اميتربتين 75 mg

كيف يعمل اميتربتين؟

مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات يثبّط إعادة امتقاط **السيروتونين والنورأدرينالين معاً**. **لكن أثره في الألم العصبي مستقل عن الاكتئاب تماماً**: تقوية المسارات النازلة المثبطة للألم في الحبل الشوكي، وحصر قنوات الصوديوم، ومضادة لمستقبل NMDA — ولهذا يعمل بجرعات **أصغر بكثير** من جرعة الاكتئاب. حصره **لمستقبلات الهيستامين H1 والمسكارين وألفا-1** هو مصدر النعاس والجفاف وهبوط الضغط، **وهو أيضاً سبب سمّيته القلبية الخطرة في الجرعة الزائدة**.

دواعي استعمال اميتربتين

يوصف اميتربتين في الحالات التالية:

• **ألم الأعصاب: الاعتلال السكري وألم ما بعد الهربس — أوسع استخداماته اليوم**
• **الوقاية من الصداع النصفي وصداع التوتر**
• الألم العضلي الليفي المتفشي
• **التبول اللاإرادي الليلي لدى الأطفال**
• القولون العصبي المصحوب بألم
• الاكتئاب (أقل استخداماً الآن لصالح مثبطات السيروتونين)

جرعة اميتربتين

تختلف جرعة اميتربتين من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام اميتربتين (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

مدة مفعول اميتربتين في الجسم

بداية المفعول

**النعاس فوراً · تسكين الألم بعد 1-2 أسبوع · الأثر على المزاج بعد 4-6 أسابيع**

عمر النصف

10-28 ساعة

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 إلى نورتريبتيلين النشط

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـاميتربتين

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال اميتربتين

تجنّب اميتربتين تماماً في الحالات الآتية:

• **احتشاء قلبي حديث أو اضطراب نظم أو حصار توصيل**
• **الجلوكوما ضيقة الزاوية**
• **تضخم البروستاتا مع احتباس بول**
• **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل أسبوعان**
• **كبار السن ما أمكن — عبء كوليني ثقيل وخطر سقوط**
• **تركه في متناول من لديه أفكار انتحارية — سمّية الجرعة الزائدة عالية**

تداخلات اميتربتين الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على اميتربتين، وأهمها:

• **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: متلازمة سيروتونين قاتلة — فاصل أسبوعان**
• **الفلوكستين والباروكستين (مثبطات CYP2D6): ترفع تركيزه أضعافاً**
• **الترامادول: خطر تشنجات ومتلازمة سيروتونين**
• **أدوية إطالة QT: خطر مضاعف**
• **الكحول والمهدئات: تخدير متراكم خطر**
• مضادات الكولين الأخرى: عبء متراكم

اميتربتين للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي — البيانات لا تُظهر خطراً كبيراً لكن البدائل قد تكون أفضل.

تخزين اميتربتين

درجة حرارة الغرفة **في مكان آمن**.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة اميتربتين قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل اميتربتين

إذا لم يتوفر اميتربتين في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

اميتربتين مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة اميتربتين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة اميتربتين أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن اميتربتين