أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية
جلوكوفانس 5,500 mg
GLUCOVANCE
جلوكوفانس مستحضر دوائي تنتجه MERCK SANTE في السعودية، ومادته الفعالة جليبنكلاميد بتركيز 5,500 mg. يأتي في شكل أقراص. المادة الفعالة جليبنكلاميد — سلفونيل يوريا قديم فعّال ورخيص، لكن هبوط السكر معه أطول وأخطر من بدائله.
- المادة الفعالة
- جليبنكلاميد
- التركيز
- 5,500 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- MERCK SANTE
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 23.45 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 06281080002465
- رقم التسجيل
- 1609245916
جلوكوفانس وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 28 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن جلوكوفانس يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر جلوكوفانس
- 23.45 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 1.38 جنيه
- أعلى سعر
- 173.2 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 28 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Daonil من Sanofi Winthrop بـ1.380 دينار كويتي. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
تركيبة ثنائية: جلوكوفانس
يجمع جلوكوفانس مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: ميتفورمين.
ميتفورمين — الخط الأول لعلاج السكري النوع الثاني، يحسّن استجابة الجسم للإنسولين ولا يسبب هبوط سكر بمفرده.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- السكري من النوع الثاني
- مقاومة الإنسولين وما قبل السكري
- متلازمة تكيس المبايض وتنظيم الدورة الشهرية
- المساعدة على إنقاص الوزن لدى مرضى مقاومة الإنسولين
كيف يشتغل هذا المكوّن: يقلل إنتاج الكبد للجلوكوز (تكوين السكر الجديد) وهو مصدر أثره الأكبر، ويحسّن حساسية العضلات للإنسولين، ويبطئ امتصاص السكر من الأمعاء. يعمل عبر تنشيط إنزيم AMPK داخل الخلية. لا يحفّز إفراز الإنسولين، ولهذا لا يسبب هبوط سكر بمفرده ولا يزيد الوزن.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى جلوكوفانس:
- نقص فيتامين ب12 مع الاستخدام الطويل
- حماض لبني (نادر جداً لكنه خطير: تعب شديد وألم عضلي وصعوبة تنفس)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- القصور الكلوي المتقدم
- القصور الكبدي الشديد
- قصور القلب غير المستقر
الملف الكامل: ميتفورمين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل جلوكوفانس؟
يرتبط بمستقبل **SUR1** المرتبط بقناة البوتاسيوم الحساسة للـATP على خلية بيتا في البنكرياس. **إغلاق القناة يمنع خروج البوتاسيوم فيتزايد الاستقطاب، فتُفتَح قنوات الكالسيوم ويندفع الكالسيوم إلى الخلية فتُطلق حويصلات الإنسولين**. **النقطة الحاسمة: هذا التحفيز مستقل تماماً عن مستوى السكر في الدم** — فالخلية تفرز الإنسولين سواء كان السكر مرتفعاً أو منخفضاً. **وهذا يفسّر خطر هبوط السكر معه، بخلاف مثبطات DPP-4 وناهضات GLP-1 المعتمدة على الجلوكوز**.
دواعي استعمال جلوكوفانس
تشمل دواعي استعمال جلوكوفانس ما يلي:
- **السكري من النوع الثاني — خط ثانٍ بعد الميتفورمين**
- **خيار اقتصادي حين تكون التكلفة عائقاً حقيقياً**
- سكري حديثي الولادة الأحادي الجين (استخدام متخصص وفعّال جداً)
جرعة جلوكوفانس
يحدد الطبيب جرعة جلوكوفانس حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
**تبدأ 2.5 ملغ مع الإفطار وتُرفَع تدريجياً** — والجرعة المعتادة 5-10 ملغ
الأطفال
لا يُستخدم عادة
الحد الأقصى
20 ملغ يومياً (والفائدة تتوقف عملياً فوق 10)
طريقة استخدام جلوكوفانس (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ جلوكوفانس ومتى يزول
- بداية المفعول
- ساعة واحدة
- عمر النصف
- **10 ساعات لكن أثره الخافض يمتد 18-24 ساعة — وهذا سر خطره**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح **بالبول والصفراء مناصفة**
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـجلوكوفانس
قد ترافق استخدام جلوكوفانس بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- **هبوط سكر الدم**
- **زيادة الوزن**
- غثيان
- طفح
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى**
- فقر دم انحلالي في نقص G6PD
- **تفاعل شبيه بالديسلفيرام مع الكحول**
- انخفاض الصوديوم
- **تفاعلات جلدية شديدة**
- يرقان ركودي
موانع استعمال جلوكوفانس
قبل تناول جلوكوفانس تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- **كبار السن — يتصدّر قوائم الأدوية غير المناسبة لهم**
- **القصور الكلوي (ترشيح أقل من 60)**
- **السكري من النوع الأول والحماض الكيتوني**
- **نقص إنزيم G6PD**
- **تخطي الوجبات أو الصيام دون تعديل**
- الكحول
تداخلات جلوكوفانس الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء جلوكوفانس، فهذه أبرز التداخلات:
- **الكوتريموكسازول والفلوكونازول والكلاريثرومايسين: ترفع مستواه فيحدث هبوط سكر شديد**
- **حاصرات بيتا: تخفي أعراض الهبوط (الرعشة والخفقان)**
- **الكحول: تفاعل شبيه بالديسلفيرام وهبوط سكر متأخر**
- **الكورتيزون ومدرات الثيازيد: ترفع السكر فتقل فعاليته**
- **الوارفارين ومضادات الالتهاب: تزيح الدواء عن البروتين فيرتفع الحر**
جلوكوفانس للحامل والمرضع
**الإنسولين هو الخيار المعتمد في الحمل** — وإن كان الجليبنكلاميد استُخدم في سكري الحمل، فالبيانات تفضّل الإنسولين والميتفورمين عليه.
تخزين جلوكوفانس
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
لا تشارك جلوكوفانس مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل جلوكوفانس
تتوفر بدائل عديدة لـجلوكوفانس بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| جلوكوفانس (هذه الصفحة) | 5,500 mg | أقراص | MERCK SANTE | السعودية |
| BI-ACT | 5/500 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Daonil | 5 mg | أقراص | Sanofi Winthrop | الكويت |
| Emivanz™ | Combination | أقراص | GLOBALPHARMA CO. LLC., United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| Glucovance® | Combination | أقراص | MERCK SANTE S.A.S, France, SEMOY | الإمارات |
| Melix® | 5mg / Tablet | أقراص | LAGAP SA, Switzerland, Bellinzona | الإمارات |
| أموفاج إكسترا | 500 mg | أقراص | Amoun Pharma | مصر |
| اموفاج اكسترا | 5/500 mg | أقراص | Amoun | مصر |
| اموفاج اكسترا | 2.5/500 mg | أقراص | Amoun | مصر |
| جلايبيناز | 5 mg | أقراص | Arab Drug Company | مصر |
| جلوكوفانس | 2.5,500 mg | أقراص | MERCK SANTE | السعودية |
جلوكوفانس: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- **هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى**
- فقر دم انحلالي في نقص G6PD
- **تفاعل شبيه بالديسلفيرام مع الكحول**
- انخفاض الصوديوم
- **تفاعلات جلدية شديدة**
- يرقان ركودي
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
جلوكوفانس والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـجلوكوفانس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 60 — تراكم مستقلباته النشطة يسبب هبوط سكر مطوّلاً**. **يُمنع في القصور الكبدي**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**السكر الذاتي — خصوصاً قبل الغداء وفي الليل**، والسكر التراكمي كل 3 أشهر، ووظائف الكلى سنوياً، **والوزن**.
الجرعة الزائدة
**هبوط سكر شديد ومطوّل قد يمتد 24-72 ساعة** — يستدعي **دخول المستشفى وتسريب جلوكوز مستمر ومراقبة ممتدة**، والأوكتريوتيد في الحالات المقاومة.
ماذا يعني جلوكوفانس لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء جلوكوفانس. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- **القصور الكلوي (ترشيح أقل من 60)**
- **هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى**
مرضى السكري
- **السكري من النوع الأول والحماض الكيتوني**
- **الكورتيزون ومدرات الثيازيد: ترفع السكر فتقل فعاليته**
كبار السن
- **كبار السن — يتصدّر قوائم الأدوية غير المناسبة لهم**
- **هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى**
ماذا لو نسيت جرعة جلوكوفانس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً (والفائدة تتوقف عملياً فوق 10)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن جلوكوفانس
هل جلوكوفانس يحتاج وصفة طبية؟
ما جرعة جلوكوفانس للبالغين؟
هل جلوكوفانس آمن للأطفال؟
كم سعر شريط جلوكوفانس؟
ما بديل جلوكوفانس؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة جليبنكلاميد ←
عندك سؤال عن جلوكوفانس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.