أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
لوراسيدون
Lurasidone
مضاد ذهان حديث للفصام واكتئاب ثنائي القطب، الأقل تأثيراً على الوزن والأيض في مجموعته.
- الأسماء التجارية
- لاتودا، لوراسيد، لوراسيدون
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 20 و40 و60 و80 و120 ملغ
- التصنيف الدوائي
- أدوية الصحة النفسية
الأصناف التجارية لمادة لوراسيدون
33 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل لوراسيدون؟
مضاد قوي لمستقبلات الدوبامين D2 والسيروتونين 5-HT2A و5-HT7، وناهض جزئي لـ5-HT1A. يميّزه ضعف ارتباطه بمستقبلات الهيستامين H1 والمسكارين — وهذا هو سبب حياديته الأيضية النسبية وقلة زيادة الوزن والنعاس معه. حصر 5-HT7 يُنسب إليه أثره على المزاج والإدراك في اكتئاب ثنائي القطب.
دواعي استعمال لوراسيدون
- الفصام لدى البالغين والمراهقين من 13 سنة
- الاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول
- خيار لمن يقلقه زيادة الوزن والاضطراب الأيضي
جرعة لوراسيدون
البالغون
يبدأ بـ 40 ملغ مرة يومياً مع وجبة، والمدى 40-160 ملغ للفصام
الأطفال
من 13 سنة بجرعات أقل بقرار متخصص
الحد الأقصى
160 ملغ يومياً للفصام، و120 ملغ لاكتئاب ثنائي القطب
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
رحلة لوراسيدون داخل الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن أولي خلال 1-2 أسبوع، والأثر الكامل بعد 6 أسابيع
- عمر النصف
- 18 ساعة — يكفي مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـلوراسيدون
أعراض شائعة
- تململ حركي (أكاثيزيا)
- نعاس
- غثيان
- أعراض خارج هرمية
- أرق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- زيادة الوفيات لدى كبار السن بذهان الخرف — تحذير محاط بإطار
- أفكار انتحارية لدى الشباب — تحذير محاط بإطار
- المتلازمة الخبيثة للذهان
- خلل الحركة المتأخر
- ارتفاع البرولاكتين
- انخفاض العدلات
موانع استعمال لوراسيدون
- ذهان الخرف لدى كبار السن
- الجمع مع مثبطات أو محفّزات CYP3A4 القوية — ممنوع
- الحساسية للوراسيدون
- تناوله على معدة فارغة
التداخلات الدوائية
- الكيتوكونازول والكلاريثروميسين والريتونافير: ممنوع الجمع — يرفع تركيزه أضعافاً
- الريفامبيسين والكاربامازيبين ونبتة سانت جون: ممنوع — تلغي فعاليته
- الديلتيازيم: تُحدَّد الجرعة بـ80 ملغ
- عصير الجريب فروت: يُمنع
- الكحول والمهدئات: نعاس متراكم
لوراسيدون للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار متخصص، وقد تظهر أعراض خارج هرمية أو انسحاب لدى المولود في الثلث الأخير.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة.
أسئلة شائعة عن لوراسيدون
لماذا لا بد من الطعام؟
ما ميزته على الأولانزابين والكويتيابين؟
ما التململ الحركي وكيف أتعامل معه؟
لماذا التداخلات ممنوعة لا محدودة؟
متى توقف لوراسيدون وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- زيادة الوفيات لدى كبار السن بذهان الخرف — تحذير محاط بإطار
- أفكار انتحارية لدى الشباب — تحذير محاط بإطار
- المتلازمة الخبيثة للذهان
- خلل الحركة المتأخر
- ارتفاع البرولاكتين
- انخفاض العدلات
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
لوراسيدون والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـلوراسيدون
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا تتجاوز 80 ملغ إذا كان الترشيح أقل من 50، ولا 80 ملغ في القصور الكبدي المتوسط، ولا 40 ملغ في الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الوزن والسكر الصائم والدهون قبل البدء ثم دورياً، وضغط الدم، وتقييم الحركات اللاإرادية، والبرولاكتين عند ظهور أعراض.
الجرعة الزائدة
نعاس وأعراض خارج هرمية وهبوط ضغط. العلاج داعم مع مراقبة قلبية.
لوراسيدون ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات لوراسيدون بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
كبار السن
- ذهان الخرف لدى كبار السن
- زيادة الوفيات لدى كبار السن بذهان الخرف — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة لوراسيدون أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 160 ملغ يومياً للفصام، و120 ملغ لاكتئاب ثنائي القطب
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين لوراسيدون وكويتيابين
كلاهما من أدوية الصحة النفسية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | لوراسيدون | كويتيابين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Lurasidone | Quetiapine |
| أبرز استخدام | الفصام لدى البالغين والمراهقين من 13 سنة | الفصام |
| جرعة البالغين | يبدأ بـ 40 ملغ مرة يومياً مع وجبة، والمدى 40-160 ملغ للفصام | يبدأ بـ 25-50 ملغ ليلاً ويُزاد تدريجياً حسب الاستطباب |
| أشيع أثر جانبي | تململ حركي (أكاثيزيا) | نعاس شديد خصوصاً في البداية |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.