أدوية العظاميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
كالسيتونين
Calcitonin
هرمون يخفض الكالسيوم ويثبّط تكسير العظم، لداء باجيت وفرط الكالسيوم وكسور الفقرات المؤلمة.
- الأسماء التجارية
- ميكالسيك، كالسيتونين، فورتيكال
- الأشكال المتوفرة
- بخاخ أنف 200 وحدة، حقن 50 و100 وحدة
- التصنيف الدوائي
- أدوية العظام
الأصناف التجارية لمادة كالسيتونين
23 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل كالسيتونين؟
ناهض لمستقبل الكالسيتونين على الخلايا الناقضة للعظم، فيثبّط نشاطها ويقلل تكسير النسيج العظمي وإطلاق الكالسيوم منه إلى الدم. له أيضاً أثر كلوي مباشر يزيد طرح الكالسيوم بالبول، وأثر مسكّن مركزي يُعتقَد أنه عبر تحفيز إفراز الإندورفينات، وهو ما يفسّر استخدامه في ألم كسور الفقرات الانضغاطية.
دواعي استعمال كالسيتونين
- داء باجيت العظمي عند فشل البدائل
- فرط الكالسيوم في الدم
- هشاشة العظام بعد سن اليأس عند تعذّر البدائل
- تخفيف ألم كسور الفقرات الانضغاطية الحادة
جرعة كالسيتونين
البالغون
بخاخة واحدة (200 وحدة) يومياً بالتناوب بين فتحتي الأنف، أو 100 وحدة حقناً
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
حسب الدواعي وقرار الطبيب
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
مدة مفعول كالسيتونين في الجسم
- بداية المفعول
- خفض الكالسيوم يبدأ خلال ساعتين حقناً، والتسكين خلال أيام
- عمر النصف
- 43 دقيقة حقناً، و18-23 دقيقة بخاخاً
- طريقة الإخراج
- يُحلَّل في الكلى ويُطرح بالبول كأجزاء غير فعالة
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـكالسيتونين
أعراض شائعة
- احتقان الأنف وجفافه (مع البخاخ)
- غثيان
- احمرار الوجه
- ألم موضع الحقن
- رعاف خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعلات تحسسية شديدة وصدمة تأقية
- انخفاض الكالسيوم
- تقرح الغشاء الأنفي
- احتمال زيادة طفيفة في خطر الأورام مع الاستخدام الطويل
موانع استعمال كالسيتونين
- الحساسية للكالسيتونين السلموني
- انخفاض الكالسيوم في الدم
- الاستخدام المطوّل دون إعادة تقييم
التداخلات الدوائية
- الليثيوم: قد ينخفض تركيزه
- البيسفوسفونات: أثر تراكمي على العظم يُقيَّم طبياً
- مكملات الكالسيوم وفيتامين د: ضرورية غالباً في داء باجيت
كالسيتونين للحامل والمرضع
لا يُنصح به أثناء الحمل والرضاعة، وقد يثبّط إدرار الحليب.
طريقة التخزين
في الثلاجة قبل الفتح، والبخاخ بعد الفتح في حرارة الغرفة منتصباً حسب النشرة.
أسئلة شائعة عن كالسيتونين
لماذا تراجع استخدامه في هشاشة العظام؟
متى يبقى الكالسيتونين مفيداً فعلاً؟
كيف يعمل وما مصدره؟
ما الأعراض الشائعة وكيف تُستخدم الأشكال؟
علامات توجب إيقاف كالسيتونين
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تفاعلات تحسسية شديدة وصدمة تأقية
- انخفاض الكالسيوم
- تقرح الغشاء الأنفي
- احتمال زيادة طفيفة في خطر الأورام مع الاستخدام الطويل
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع كالسيتونين؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـكالسيتونين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً معتاداً، ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الكالسيوم في الدم قبل البدء ودورياً، وكثافة العظام في علاج الهشاشة، وفحص الأنف دورياً مع البخاخ لرصد التقرح.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وانخفاض كالسيوم قد يسبب تنميلاً وتشنجاً عضلياً. يُعالَج بإعطاء الكالسيوم ومراقبته.
ماذا لو نسيت جرعة كالسيتونين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الدواعي وقرار الطبيب
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين كالسيتونين وكلودرونات
كلاهما من أدوية العظام، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | كالسيتونين | كلودرونات |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Calcitonin | Clodronate |
| أبرز استخدام | داء باجيت العظمي عند فشل البدائل | فرط كالسيوم الدم المرافق للأورام (وريدياً) |
| جرعة البالغين | بخاخة واحدة (200 وحدة) يومياً بالتناوب بين فتحتي الأنف، أو 100 وحدة حقناً | فموياً: 1600 ملغ يومياً (حتى 3200) جرعة واحدة على معدة فارغة بماء عادي؛ وريدياً: 1500 ملغ تسريباً مفرداً أو 300 يومياً لأيام (فرط الكالسيوم) |
| أشيع أثر جانبي | احتقان الأنف وجفافه (مع البخاخ) | غثيان وإسهال (الفموي — أشيعها) |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.