أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
انبريل 25 mg
enbrel
من مستحضرات Pfizer المسجّلة في مصر، يقدّم انبريل مادة إيتانيرسبت الفعالة بتركيز 25 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 4 وحدة. المادة الفعالة إيتانيرسبت — أول مثبطات عامل نخر الورم، يوقف تآكل المفاصل في الروماتويد ويتطلب فحص سل قبله.
- المادة الفعالة
- إيتانيرسبت
- التركيز
- 25 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 4 وحدة
- الشركة المنتجة
- Pfizer
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 8904 جنيهارتفع 89% عن 4712 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 2226 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- injection
سعر انبريل مقارنة بالبدائل
بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن انبريل هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر انبريل
- 8904 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 207.21 جنيه
- أعلى سعر
- 14985 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 6 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: ENBREL PREFILLED SYRINGE من PFIZER IRELAND PHARMACEUTI بـ207.21 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل انبريل؟
**بروتين اندماجي لا جسم مضاد** — وهذا يميّزه بنيوياً عن الأداليموماب والإنفليكسيماب. يتكوّن من **جزء خارجي من مستقبل عامل نخر الورم p75 مرتبط بجزء Fc من غلوبولين IgG1 بشري**. يعمل كـ**«مستقبل طُعم» ذائب**: يرتبط بجزيئات **عامل نخر الورم ألفا وبيتا** الدائرة في الدم **فيمنعها من الوصول إلى مستقبلاتها الحقيقية على سطح الخلايا**. **عامل نخر الورم هو السيتوكين المحوري في التهاب المفاصل والصدفية** — يحفّز الإنزيمات الهادمة للغضروف وناقضات العظم. **حجبه يوقف الالتهاب ويبطئ التآكل البنيوي**.
دواعي استعمال انبريل
يوصف انبريل في الحالات التالية:
- **التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسط والشديد**
- **التهاب الفقار اللاصق**
- **الصدفية اللويحية والتهاب المفاصل الصدفي**
- **التهاب المفاصل مجهول السبب لدى الأطفال**
جرعة انبريل
تختلف جرعة انبريل من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
**50 ملغ تحت الجلد أسبوعياً، أو 25 ملغ مرتين أسبوعياً**
الأطفال
0.8 ملغ/كغ أسبوعياً من عمر سنتين
الحد الأقصى
50 ملغ أسبوعياً (وقد تُضاعَف مؤقتاً في الصدفية)
طريقة استخدام انبريل (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ انبريل ومتى يزول
- بداية المفعول
- **تحسّن أولي خلال 2-4 أسابيع · والأثر الكامل بعد 3 أشهر**
- عمر النصف
- **70-100 ساعة**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـانبريل
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- **تفاعل موضع الحقن: احمرار وحكة وتورم (أشيع الآثار)**
- **عدوى تنفسية علوية**
- صداع
- طفح
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **العدوى الخطرة وإعادة تنشيط السل الكامن — تحذير محاط بإطار**
- **العدوى الفطرية الجهازية والانتهازية**
- **زيادة خطر اللمفوما وسرطانات أخرى — تحذير محاط بإطار**
- **تفاقم قصور القلب**
- **أمراض إزالة الميالين (شبيهة بالتصلب المتعدد)**
- متلازمة شبيهة بالذئبة
- تثبيط نخاعي
موانع استعمال انبريل
تجنّب انبريل تماماً في الحالات الآتية:
- **العدوى النشطة بأي نوع — بما فيها الموضعية**
- **السل الكامن دون علاج وقائي أولاً**
- **قصور القلب من الدرجة الثالثة والرابعة**
- **اللقاحات الحية أثناء العلاج**
- **تاريخ مرض مزيل للميالين**
- التهاب الكبد ب النشط
تداخلات انبريل الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على انبريل، وأهمها:
- **الأناكينرا والأباتاسبت ومثبطات عامل نخر الورم الأخرى: خطر عدوى شديد — يُمنع الجمع**
- **اللقاحات الحية: ممنوعة — وتُعطى المعطّلة قبل البدء**
- **السيكلوفوسفاميد: خطر أورام**
- الميثوتريكسات: يُجمَع معه بأمان وبفائدة إضافية مثبتة
انبريل للحامل والمرضع
**من أفضل مثبطات عامل نخر الورم سجلاً في الحمل** — عبوره للمشيمة أقل من الأجسام المضادة الكاملة؛ القرار للمتخصص.
تخزين انبريل
**في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات ولا يُجمَّد**، ويمكن حفظه في حرارة الغرفة حتى 14 يوماً مرة واحدة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة انبريل قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل انبريل
إذا لم يتوفر انبريل في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| انبريل (هذه الصفحة) | 25 mg | أقراص | Pfizer | مصر |
| ENBREL | 50 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ENBREL PREFILLED SYRINGE | 25 mg | أقراص | PFIZER IRELAND PHARMACEUTI | عُمان |
| ENBREL PREFILLED SYRINGE | 50 mg | أقراص | PFIZER IRELAND PHARMACEUTI | عُمان |
| انبريل | 50 mg | أقراص | Pfizer | مصر |
| ايريلزي | 50 mg | أقراص | Sandoz | مصر |
| ايريلزي | 25 mg | أقراص | Sandoz | مصر |
| ENBREL | 25 MG | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ENBREL | 50 MG | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ERELZI | 25 MG/0.5ML | حقن | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| ERELZI | 50 MG/ML | حقن | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
انبريل: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **العدوى الخطرة وإعادة تنشيط السل الكامن — تحذير محاط بإطار**
- **العدوى الفطرية الجهازية والانتهازية**
- **زيادة خطر اللمفوما وسرطانات أخرى — تحذير محاط بإطار**
- **تفاقم قصور القلب**
- **أمراض إزالة الميالين (شبيهة بالتصلب المتعدد)**
- متلازمة شبيهة بالذئبة
- تثبيط نخاعي
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
انبريل والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـانبريل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً — يُستقلَب كبروتين. **يُستخدم بحذر في مرض الكبد ويُمنع مع التهاب الكبد ب النشط**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**فحص السل الكامن (اختبار الجلد أو IGRA) وأشعة صدر قبل البدء — إلزامي**، **وفحص التهاب الكبد ب وسي**، وصورة دم ووظائف كبد دورياً، **ورصد أي علامة عدوى**، وفحص جلد سنوي.
الجرعة الزائدة
لم تُسجَّل سمّية محددة حتى جرعات عالية.
ماذا يعني انبريل لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء انبريل. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- التهاب الكبد ب النشط
مرضى القلب والضغط
- **قصور القلب من الدرجة الثالثة والرابعة**
- **تفاقم قصور القلب**
ماذا لو نسيت جرعة انبريل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 50 ملغ أسبوعياً (وقد تُضاعَف مؤقتاً في الصدفية)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن انبريل
هل انبريل آمن أثناء الحمل؟
هل انبريل آمن للأطفال؟
هل انبريل محلي أم مستورد؟
هل انبريل يحتاج وصفة طبية؟
متى يبدأ مفعول انبريل؟
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيتانيرسبت ←
عندك سؤال عن انبريل؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.