أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
بيڤوكارد 5 mg
Bivocard
يحتوي بيڤوكارد على نيبيفولول بتركيز 5 mg، وهو من إنتاج SPIMACO ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص. المادة الفعالة نيبيفولول — حاصر بيتا من الجيل الثالث، الأعلى انتقائية للقلب ويوسّع الأوعية بأكسيد النيتريك.
بيڤوكارد وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 29 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بيڤوكارد يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر بيڤوكارد
- 25.95 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 2.3 جنيه
- أعلى سعر
- 105 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 29 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: NEBIMAC من AL YARI PHARMACY بـ2.3 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل بيڤوكارد؟
أعلى حاصرات بيتا انتقائية لمستقبلات بيتا-1 القلبية، فيبطئ النبض ويقلل شغل القلب بأقل تأثير على بيتا-2 في الشعب والأوعية الطرفية. يتميّز بخاصية ثانية فريدة: يحفّز إطلاق أكسيد النيتريك من بطانة الأوعية فيوسّعها، وهذا يعوّض التضييق الطرفي المعتاد لحاصرات بيتا ويفسّر قلة برودة الأطراف والتعب معه.
دواعي استعمال بيڤوكارد
الاستخدامات المعتمدة لـبيڤوكارد هي:
- ارتفاع ضغط الدم
- قصور القلب المزمن المستقر (في بعض البلدان)
- خيار لمن سببت له حاصرات بيتا الأخرى تعباً أو برودة أطراف
- خيار لمرضى السكري ومتلازمة الأيض لحياديته الأيضية
جرعة بيڤوكارد
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة نيبيفولول في بيڤوكارد:
البالغون
يبدأ بـ 5 ملغ مرة يومياً، والمدى 2.5-40 ملغ
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
40 ملغ يومياً
طريقة استخدام بيڤوكارد (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ بيڤوكارد ومتى يزول
- بداية المفعول
- خفض الضغط خلال أسبوعين، والأثر الكامل بعد 4 أسابيع
- عمر النصف
- 10-12 ساعة لدى سريعي الاستقلاب، وتصل إلى 19 ساعة لدى بطيئيهم
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 ويُطرح بالبول والبراز
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـبيڤوكارد
معظم من يتناولون بيڤوكارد لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- صداع
- تعب
- دوخة
- بطء نبض
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- بطء نبض شديد وحصار قلبي
- تفاقم قصور القلب
- تشنج شعبي بالجرعات العالية
- إخفاء علامات هبوط السكر
- ذبحة ارتدادية عند التوقف المفاجئ
موانع استعمال بيڤوكارد
يُمنع تناول بيڤوكارد إذا كنت تعاني من:
- بطء النبض الشديد والحصار القلبي من الدرجة الثانية والثالثة
- الصدمة القلبية وقصور القلب غير المعوّض
- القصور الكبدي الشديد
- الربو الشديد (رغم انتقائيته العالية)
- التوقف المفاجئ
تداخلات بيڤوكارد الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة نيبيفولول:
- الفلوكستين والباروكستين والكينيدين (مثبطات CYP2D6): ترفع تركيزه
- حاصرات الكالسيوم (الفيراباميل والديلتيازيم): خطر بطء نبض وحصار
- الإنسولين وأدوية السكري: يخفي أعراض الهبوط (أقل من غيره)
- الكلونيدين: خطر ارتفاع ضغط ارتدادي عند إيقافها
بيڤوكارد للحامل والمرضع
يُتجنّب أثناء الحمل — حاصرات بيتا قد تسبب تأخر نمو الجنين وبطء نبضه. اللابيتالول والميثيل دوبا مفضّلان.
تخزين بيڤوكارد
درجة حرارة الغرفة.
احفظ بيڤوكارد بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل بيڤوكارد
بدائل بيڤوكارد المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بيڤوكارد (هذه الصفحة) | 5 mg | أقراص | SPIMACO | السعودية |
| CARDINEB | 5mg | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| NEBICOR | 5 mg/tablet | أقراص | MicroSynergy Pharmaceuticals, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| NEBILET | 5 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| NEBILET | أقراص | BERLIN- CHEMIE AG, GERMANY | عُمان | |
| NEBILET PLUS TABLETS | 5 mg | أقراص | BERLIN CHEMIE AG -- GERMANY | عُمان |
| NEBILET ® | 5mg/Tablet | أقراص | BERLIN-CHEMIE AG (Glienicker), Germany, Glienicker , Berlin | الإمارات |
| NEBILET® Plus | 5mg/12.5mg | أقراص | BERLIN-CHEMIE AG (Glienicker), Germany, Glienicker , Berlin | الإمارات |
| NEBILET® Plus | 5mg/25mg | أقراص | BERLIN-CHEMIE AG (Glienicker), Germany, Glienicker , Berlin | الإمارات |
| NEBILIFE | 5 mg/Tablet | أقراص | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| NEBILOL | 5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
بيڤوكارد: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- بطء نبض شديد وحصار قلبي
- تفاقم قصور القلب
- تشنج شعبي بالجرعات العالية
- إخفاء علامات هبوط السكر
- ذبحة ارتدادية عند التوقف المفاجئ
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع بيڤوكارد؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـبيڤوكارد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُبدأ بـ 2.5 ملغ إذا كان الترشيح أقل من 30. يُبدأ بـ 2.5 ملغ في القصور الكبدي المتوسط ويُمنع في الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
النبض وضغط الدم دورياً، ومراقبة السكر لدى مرضى السكري، وتقييم الوزن والوذمة في قصور القلب.
الجرعة الزائدة
بطء نبض شديد وهبوط ضغط وقصور قلب وتشنج شعبي. يُعالَج بالأتروبين والجلوكاجون ورافعات الضغط.
ماذا يعني بيڤوكارد لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات بيڤوكارد ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
مرضى القلب والضغط
- بطء النبض الشديد والحصار القلبي من الدرجة الثانية والثالثة
- الصدمة القلبية وقصور القلب غير المعوّض
- الكلونيدين: خطر ارتفاع ضغط ارتدادي عند إيقافها
مرضى السكري
- الإنسولين وأدوية السكري: يخفي أعراض الهبوط (أقل من غيره)
- إخفاء علامات هبوط السكر
مرضى الربو والصدر
- الربو الشديد (رغم انتقائيته العالية)
ماذا لو نسيت جرعة بيڤوكارد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 40 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بيڤوكارد
ما الفرق بين بيڤوكارد والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما جرعة بيڤوكارد للبالغين؟
هل بيڤوكارد محلي أم مستورد؟
كيف أستخدم بيڤوكارد بشكل صحيح؟
متى يبدأ مفعول بيڤوكارد؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نيبيفولول ←
عندك سؤال عن بيڤوكارد؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.