أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
ايفوس 1 gm
ifos
تنتج شركة Cipla Ltd. - India مستحضر ايفوس بتركيز 1 gm من مادة إيفوسفاميد الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة حقن بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة إيفوسفاميد — عامل مؤلكِل للساركوما وأورام الخصية واللمفوما، يُعطى دائماً مع ميسنا لحماية المثانة.
- المادة الفعالة
- إيفوسفاميد
- التركيز
- 1 gm
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Cipla Ltd. - India
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 60 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
كيف يعمل ايفوس؟
**عامل كيميائي مؤلكِل من عائلة الخردل النيتروجيني (قريب السيكلوفوسفاميد)، دواء أوّلي يُنشَّط في الكبد**. **بعد تنشيطه الكبدي، يرتبط شكله الفعّال بالحمض النووي DNA ويكوّن جسوراً متصالبة بين خيوطه، فيمنع نسخه وانقسام الخلية ويقتل الخلايا سريعة الانقسام**. يُستخدم في الساركوما (العظمية والرخوة)، وأورام الخصية، واللمفومات، وسرطان عنق الرحم والرئة وغيرها، غالباً ضمن توليفات. **له سمّيتان مميّزتان: أولاً «التهاب المثانة النزفي» — مستقلبه (الأكرولين) يتلف بطانة المثانة، فيُعطى دائماً مع «ميسنا» الواقي والترطيب المكثّف؛ ثانياً «اعتلال الدماغ الإيفوسفاميدي» — مستقلب آخر (كلورأسيتالديهايد) قد يسبّب تشوّشاً ونعاساً وهلوسة وأحياناً غيبوبة (يُراقَب الوعي، ويُعالَج بإيقاف التسريب وأحياناً الميثيلين الأزرق)**. كما يسبّب كبت نخاع وسمّية كلوية (أنبوبية).
دواعي استعمال ايفوس
يستخدم الأطباء ايفوس لعلاج الحالات الآتية:
- الساركوما العظمية والرخوة
- أورام الخصية (ضمن توليفات الإنقاذ)
- اللمفومات (ضمن توليفات)
- سرطان عنق الرحم والرئة والمثانة (حسب البروتوكول)
جرعة ايفوس
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة إيفوسفاميد وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
يُحسَب بمساحة الجسم، تسريباً وريدياً لأيام ضمن دورات، دائماً مع ميسنا وترطيب مكثّف
الأطفال
حسب مساحة الجسم بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
حسب البروتوكول ووظائف الكلى والمثانة
طريقة استخدام ايفوس (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
ايفوس: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- كبت النخاع خلال أيام
- عمر النصف
- نحو 7-15 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُنشَّط ويُستقلَب كبدياً ويُطرح كلوياً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـايفوس
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة إيفوسفاميد:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- كبت نخاع (نقص كريات)
- تساقط شعر
- تعب
- بول دموي مجهري (رغم الوقاية)
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب المثانة النزفي (يُتّقى بالميسنا والترطيب)
- اعتلال الدماغ الإيفوسفاميدي (تشوّش، هلوسة، نعاس، غيبوبة)
- سمّية كلوية أنبوبية (فقد فوسفات وكهارل، حماض)
- كبت نخاع شديد وعدوى
- عقم وأورام ثانوية
موانع استعمال ايفوس
لا يُستخدم ايفوس في الحالات التالية:
- انسداد المسالك البولية
- التهاب مثانة نشط
- كبت نخاع شديد أو عدوى غير مضبوطة
- القصور الكلوي الشديد، والحمل، وإعطاؤه دون ميسنا وترطيب
تداخلات ايفوس الدوائية
قد يتفاعل ايفوس مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- ميسنا: يُعطى معه دائماً (وقاية المثانة)
- محفّزات CYP (فينوباربيتال، ريفامبيسين): تزيد تنشيطه وسمّيته العصبية
- الأدوية السامّة للكلى (سيسبلاتين): سمّية كلوية متراكمة
- أدوية مهدّئة: قد تفاقم الاعتلال الدماغي
ايفوس للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — مسخ للجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع. يُناقَش حفظ الخصوبة.
تخزين ايفوس
يُحفَظ حسب النشرة، ويُحضَّر ويُسرَّب في مركز أورام مع ميسنا وترطيب.
إذا نسيت جرعة من ايفوس فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ايفوس
يشترك ايفوس مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (إيفوسفاميد):
متى يصبح أثر ايفوس حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- التهاب المثانة النزفي (يُتّقى بالميسنا والترطيب)
- اعتلال الدماغ الإيفوسفاميدي (تشوّش، هلوسة، نعاس، غيبوبة)
- سمّية كلوية أنبوبية (فقد فوسفات وكهارل، حماض)
- كبت نخاع شديد وعدوى
- عقم وأورام ثانوية
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
ايفوس والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـايفوس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة ويُحذَر في القصور الكلوي (سمّية كلوية أنبوبية، واعتلال دماغ أشيع مع تدهور الكلى)**. **ويُراعى الكبد (موضع تنشيطه)**، مع ترطيب مكثّف ومراقبة البول والوعي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**فحص البول للدم (التهاب مثانة نزفي رغم الميسنا)، والحالة العصبية والوعي (اعتلال دماغ — تشوّش، نعاس، هلوسة)، وصورة الدم، ووظائف الكلى والكهارل (سمّية أنبوبية — فوسفات، بيكربونات)، والترطيب، والميسنا بتوقيته**
الجرعة الزائدة
كبت نخاع واعتلال دماغ وسمّية مثانية وكلوية شديدة. يُدار بالدعم المكثّف والميثيلين الأزرق للاعتلال الدماغي.
ايفوس: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة ايفوس إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد، والحمل، وإعطاؤه دون ميسنا وترطيب
- الأدوية السامّة للكلى (سيسبلاتين): سمّية كلوية متراكمة
- سمّية كلوية أنبوبية (فقد فوسفات وكهارل، حماض)
ماذا لو نسيت جرعة ايفوس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول ووظائف الكلى والمثانة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ايفوس
ما جرعة ايفوس للبالغين؟
ما هي المادة الفعالة في ايفوس؟
هل ايفوس يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين ايفوس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل ايفوس آمن للأطفال؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيفوسفاميد ←
عندك سؤال عن ايفوس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.