أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية
اموفاج اكسترا 2.5/500 mg
amophage extra
اموفاج اكسترا هو الاسم التجاري الذي تطرح به Amoun مادة جليبنكلاميد بتركيز 2.5/500 mg. تحتوي العبوة على 3 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة جليبنكلاميد — سلفونيل يوريا قديم فعّال ورخيص، لكن هبوط السكر معه أطول وأخطر من بدائله.
- المادة الفعالة
- جليبنكلاميد
- التركيز
- 2.5/500 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Amoun
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 13.5 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 4.5 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
مقارنة سعرية: اموفاج اكسترا والبدائل
بمقارنة 28 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اموفاج اكسترا يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر اموفاج اكسترا
- 13.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.38 جنيه
- أعلى سعر
- 173.2 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 28 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Daonil من إنتاج Sanofi Winthrop بسعر 1.380 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: اموفاج اكسترا
يجمع اموفاج اكسترا مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: ميتفورمين.
ميتفورمين — الخط الأول لعلاج السكري النوع الثاني، يحسّن استجابة الجسم للإنسولين ولا يسبب هبوط سكر بمفرده.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- السكري من النوع الثاني
- مقاومة الإنسولين وما قبل السكري
- متلازمة تكيس المبايض وتنظيم الدورة الشهرية
- المساعدة على إنقاص الوزن لدى مرضى مقاومة الإنسولين
كيف يشتغل هذا المكوّن: يقلل إنتاج الكبد للجلوكوز (تكوين السكر الجديد) وهو مصدر أثره الأكبر، ويحسّن حساسية العضلات للإنسولين، ويبطئ امتصاص السكر من الأمعاء. يعمل عبر تنشيط إنزيم AMPK داخل الخلية. لا يحفّز إفراز الإنسولين، ولهذا لا يسبب هبوط سكر بمفرده ولا يزيد الوزن.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى اموفاج اكسترا:
- نقص فيتامين ب12 مع الاستخدام الطويل
- حماض لبني (نادر جداً لكنه خطير: تعب شديد وألم عضلي وصعوبة تنفس)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- القصور الكلوي المتقدم
- القصور الكبدي الشديد
- قصور القلب غير المستقر
الملف الكامل: ميتفورمين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل اموفاج اكسترا؟
يرتبط بمستقبل SUR1 المرتبط بقناة البوتاسيوم الحساسة للـATP على خلية بيتا في البنكرياس. إغلاق القناة يمنع خروج البوتاسيوم فيتزايد الاستقطاب، فتُفتَح قنوات الكالسيوم ويندفع الكالسيوم إلى الخلية فتُطلق حويصلات الإنسولين. النقطة الحاسمة: هذا التحفيز مستقل تماماً عن مستوى السكر في الدم — فالخلية تفرز الإنسولين سواء كان السكر مرتفعاً أو منخفضاً. وهذا يفسّر خطر هبوط السكر معه، بخلاف مثبطات DPP-4 وناهضات GLP-1 المعتمدة على الجلوكوز.
دواعي استعمال اموفاج اكسترا
يُلجأ إلى اموفاج اكسترا في الحالات التالية:
- السكري من النوع الثاني — خط ثانٍ بعد الميتفورمين
- خيار اقتصادي حين تكون التكلفة عائقاً حقيقياً
- سكري حديثي الولادة الأحادي الجين (استخدام متخصص وفعّال جداً)
جرعة اموفاج اكسترا
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة جليبنكلاميد، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
تبدأ 2.5 ملغ مع الإفطار وتُرفَع تدريجياً — والجرعة المعتادة 5-10 ملغ
الأطفال
لا يُستخدم عادة
الحد الأقصى
20 ملغ يومياً (والفائدة تتوقف عملياً فوق 10)
طريقة استخدام اموفاج اكسترا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول اموفاج اكسترا في الجسم
- بداية المفعول
- ساعة واحدة
- عمر النصف
- 10 ساعات لكن أثره الخافض يمتد 18-24 ساعة — وهذا سر خطره
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول والصفراء مناصفة
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـاموفاج اكسترا
كأي دواء، قد يسبب اموفاج اكسترا آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- هبوط سكر الدم
- زيادة الوزن
- غثيان
- طفح
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى
- فقر دم انحلالي في نقص G6PD
- تفاعل شبيه بالديسلفيرام مع الكحول
- انخفاض الصوديوم
- تفاعلات جلدية شديدة
- يرقان ركودي
موانع استعمال اموفاج اكسترا
هناك حالات لا يناسبها اموفاج اكسترا إطلاقاً:
- كبار السن — يتصدّر قوائم الأدوية غير المناسبة لهم
- القصور الكلوي (ترشيح أقل من 60)
- السكري من النوع الأول والحماض الكيتوني
- نقص إنزيم G6PD
- تخطي الوجبات أو الصيام دون تعديل
- الكحول
تداخلات اموفاج اكسترا الدوائية
احذر الجمع بين اموفاج اكسترا وبين ما يلي دون استشارة:
- الكوتريموكسازول والفلوكونازول والكلاريثرومايسين: ترفع مستواه فيحدث هبوط سكر شديد
- حاصرات بيتا: تخفي أعراض الهبوط (الرعشة والخفقان)
- الكحول: تفاعل شبيه بالديسلفيرام وهبوط سكر متأخر
- الكورتيزون ومدرات الثيازيد: ترفع السكر فتقل فعاليته
- الوارفارين ومضادات الالتهاب: تزيح الدواء عن البروتين فيرتفع الحر
اموفاج اكسترا للحامل والمرضع
الإنسولين هو الخيار المعتمد في الحمل — وإن كان الجليبنكلاميد استُخدم في سكري الحمل، فالبيانات تفضّل الإنسولين والميتفورمين عليه.
تخزين اموفاج اكسترا
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـاموفاج اكسترا ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل اموفاج اكسترا
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول اموفاج اكسترا لأنها تحتوي جليبنكلاميد ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اموفاج اكسترا (هذه الصفحة) | 2.5/500 mg | أقراص | Amoun | مصر |
| BI-ACT | 5/500 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Daonil | 5 mg | أقراص | Sanofi Winthrop | الكويت |
| Emivanz™ | Combination | أقراص | GLOBALPHARMA CO. LLC., United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| Glucovance® | Combination | أقراص | MERCK SANTE S.A.S, France, SEMOY | الإمارات |
| Melix® | 5mg / Tablet | أقراص | LAGAP SA, Switzerland, Bellinzona | الإمارات |
| أموفاج إكسترا | 500 mg | أقراص | Amoun Pharma | مصر |
| اموفاج اكسترا | 5/500 mg | أقراص | Amoun | مصر |
| جلايبيناز | 5 mg | أقراص | Arab Drug Company | مصر |
| جلوكوفانس | 2.5,500 mg | أقراص | MERCK SANTE | السعودية |
| جلوكوفانس | 5,500 mg | أقراص | MERCK SANTE | السعودية |
علامات توجب إيقاف اموفاج اكسترا
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى
- فقر دم انحلالي في نقص G6PD
- تفاعل شبيه بالديسلفيرام مع الكحول
- انخفاض الصوديوم
- تفاعلات جلدية شديدة
- يرقان ركودي
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـاموفاج اكسترا
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـاموفاج اكسترا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 60 — تراكم مستقلباته النشطة يسبب هبوط سكر مطوّلاً. يُمنع في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
السكر الذاتي — خصوصاً قبل الغداء وفي الليل، والسكر التراكمي كل 3 أشهر، ووظائف الكلى سنوياً، والوزن.
الجرعة الزائدة
هبوط سكر شديد ومطوّل قد يمتد 24-72 ساعة — يستدعي دخول المستشفى وتسريب جلوكوز مستمر ومراقبة ممتدة، والأوكتريوتيد في الحالات المقاومة.
اموفاج اكسترا مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات اموفاج اكسترا ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي (ترشيح أقل من 60)
- هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى
مرضى السكري
- السكري من النوع الأول والحماض الكيتوني
- الكورتيزون ومدرات الثيازيد: ترفع السكر فتقل فعاليته
كبار السن
- كبار السن — يتصدّر قوائم الأدوية غير المناسبة لهم
- هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى
ماذا لو نسيت جرعة اموفاج اكسترا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً (والفائدة تتوقف عملياً فوق 10)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اموفاج اكسترا
ما بديل اموفاج اكسترا؟
هل اموفاج اكسترا محلي أم مستورد؟
هل اموفاج اكسترا آمن للأطفال؟
متى يبدأ مفعول اموفاج اكسترا؟
كم سعر شريط اموفاج اكسترا؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة جليبنكلاميد ←
عندك سؤال عن اموفاج اكسترا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.