الأدوية الجلديةيُصرف بدون وصفة مادة فعالة
اللانولين
Lanolin
دهن صوف الغنم: حاجب ممتاز يمتصّ الماء، ومعيار لعناية حلمة المرضع رغم شهرة تحسّسه.
- الأسماء التجارية
- لانسينوه، لانولين نقي
- الأشكال المتوفرة
- مرهم نقي، كريمات وقاعدة مستحضرات، مراهم حلمة المرضع، بلسم شفاه
- التصنيف الدوائي
- الأدوية الجلدية
الأصناف التجارية لمادة اللانولين
6 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل اللانولين؟
دهن طبيعي يُستخرَج من صوف الغنم (تفرزه غددها الدهنية لحماية الصوف من الماء) — وتركيبه شبيه بشكل لافت بـ«دهن جلد الإنسان». ويتكوّن من إسترات كحولات الستيرول والأحماض الدهنية طويلة السلسلة (لا يحوي غليسريدات — فهو «شمع» لا «دهن» بالمعنى الكيميائي). وخصائصه: (1) «حاجب ممتاز» — يقلّل فقد الماء عبر البشرة بكفاءة عالية؛ (2) «خاصّة فريدة: يمتصّ ضعف وزنه ماءً» — فيكوّن مستحلباً مع رطوبة الجلد نفسه؛ ولهذا يرطّب «بطريقتين» معاً (حجب وامتصاص)؛ (3) «يخترق الطبقة القرنية» ويملأ الفراغات بين الخلايا فيصلح الحاجز؛ (4) «مليّن ولدن» يحسّن مرونة الجلد المتشقّق. واستخدامه الأشهر: «مرهم حلمة المرضع» — وهو المعيار الموصى به عالمياً لتشقّق الحلمة، لأنه «آمن للرضيع ولا يحتاج مسحاً قبل الرضاعة» (فاللانولين النقي المكرّر بدرجة صيدلانية خالٍ تقريباً من المبيدات والبروتينات المسبّبة للتحسّس). ويُستخدَم أيضاً في تشقّق الشفاه واليدين والكعبين والحفاض، وكقاعدة لمستحضرات لا تُحصى. ومحذوره الشهير: «التحسّس التماسّي» — كان اللانولين يُعدّ من أشهر المحسّسات (خاصة لدى مرضى قرح الساق والأكزيما المزمنة)؛ لكن التكرير الحديث قلّل ذلك كثيراً.
دواعي استعمال اللانولين
- تشقّق حلمة المرضع (المعيار الموصى به)
- تشقّق الشفاه واليدين والكعبين
- الجفاف الشديد والأكزيما (كقاعدة أو مرطّب)
- قاعدة للمراهم والمستحضرات الصيدلانية
جرعة اللانولين
البالغون
يُدهَن بكمّية قليلة عند الحاجة بعد كل رضعة (للحلمة) أو 2-3 مرّات يومياً
الأطفال
آمن موضعياً
الحد الأقصى
لا حدّ عملي
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال اللانولين
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية. اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: يُدهَن بكمّية قليلة عند الحاجة بعد كل رضعة (للحلمة) أو 2-3 مرّات يومياً. وجرعة الأطفال: آمن موضعياً — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى لا حدّ عملي لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
لا اعتبار كلوياً أو كبدياً (الامتصاص الجهازي مهمَل). في الحمل والإرضاع: آمن موضعياً وأثناء الإرضاع (لا يحتاج مسحاً قبل الرضعة). أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
متى يبدأ اللانولين ومتى يزول
- بداية المفعول
- أثر حاجب ومرطّب فوري
- عمر النصف
- موضعي
- طريقة الإخراج
- لا اعتبار جهازياً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـاللانولين
أعراض شائعة
- إحساس دهني ثقيل
- التصاق بالملابس
- احمرار خفيف (نادر)
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب جلد تماسّي تحسّسي (أشهر محاذيره — خاصة على الجلد المتضرّر)
- تفاقم الأكزيما لدى المتحسّسين
- لا سمّية جهازية
موانع استعمال اللانولين
- الحساسية المعروفة للانولين أو الصوف
- الجروح المفتوحة المصابة
- قرح الساق المزمنة (نسب تحسّس مرتفعة)
- توقّع أنه يعالج سبب تشقّق الحلمة (وهو غالباً الالتصاق الخاطئ)
التداخلات الدوائية
- لا تداخلات جهازية
- قد يزيد أو يبطئ اختراق مواد فعّالة مطبّقة معه
- مستحضرات موضعية أخرى: تهيّج متراكم
اللانولين للحامل والمرضع
آمن موضعياً وأثناء الإرضاع (لا يحتاج مسحاً قبل الرضعة).
طريقة التخزين
حرارة الغرفة.
أسئلة شائعة عن اللانولين
كيف تُعالَج تشقّقات الحلمة أثناء الرضاعة؟
ما التهاب الجلد التماسّي وكيف يُشخَّص؟
لماذا يُنصَح بالمرطّبات «الخالية من العطور» للأكزيما؟
متى أراجع الطبيب أثناء استخدام اللانولين؟
اللانولين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- التهاب جلد تماسّي تحسّسي (أشهر محاذيره — خاصة على الجلد المتضرّر)
- تفاقم الأكزيما لدى المتحسّسين
- لا سمّية جهازية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـاللانولين
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـاللانولين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا اعتبار كلوياً أو كبدياً (الامتصاص الجهازي مهمَل).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
التحسّس التماسّي (خاصة على الجلد المتضرّر أو قرح الساق أو الأكزيما المزمنة)، والتئام تشقّق الحلمة (وإن لم يتحسّن فالسبب غالباً «الالتصاق» لا نقص المرهم)، وعلامات العدوى الفطرية أو الجرثومية
الجرعة الزائدة
لا سمّية موضعية.
ماذا لو نسيت جرعة اللانولين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا حدّ عملي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين اللانولين وإيميكيمود
كلاهما من الأدوية الجلدية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | اللانولين | إيميكيمود |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Lanolin | Imiquimod |
| أبرز استخدام | تشقّق حلمة المرضع (المعيار الموصى به) | الثآليل التناسلية والشرجية الخارجية (فيروس الورم الحليمي) |
| جرعة البالغين | يُدهَن بكمّية قليلة عند الحاجة بعد كل رضعة (للحلمة) أو 2-3 مرّات يومياً | الثآليل: 3 ليالٍ أسبوعياً حتى 16 أسبوعاً؛ التقرّان: ليلتان أسبوعياً 16 أسبوعاً (5%)؛ القاعدية السطحي: 5 ليالٍ أسبوعياً 6 أسابيع — يُدهَن ليلاً ويُغسَل بعد 8 ساعات |
| أشيع أثر جانبي | إحساس دهني ثقيل | احمرار وتهيّج موضعي (متوقّع — علامة عمل) |
| يُصرف بوصفة؟ | لا | نعم |
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.