أدوية المسالك البوليةيُصرف بوصفة طبية
بلاد نورم ال ايه 4 mg
blad norm l.a
بلاد نورم ال ايه مستحضر دوائي تنتجه El-obour في مصر، ومادته الفعالة توليتيرودين بتركيز 4 mg. يأتي في شكل كبسولات داخل عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة توليتيرودين — يرخي عضلة المثانة فيقلل الإلحاح البولي وكثرة التبول في متلازمة المثانة المفرطة النشاط.
- المادة الفعالة
- توليتيرودين
- التركيز
- 4 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- El-obour
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 36 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
أين يقع سعر بلاد نورم ال ايه بين المتاح؟
بمقارنة 17 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بلاد نورم ال ايه يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر بلاد نورم ال ايه
- 36 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 4.9 جنيه
- أعلى سعر
- 130 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 17 صنف
الأقل سعراً حالياً هو ISKREETE من GULF PHARMACY بسعر 4.9 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل بلاد نورم ال ايه؟
**مضاد كوليني (مضاد مسكاريني) انتقائي نسبياً للمثانة** — يحجب مستقبلات المسكارين من نوعَي M2 وM3 في عضلة المثانة الدافعة، **وM3 هو المسؤول الرئيسي عن انقباضها**. **والمثانة مفرطة النشاط تنقبض لا إرادياً أثناء طور الامتلاء قبل أن تمتلئ فعلاً** — فينشأ الإلحاح المفاجئ وتكرار التبوّل والسلس الإلحاحي. **وبحجب هذه المستقبلات**: يقل الانقباض اللاإرادي، **وتزداد السعة الوظيفية للمثانة، ويتأخر الإحساس بالإلحاح**. **وميزته المفترضة أن انتقائيته للمثانة أعلى من الغدد اللعابية** مقارنة بالأوكسي بيوتينين — **فجفاف الفم أقل وإن بقي أشيع أعراضه**. **ويُستقلَب بإنزيم CYP2D6 إلى مستقلَب نشط له فعالية مماثلة** — وهذا يفسّر تفاوت الاستجابة بين الأشخاص.
دواعي استعمال بلاد نورم ال ايه
تشمل دواعي استعمال بلاد نورم ال ايه ما يلي:
- المثانة المفرطة النشاط
- الإلحاح البولي وكثرة التبول
- سلس البول الإلحاحي
جرعة بلاد نورم ال ايه
يحدد الطبيب جرعة بلاد نورم ال ايه حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
2 ملغ مرتين يومياً، أو 4 ملغ ممتد مرة يومياً
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
4 ملغ يومياً
طريقة استخدام بلاد نورم ال ايه (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
بلاد نورم ال ايه: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- أسبوع للتحسّن الأولي و4-8 أسابيع للأثر الكامل
- عمر النصف
- 2-3 ساعات (وتصل 10 ساعات لدى بطيئي الاستقلاب)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 وCYP3A4
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـبلاد نورم ال ايه
قد ترافق استخدام بلاد نورم ال ايه بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- جفاف الفم (أشيع آثاره)
- إمساك
- تشوش رؤية
- جفاف العين
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- احتباس بولي
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية
- إطالة فترة QT
- ارتفاع حرارة مع نقص التعرق في الجو الحار
موانع استعمال بلاد نورم ال ايه
قبل تناول بلاد نورم ال ايه تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- احتباس البول
- الجلوكوما ضيقة الزاوية غير المسيطر عليها
- احتباس المعدة أو الانسداد المعوي
- الوهن العضلي الوبيل
تداخلات بلاد نورم ال ايه الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء بلاد نورم ال ايه، فهذه أبرز التداخلات:
- الكيتوكونازول والإريثروميسين والكلاريثروميسين: ترفع تركيزه — تُخفض الجرعة
- أدوية مضادة للكولين أخرى: تأثير تراكمي (جفاف وإمساك واحتباس)
- أدوية تطيل فترة QT: خطر مضاعف
بلاد نورم ال ايه للحامل والمرضع
لا يُنصح به أثناء الحمل والرضاعة إلا للضرورة.
تخزين بلاد نورم ال ايه
درجة حرارة الغرفة.
لا تشارك بلاد نورم ال ايه مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل بلاد نورم ال ايه
تتوفر بدائل عديدة لـبلاد نورم ال ايه بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بلاد نورم ال ايه (هذه الصفحة) | 4 mg | كبسولات | El-obour | مصر |
| DETRUSITOL RETARD | 4 MG | كبسولات | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| DETRUSITOL RETARD PROLONGED RELEASE | 4 mg | كبسولات | CATALENT PHARMA SOLUTIONS | عُمان |
| DETRUSITOL RETARD PROLONGED RELEASE | 2 mg | كبسولات | CATALENT PHARMA SOLUTIONS | عُمان |
| Detrusitol | 2 mg | كبسولات | Pfizer Italia S.r.L | الكويت |
| Detrusitol | 4 mg | كبسولات | Pfizer Italia S.r.L | الكويت |
| Detrusitol ® Retard | 2mg/capsule | كبسولات | PFIZER ITALIA S.R.L, Italy, Ascoli Piceno (AP) | الإمارات |
| Detrusitol ® Retard | 4mg/capsule | كبسولات | PFIZER ITALIA S.R.L, Italy, Ascoli Piceno (AP) | الإمارات |
| ISKREETE | 2 MG | كبسولات | GULF PHARMACY | البحرين |
| TOLTROL | 4 mg | كبسولات | OMAN PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| TOLTROL | 2 mg | كبسولات | OMAN PHARMACEUTI CAL | عُمان |
متى يصبح أثر بلاد نورم ال ايه حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- احتباس بولي
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية
- إطالة فترة QT
- ارتفاع حرارة مع نقص التعرق في الجو الحار
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
بلاد نورم ال ايه في رمضان: توزيع الجرعات
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـبلاد نورم ال ايه
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُنصَّف الجرعة إذا كان الترشيح أقل من 30 وفي القصور الكبدي** — إلى 1 ملغ مرتين يومياً أو 2 ملغ ممتد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
البقايا البولية بعد التبول لدى المعرّضين للاحتباس، **ورصد الجلوكوما ضيقة الزاوية**، وتقييم الاستجابة بمذكرة تبول بعد 4-8 أسابيع.
الجرعة الزائدة
**متلازمة مضادات الكولين**: جفاف شديد واحمرار وتشوش رؤية وتسارع نبض وهذيان واحتباس بول. العلاج داعم ومراقبة قلبية.
بلاد نورم ال ايه: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بلاد نورم ال ايه. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى المعدة والقرحة
- احتباس المعدة أو الانسداد المعوي
ماذا لو نسيت جرعة بلاد نورم ال ايه أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بلاد نورم ال ايه
هل بلاد نورم ال ايه آمن أثناء الحمل؟
كيف أحفظ بلاد نورم ال ايه؟
كم سعر شريط بلاد نورم ال ايه؟
ما جرعة بلاد نورم ال ايه للبالغين؟
كم سعر بلاد نورم ال ايه؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة توليتيرودين ←
عندك سؤال عن بلاد نورم ال ايه؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.