أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
هولوكسان 2 gm
holoxan
تنتج شركة Baxter Oncology-germany مستحضر هولوكسان بتركيز 2 gm من مادة إيفوسفاميد الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة إيفوسفاميد — عامل مؤلكِل للساركوما وأورام الخصية واللمفوما، يُعطى دائماً مع ميسنا لحماية المثانة.
- المادة الفعالة
- إيفوسفاميد
- التركيز
- 2 gm
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Baxter Oncology-germany
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 1326 جنيهارتفع 43% عن 927 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- الباركود
- 5413760229638
كيف يعمل هولوكسان؟
**عامل كيميائي مؤلكِل من عائلة الخردل النيتروجيني (قريب السيكلوفوسفاميد)، دواء أوّلي يُنشَّط في الكبد**. **بعد تنشيطه الكبدي، يرتبط شكله الفعّال بالحمض النووي DNA ويكوّن جسوراً متصالبة بين خيوطه، فيمنع نسخه وانقسام الخلية ويقتل الخلايا سريعة الانقسام**. يُستخدم في الساركوما (العظمية والرخوة)، وأورام الخصية، واللمفومات، وسرطان عنق الرحم والرئة وغيرها، غالباً ضمن توليفات. **له سمّيتان مميّزتان: أولاً «التهاب المثانة النزفي» — مستقلبه (الأكرولين) يتلف بطانة المثانة، فيُعطى دائماً مع «ميسنا» الواقي والترطيب المكثّف؛ ثانياً «اعتلال الدماغ الإيفوسفاميدي» — مستقلب آخر (كلورأسيتالديهايد) قد يسبّب تشوّشاً ونعاساً وهلوسة وأحياناً غيبوبة (يُراقَب الوعي، ويُعالَج بإيقاف التسريب وأحياناً الميثيلين الأزرق)**. كما يسبّب كبت نخاع وسمّية كلوية (أنبوبية).
دواعي استعمال هولوكسان
يستخدم الأطباء هولوكسان لعلاج الحالات الآتية:
- الساركوما العظمية والرخوة
- أورام الخصية (ضمن توليفات الإنقاذ)
- اللمفومات (ضمن توليفات)
- سرطان عنق الرحم والرئة والمثانة (حسب البروتوكول)
جرعة هولوكسان
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة إيفوسفاميد وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
يُحسَب بمساحة الجسم، تسريباً وريدياً لأيام ضمن دورات، دائماً مع ميسنا وترطيب مكثّف
الأطفال
حسب مساحة الجسم بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
حسب البروتوكول ووظائف الكلى والمثانة
طريقة استخدام هولوكسان (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة هولوكسان داخل الجسم
- بداية المفعول
- كبت النخاع خلال أيام
- عمر النصف
- نحو 7-15 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُنشَّط ويُستقلَب كبدياً ويُطرح كلوياً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـهولوكسان
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة إيفوسفاميد:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- كبت نخاع (نقص كريات)
- تساقط شعر
- تعب
- بول دموي مجهري (رغم الوقاية)
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب المثانة النزفي (يُتّقى بالميسنا والترطيب)
- اعتلال الدماغ الإيفوسفاميدي (تشوّش، هلوسة، نعاس، غيبوبة)
- سمّية كلوية أنبوبية (فقد فوسفات وكهارل، حماض)
- كبت نخاع شديد وعدوى
- عقم وأورام ثانوية
موانع استعمال هولوكسان
لا يُستخدم هولوكسان في الحالات التالية:
- انسداد المسالك البولية
- التهاب مثانة نشط
- كبت نخاع شديد أو عدوى غير مضبوطة
- القصور الكلوي الشديد، والحمل، وإعطاؤه دون ميسنا وترطيب
تداخلات هولوكسان الدوائية
قد يتفاعل هولوكسان مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- ميسنا: يُعطى معه دائماً (وقاية المثانة)
- محفّزات CYP (فينوباربيتال، ريفامبيسين): تزيد تنشيطه وسمّيته العصبية
- الأدوية السامّة للكلى (سيسبلاتين): سمّية كلوية متراكمة
- أدوية مهدّئة: قد تفاقم الاعتلال الدماغي
هولوكسان للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — مسخ للجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع. يُناقَش حفظ الخصوبة.
تخزين هولوكسان
يُحفَظ حسب النشرة، ويُحضَّر ويُسرَّب في مركز أورام مع ميسنا وترطيب.
إذا نسيت جرعة من هولوكسان فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل هولوكسان
يشترك هولوكسان مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (إيفوسفاميد):
متى توقف هولوكسان وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- التهاب المثانة النزفي (يُتّقى بالميسنا والترطيب)
- اعتلال الدماغ الإيفوسفاميدي (تشوّش، هلوسة، نعاس، غيبوبة)
- سمّية كلوية أنبوبية (فقد فوسفات وكهارل، حماض)
- كبت نخاع شديد وعدوى
- عقم وأورام ثانوية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هولوكسان في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـهولوكسان
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة ويُحذَر في القصور الكلوي (سمّية كلوية أنبوبية، واعتلال دماغ أشيع مع تدهور الكلى)**. **ويُراعى الكبد (موضع تنشيطه)**، مع ترطيب مكثّف ومراقبة البول والوعي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**فحص البول للدم (التهاب مثانة نزفي رغم الميسنا)، والحالة العصبية والوعي (اعتلال دماغ — تشوّش، نعاس، هلوسة)، وصورة الدم، ووظائف الكلى والكهارل (سمّية أنبوبية — فوسفات، بيكربونات)، والترطيب، والميسنا بتوقيته**
الجرعة الزائدة
كبت نخاع واعتلال دماغ وسمّية مثانية وكلوية شديدة. يُدار بالدعم المكثّف والميثيلين الأزرق للاعتلال الدماغي.
هولوكسان ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء هولوكسان. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد، والحمل، وإعطاؤه دون ميسنا وترطيب
- الأدوية السامّة للكلى (سيسبلاتين): سمّية كلوية متراكمة
- سمّية كلوية أنبوبية (فقد فوسفات وكهارل، حماض)
ماذا لو نسيت جرعة هولوكسان أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول ووظائف الكلى والمثانة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن هولوكسان
ما جرعة هولوكسان للبالغين؟
هل هولوكسان يحتاج وصفة طبية؟
هل هولوكسان محلي أم مستورد؟
ما بديل هولوكسان؟
كم سعر شريط هولوكسان؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيفوسفاميد ←
عندك سؤال عن هولوكسان؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.