاء والدواء وأشدها مع هذه المجموعة**: **الفيلوديبين يُستقلَب بإنزيم CYP3A4 في جدار الأمعاء والكبد، ويخضع لمرور أول كبير — فتوافره الحيوي لا يتجاوز 15%**. **وعصير الجريب فروت يثبّط هذا الإنزيم في جدار الأمعاء بقوة** — **فيقفز تركيز الدواء إلى عدة أضعاف**. **والنتيجة: هبوط ضغط شديد، ودوخة وإغماء، وتسارع نبض انعكاسي، وصداع، ووذمة**. **والأثر يدوم حتى 24-72 ساعة بعد كوب واحد** — **فالفصل الزمني لا يحل المشكلة**. **والقاعدة: تجنّب الجريب فروت وعصيره تماماً طوال العلاج، وكذلك السيفيل أورانج والبوملي**.

لماذا تتورّم الكاحلان وكيف يُدار؟

**أشيع عرض جانبي لهذه المجموعة كلها وأشيع سبب لترك العلاج — وسببه ليس احتباس ماء**: **ثنائيات الهيدروبيريدين توسّع الشرايين الصغيرة أكثر مما توسّع الأوردة** — **فيرتفع الضغط داخل الشعيرات ويتسرّب السائل إلى النسيج**. **ولهذا: مدر البول لا يفيد كثيراً هنا** — وهذا خطأ شائع في المعالجة. **وما يفيد فعلاً**: **(١) خفض الجرعة**. **(٢) إضافة مثبط إنزيم محوّل أو سارتان** — **يوسّع الأوردة فيوازن الضغط ويقلل الوذمة بوضوح، وهذا الحل الأمثل**. **(٣) رفع الساقين والجوارب الضاغطة**. **(٤) التحوّل إلى مجموعة أخرى إن استمرّت**.

لماذا تُبلَع الأقراص كاملة؟

**لأن الفيلوديبين يُصرَف غالباً بشكل ممتد التحرر (ER)** — **مصمّم ليطلق الدواء ببطء على مدار 24 ساعة**. **وكسره أو سحقه أو مضغه يفجّر الجرعة كاملة دفعة واحدة** — **فيهبط الضغط هبوطاً حاداً مع دوخة وإغماء وتسارع نبض، ثم يفقد المريض التغطية في بقية اليوم**. **والقاعدة: تُبلَع كاملة بكوب ماء**. **ونقطة عملية ثانية: يُفضَّل تناوله على معدة فارغة أو مع وجبة خفيفة** — **فالوجبة عالية الدهون قد ترفع الذروة**. **والأهم: توقيت ثابت يومياً**، **ولا يُوقَف فجأة بل بالتدرّج**.

متى يكون الخيار المناسب لخفض الضغط؟

**حاصرات الكالسيوم من الخيارات الأولى وتتفوق في فئات محددة**: **(١) كبار السن وذوو الأصول الأفريقية** — **توصي بها الإرشادات كخط أول لأن نشاط الرينين لديهم أقل، فتستجيب أفضل من مثبطات الإنزيم المحوّل**. **(٢) مرضى الربو والانسداد الرئوي** — بديل آمن لحاصرات بيتا. **(٣) الذبحة الصدرية المصاحبة**. **(٤) مرض الشرايين الطرفية وظاهرة رينو**. **(٥) الحمل — النيفيديبين تحديداً من الآمنة**. **وحدودها**: **لا تحمي الكلية في السكري كما تفعل السارتانات، ولا تُفضَّل وحدها لمن لديه بروتين في البول**، **والوذمة عرضها المزعج الأشهر**.

فيلوديبين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

هبوط ضغط شديد
تفاقم الذبحة عند البدء أو رفع الجرعة
تضخم اللثة
قصور قلب لدى المعرّضين

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

الصيام أثناء العلاج بـفيلوديبين

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـفيلوديبين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. **تُخفَّض الجرعة بوضوح في القصور الكبدي** — التوافر الحيوي يرتفع أضعافاً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

الضغط والنبض دورياً، ورصد تورم الكاحلين، وفحص اللثة (تضخم اللثة).

الجرعة الزائدة

هبوط ضغط شديد وتسارع نبض منعكس. العلاج بالسوائل والكالسيوم الوريدي ورافعات الضغط.

ماذا يعني فيلوديبين لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء فيلوديبين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى القلب والضغط

هبوط الضغط الشديد
الصدمة القلبية
حاصرات بيتا: تأثير تراكمي على الضغط

ماذا لو نسيت جرعة فيلوديبين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين فيلوديبين وماسيتنتان

كلاهما من أدوية الضغط والقلب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	فيلوديبين	ماسيتنتان
المادة الفعالة	Felodipine	Macitentan
أبرز استخدام	ارتفاع ضغط الدم	ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الشرياني المزمن لتأخير التدهور وتحسين القدرة
جرعة البالغين	يبدأ بـ 5 ملغ مرة يومياً، والمدى 2.5-10 ملغ	10 ملغ مرة يومياً مع أو بدون طعام
أشيع أثر جانبي	تورم الكاحلين والساقين	فقر دم
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

مصادر هذه الصفحة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. منال شعبان — استشاري القلب وقسطرة الشرايين

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن