أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
ميبوليزوماب
Mepolizumab
جسم مضاد ضدّ الإنترلوكين 5، يخفض الحمضات في الربو الحمضي الشديد وأمراض فرط الحمضات.
- الأسماء التجارية
- نوكالا، ميبوليزوماب
- الأشكال المتوفرة
- حقن تحت الجلد (قلم أو محلول جاهز)
- التصنيف الدوائي
- أدوية الجهاز التنفسي
الأصناف التجارية لمادة ميبوليزوماب
6 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل ميبوليزوماب؟
**جسم مضاد وحيد النسيلة يرتبط بالإنترلوكين-5 (IL-5) ويمنعه من الارتباط بمستقبله على الخلايا الحمضية**. **IL-5 هو السيتوكين الرئيسي المسؤول عن نضج الخلايا الحمضية (نوع من كريات الدم البيضاء) وبقائها وتنشيطها؛ في الربو الحمضي الشديد وأمراض فرط الحمضات تتراكم هذه الخلايا في الأنسجة وتسبّب التهاباً وتلفاً**. **بحجب IL-5 يقطع ميبوليزوماب إشارة بقاء الخلايا الحمضية، فينخفض عددها في الدم والأنسجة، مما يقلّل الالتهاب الحمضي ونوبات الربو الشديدة، ويحسّن التحكّم، ويسمح بتقليل الكورتيزون**. يستهدف الحمضات تحديداً دون كبت مناعي واسع. يُحقَن تحت الجلد كل أربعة أسابيع بجرعة ثابتة. **أبرز مخاوفه تفاعل مكان الحقن، وتفاعل فرط حساسية، واحتمال ظهور عدوى طفيلية كامنة (الحمضات تكافحها)**.
دواعي استعمال ميبوليزوماب
- الربو الحمضي الشديد غير المضبوط
- التهاب الأوعية اليوزيني (متلازمة تشيرغ-شتراوس)
- متلازمة فرط الحمضات
- التهاب الأنف والجيوب المزمن مع البوليبات (حسب الاستطباب)
جرعة ميبوليزوماب
البالغون
100 ملغ تحت الجلد كل 4 أسابيع (في الربو)؛ جرعات أعلى في حالات أخرى
الأطفال
من عمر 6 سنوات فأكثر حسب الاستطباب والوزن
الحد الأقصى
حسب الاستطباب
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
مدة مفعول ميبوليزوماب في الجسم
- بداية المفعول
- خفض الحمضات خلال أيام-أسابيع
- عمر النصف
- نحو 16-22 يوماً
- طريقة الإخراج
- بروتين يُهضَم إلى ببتيدات
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـميبوليزوماب
أعراض شائعة
- تفاعل مكان الحقن
- صداع
- ألم ظهر
- التهاب البلعوم
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعل فرط حساسية (طفح، تورّم، نادراً تأق)
- ظهور عدوى طفيلية كامنة
- القوباء المنطقية (حزام ناري)
- تفاعل موضعي شديد
موانع استعمال ميبوليزوماب
- فرط الحساسية له
- الاعتماد عليه لنوبة ربو حادّة (ليس منقذاً)
- الإيقاف المفاجئ للكورتيزون عند البدء
- عدوى طفيلية نشطة غير معالَجة
التداخلات الدوائية
- اللقاحات الحية: تُتجنّب
- لا تداخلات دوائية كيميائية واسعة (بروتين)
- لا يُستخدم كبديل عن البخّاخ المنقذ أو الكورتيزون الأساسي
- الكورتيزون: يُخفَّض تدريجياً بعد الاستجابة
ميبوليزوماب للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة الواضحة بتقدير الطبيب؛ بيانات الحمل محدودة. القرار مع المختصّ.
طريقة التخزين
يُحفَظ مبرّداً في الثلاجة، ويُترك ليبلغ حرارة الغرفة قبل الحقن.
أسئلة شائعة عن ميبوليزوماب
ما الربو الحمضي وكيف يعالجه ميبوليزوماب؟
ما الفرق بين ميبوليزوماب وأوماليزوماب في الربو الشديد؟
لماذا يُسأل عن العدوى الطفيلية قبل ميبوليزوماب؟
متى أراجع الطبيب أثناء استخدام ميبوليزوماب؟
علامات توجب إيقاف ميبوليزوماب
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تفاعل فرط حساسية (طفح، تورّم، نادراً تأق)
- ظهور عدوى طفيلية كامنة
- القوباء المنطقية (حزام ناري)
- تفاعل موضعي شديد
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـميبوليزوماب
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـميبوليزوماب
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه بروتين يُهضَم إلى ببتيدات ولا يعتمد طرحه على الكلى أو الكبد**، ويُستخدم بأمان نسبي مع الأمراض العضوية المصاحبة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**عدد الحمضات والاستجابة (تكرار النوبات)، والاستمرار على أدوية الربو الأساسية، وأعراض فرط الحساسية، والعدوى الطفيلية قبل البدء في المناطق الموبوءة، وأعراض عند خفض الكورتيزون تدريجياً**.
الجرعة الزائدة
لا سمّية حادّة مميّزة معروفة؛ يُراقَب داعمياً.
ميبوليزوماب مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ميبوليزوماب ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- لا يُستخدم كبديل عن البخّاخ المنقذ أو الكورتيزون الأساسي
مرضى الربو والصدر
- الاعتماد عليه لنوبة ربو حادّة (ليس منقذاً)
ماذا لو نسيت جرعة ميبوليزوماب أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين ميبوليزوماب ومونتيلوكاست
كلاهما من أدوية الجهاز التنفسي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | ميبوليزوماب | مونتيلوكاست |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Mepolizumab | Montelukast |
| أبرز استخدام | الربو الحمضي الشديد غير المضبوط | الوقاية من نوبات الربو المزمن |
| جرعة البالغين | 100 ملغ تحت الجلد كل 4 أسابيع (في الربو)؛ جرعات أعلى في حالات أخرى | 10 ملغ مرة واحدة مساءً |
| أشيع أثر جانبي | تفاعل مكان الحقن | صداع |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.