تامبوكور 10 mg

كيف يعمل تامبوكور؟

مضادّ نظم من الفئة IC — أقوى حاصرات قنوات الصوديوم القلبية، ودرسه التاريخي غيّر الطبّ كلّه. يرتبط بقنوات الصوديوم في خلايا القلب ويبطّئ انفكاكه عنها بشدّة — فيُبطئ «سرعة التوصيل» في الأذينين والبطينين ومسارات الوصل الشاذّة، ويرفع عتبة الاستثارة: فتُخمَد البؤر الشاذّة وتنكسر دارات إعادة الدخول المسؤولة عن كثير من اضطرابات النظم. ولأنه لا يطيل «إعادة الاستقطاب» كثيراً، يظهر أثره على التخطيط كاتّساع في QRS وإطالة PR — لا إطالة QT البارزة. استخداماته الأساسية: «الرجفان الأذيني الانتيابي» — سواء لإعادة النظم أو للوقاية من النوبات، وتسرّعات القلب فوق البطينية ومتلازمة وولف-باركنسون-وايت، وبعض التسرّعات البطينية في القلب السليم. وأشهر استخداماته العملية: نظام «حبّة في الجيب» — يحمل المريض جرعة واحدة ويتناولها عند بدء نوبة الرجفان لإعادة النظم في المنزل بدل الذهاب للطوارئ. وشرطه المطلق الذي رسّخته دراسة CAST: «قلب سليم بنيوياً» — فهو يزيد الوفيات لدى مرضى الاحتشاء السابق أو الاعتلال أو الإقفار، وممنوع فيهم منعاً باتاً. ويُجمَع دائماً مع حاصر عقدة (حاصر بيتا أو كالسيوم) لمنع الرفرفة الأذينية بتوصيل 1:1.

دواعي استعمال تامبوكور

يوصف تامبوكور في الحالات التالية:

• الرجفان الأذيني الانتيابي (إعادة النظم والوقاية) لدى القلب السليم بنيوياً
• نظام «حبّة في الجيب» للنوبات المتباعدة
• تسرّعات القلب فوق البطينية ومتلازمة WPW
• بعض التسرّعات البطينية في القلب السليم

جرعة تامبوكور

تختلف جرعة تامبوكور من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام تامبوكور (حقن)

• تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
• أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

رحلة تامبوكور داخل الجسم

بداية المفعول

1-3 ساعات فموياً (والوريدي أسرع)

عمر النصف

~12-27 ساعة (يطول لدى المسنّين والقصور الكلوي)

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP2D6) ويُطرح كلوياً بنسبة معتبرة

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـتامبوكور

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال تامبوكور

تجنّب تامبوكور تماماً في الحالات الآتية:

• مرض القلب البنيوي: احتشاء سابق، اعتلال عضلة، تضخّم بطين، قصور قلب، إقفار (منع مطلق)
• متلازمة بروغادا
• اضطرابات التوصيل دون منظّم
• استخدامه بلا حاصر عقدة في الرجفان الأذيني
• اضطراب الكهارل غير المصحّح

تداخلات تامبوكور الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على تامبوكور، وأهمها:

• مثبّطات CYP2D6 (فلوكستين، باروكستين، كينيدين): ترفع مستواه بشدّة
• الأميودارون: يرفع مستواه (تُنصَّف الجرعة)
• الديجوكسين وحاصرات بيتا: تراكم على التوصيل
• الأدوية المثبّطة للانقباض: خطر متراكم
• المشروبات القلوية والحليب بكثرة (لدى الرضّع) تغيّر امتصاصه

تامبوكور للحامل والمرضع

يُستخدَم عند الحاجة (وله خبرة في علاج تسرّع القلب الجنيني عبر الأمّ) بإشراف مختصّ.

تخزين تامبوكور

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة تامبوكور قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل تامبوكور

إذا لم يتوفر تامبوكور في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

تامبوكور ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات تامبوكور ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة تامبوكور أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن تامبوكور