أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
بوزوليف 500 mg
bosulif
من مستحضرات Pfizer المسجّلة في مصر، يقدّم بوزوليف مادة بوسوتينيب الفعالة بتركيز 500 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 2 وحدة. المادة الفعالة بوسوتينيب — مثبط تيروزين كيناز لسرطان الدم النخاعي المزمن، إسهاله شبه حتمي في الأسابيع الأولى.
سعر بوزوليف مقارنة بالبدائل
بمقارنة 18 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بوزوليف هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر بوزوليف
- 77327 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 273 جنيه
- أعلى سعر
- 77327 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 18 صنف
الأقل سعراً حالياً هو BOSULIF من BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 273 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل بوزوليف؟
مثبط مزدوج لكيناز **BCR-ABL** — البروتين الشاذ الناتج عن كروموسوم فيلادلفيا الذي يحرّك سرطان الدم النخاعي المزمن — **ولعائلة كينازات Src**. يرتبط بجيب ATP في الإنزيم فيوقف الفسفرة ويقطع إشارات التكاثر والبقاء في الخلية السرطانية. **لا يثبّط كينازات c-KIT وPDGFR** بخلاف الإيماتينيب، وهذا يفسّر اختلاف نمط آثاره الجانبية: احتباس سوائل وتشنجات عضلية أقل، **لكن إسهالاً أشيع بكثير**.
دواعي استعمال بوزوليف
يوصف بوزوليف في الحالات التالية:
- **سرطان الدم النخاعي المزمن حديث التشخيص إيجابي كروموسوم فيلادلفيا**
- **الحالات المقاومة أو غير المتحمّلة للإيماتينيب أو الداساتينيب أو النيلوتينيب**
- المرحلة المتسارعة والانفجارية
جرعة بوزوليف
تختلف جرعة بوزوليف من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
400 ملغ مرة يومياً **مع الطعام** في حديثي التشخيص، و500 ملغ في المقاومة
الأطفال
من عمر سنة بقرار متخصص حسب مساحة الجسم
الحد الأقصى
600 ملغ يومياً
طريقة استخدام بوزوليف (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
بوزوليف: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- استجابة دموية خلال أسابيع
- عمر النصف
- 34 ساعة — مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز أساساً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـبوزوليف
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- **إسهال — يصيب نحو 80% ويبدأ في الأيام الأولى**
- غثيان وقيء
- ألم بطن
- طفح جلدي
- إرهاق
- **ارتفاع إنزيمات الكبد**
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **سمّية كبدية شديدة**
- **فشل كلوي تدريجي مع الاستخدام الممتد**
- تثبيط نخاعي
- احتباس سوائل وانصباب جنبي
- التهاب بنكرياس
- **اشتعال التهاب الكبد ب**
موانع استعمال بوزوليف
تجنّب بوزوليف تماماً في الحالات الآتية:
- **تناوله على معدة فارغة — يقل امتصاصه بشدة**
- **مثبطات مضخة البروتون — تلغي امتصاصه**
- القصور الكبدي دون تعديل جرعة
- الحمل والرضاعة
- **التوقف الذاتي عند التحسّن**
تداخلات بوزوليف الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على بوزوليف، وأهمها:
- **مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول): تخفض امتصاصه بشدة — تُستبدَل بمضادات H2 مفصولة زمنياً**
- **الكيتوكونازول والكلاريثرومايسين: ترفع تركيزه أضعافاً**
- **الريفامبيسين والفينيتوين ونبتة سانت جون: تلغي فعاليته**
- **عصير الجريب فروت: يُمنع**
- الديجوكسين والستاتينات: يرفع تركيزها
بوزوليف للحامل والمرضع
**يُمنع أثناء الحمل** — تلزم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج ولشهر بعده.
تخزين بوزوليف
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة بوزوليف قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل بوزوليف
إذا لم يتوفر بوزوليف في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بوزوليف (هذه الصفحة) | 500 mg | أقراص | Pfizer | مصر |
| BOSULIF | 100 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| BOSULIF | 400 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| BOSULIF | 500 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Bosulif® | 100 mg / Tablet | أقراص | PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg | الإمارات |
| Bosulif® | 400mg/Tablet | أقراص | PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg | الإمارات |
| Bosulif® | 500 mg/tablet | أقراص | PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH, Germany, Freiburg | الإمارات |
| بوزوليف | 400 mg | أقراص | Pfizer | مصر |
| بوزوليف | 100 mg | أقراص | Pfizer | مصر |
| بوسوليف | 100 mg | أقراص | Viatris | مصر |
| بوسوليف | 400 mg | أقراص | Viatris | مصر |
متى يصبح أثر بوزوليف حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **سمّية كبدية شديدة**
- **فشل كلوي تدريجي مع الاستخدام الممتد**
- تثبيط نخاعي
- احتباس سوائل وانصباب جنبي
- التهاب بنكرياس
- **اشتعال التهاب الكبد ب**
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـبوزوليف
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـبوزوليف
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة إذا كان الترشيح أقل من 50 وأكثر إذا نزل تحت 30**. **تُخفَّض إلى 200 ملغ في أي درجة قصور كبدي**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكبد شهرياً في أول 3 أشهر**، وصورة دم أسبوعياً في الشهر الأول ثم شهرياً، **ومستوى نسخة BCR-ABL كل 3 أشهر — معيار الاستجابة الحقيقي**، والليباز والأميلاز، ووظائف الكلى، **ورصد الإسهال والجفاف**.
الجرعة الزائدة
إسهال شديد وقيء وسمّية كبدية. لا ترياق؛ العلاج داعم مع الإماهة.
بوزوليف: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات بوزوليف ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- **فشل كلوي تدريجي مع الاستخدام الممتد**
مرضى الكبد
- القصور الكبدي دون تعديل جرعة
- **سمّية كبدية شديدة**
- **اشتعال التهاب الكبد ب**
ماذا لو نسيت جرعة بوزوليف أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 600 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بوزوليف
كم سعر شريط بوزوليف؟
ما الفرق بين بوزوليف والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل بوزوليف محلي أم مستورد؟
كم سعر بوزوليف؟
هل بوزوليف آمن للأطفال؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بوسوتينيب ←
عندك سؤال عن بوزوليف؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.