أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
تراكلير 62.5
TRACLEER
يحتوي تراكلير على بوسنتان بتركيز 62.5، وهو من إنتاج Janssen Cilag AG ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص. المادة الفعالة بوسنتان — علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، ويتطلب فحص كبد شهرياً وحملاً منتفياً بشكل صارم.
- المادة الفعالة
- بوسنتان
- التركيز
- 62.5
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Janssen Cilag AG
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 7526.95 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 07640111934523
- رقم التسجيل
- 2708234053
أين يقع سعر تراكلير بين المتاح؟
بمقارنة 24 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تراكلير يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر تراكلير
- 7526.95 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 404.4 جنيه
- أعلى سعر
- 13761.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 24 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: GONISTA من THE UNITED PHARMACEUTI CAL CO بـ404.40 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل تراكلير؟
مضاد مزدوج لمستقبلات **الإندوثيلين-1** من النمطين ETA وETB. الإندوثيلين-1 ببتيد تفرزه بطانة الأوعية وهو **من أقوى قابضات الأوعية المعروفة**، ومستواه مرتفع بوضوح في ارتفاع ضغط الشريان الرئوي حيث يحفّز أيضاً **تكاثر خلايا العضلات الملساء والتليف** فيضيق الشريان بنيوياً. حصر مستقبليه **يوسّع الشريان الرئوي ويبطئ إعادة التشكّل البنيوي** — أي أنه لا يوسّع فقط بل يعدّل مسار المرض.
دواعي استعمال تراكلير
الاستخدامات المعتمدة لـتراكلير هي:
- **ارتفاع ضغط الشريان الرئوي من الدرجتين الثانية والثالثة**
- **الوقاية من قرح أصابع اليد في تصلب الجلد الجهازي**
- تحسين القدرة على الجهد ومسافة المشي
- يُجمَع أحياناً مع مثبطات الفوسفوديستراز-5
جرعة تراكلير
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة بوسنتان في تراكلير:
البالغون
62.5 ملغ مرتين يومياً لأربعة أسابيع **ثم 125 ملغ مرتين يومياً**
الأطفال
حسب الوزن بقرار متخصص
الحد الأقصى
125 ملغ مرتين يومياً
طريقة استخدام تراكلير (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ تراكلير ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن مسافة المشي بعد 4-8 أسابيع
- عمر النصف
- 5 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2C9 وCYP3A4 ويُطرح بالصفراء
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـتراكلير
معظم من يتناولون تراكلير لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- **صداع**
- **احمرار وتورّد الوجه**
- **وذمة الساقين واحتباس سوائل**
- **فقر دم**
- التهاب البلعوم الأنفي
- هبوط ضغط
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **سمّية كبدية — تحذير محاط بإطار**
- **تشوّه الأجنة — تحذير محاط بإطار**
- **فقر دم شديد يحتاج نقل دم**
- احتباس سوائل وقصور قلب
- **نقص الحيوانات المنوية والعقم لدى الرجال**
- وذمة رئوية في مرض انسداد الأوردة الرئوية
موانع استعمال تراكلير
يُمنع تناول تراكلير إذا كنت تعاني من:
- **الحمل — ممنوع منعاً باتاً، ويلزم اختبار شهري ووسيلتان لمنع الحمل**
- **السيكلوسبورين — يُمنع الجمع**
- **الجليبيوريد — يُمنع، خطر كبدي مضاعف**
- القصور الكبدي أو ارتفاع الإنزيمات
- **الاعتماد على الحبوب الهرمونية وحدها لمنع الحمل — يُبطلها**
تداخلات تراكلير الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة بوسنتان:
- **يبطل فعالية حبوب منع الحمل الهرمونية — نقطة بالغة الخطورة**
- **السيكلوسبورين: يرفع البوسنتان أضعافاً ويخفض السيكلوسبورين — ممنوع**
- **الجليبيوريد: خطر سمّية كبدية مضاعف — ممنوع**
- **السيلدينافيل: يخفض مستواه ويرتفع البوسنتان — يُراقَب**
- **الوارفارين: يخفض مستواه**
- الستاتينات: يخفض تركيزها
تراكلير للحامل والمرضع
**ممنوع منعاً باتاً — مسخي مؤكد**. تلزم **وسيلتان موثوقتان غير هرمونيتين أو مع حاجز، واختبار حمل شهري**.
تخزين تراكلير
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ تراكلير بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل تراكلير
بدائل تراكلير المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| تراكلير (هذه الصفحة) | 62.5 | أقراص | Janssen Cilag AG | السعودية |
| Bosentor | 125mg/Tablet | أقراص | PHARMASCIENCE INC., Canada, Montreal | الإمارات |
| Bosentor | 62.5mg/Tablet | أقراص | PHARMASCIENCE INC., Canada, Montreal | الإمارات |
| ECOLE | 125 mg/Tablet | أقراص | ABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul | الإمارات |
| ECOLE | 62.5 mg/Tablet | أقراص | ABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul | الإمارات |
| GONISTA | 125 mg | أقراص | THE UNITED PHARMACEUTI CAL CO | عُمان |
| TRACLEER | 62.5 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TRACLEER | 125 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TRACLEER | 32 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Tracleer | 125mg / Tablet | أقراص | ACTELION PHARMACEUTICALS LTD., Switzerland, Allschwill | الإمارات |
| Tracleer | 62.5mg / Tablet | أقراص | ACTELION PHARMACEUTICALS LTD., Switzerland, Allschwill | الإمارات |
تراكلير: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- **سمّية كبدية — تحذير محاط بإطار**
- **تشوّه الأجنة — تحذير محاط بإطار**
- **فقر دم شديد يحتاج نقل دم**
- احتباس سوائل وقصور قلب
- **نقص الحيوانات المنوية والعقم لدى الرجال**
- وذمة رئوية في مرض انسداد الأوردة الرئوية
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
تراكلير في رمضان: توزيع الجرعات
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـتراكلير
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. **يُمنع في القصور الكبدي المتوسط والشديد أو ارتفاع الإنزيمات فوق 3 أضعاف**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكبد شهرياً طوال فترة العلاج — إلزامي وغير قابل للتفاوض**، **واختبار حمل شهرياً لنساء سن الإنجاب**، والهيموغلوبين بعد شهر وثلاثة أشهر ثم كل 3 أشهر، والوذمة والوزن.
الجرعة الزائدة
صداع وغثيان وهبوط ضغط شديد. العلاج داعم.
ماذا يعني تراكلير لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات تراكلير بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- **الجليبيوريد — يُمنع، خطر كبدي مضاعف**
- القصور الكبدي أو ارتفاع الإنزيمات
- **الجليبيوريد: خطر سمّية كبدية مضاعف — ممنوع**
مرضى القلب والضغط
- احتباس سوائل وقصور قلب
ماذا لو نسيت جرعة تراكلير أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 125 ملغ مرتين يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن تراكلير
كيف أستخدم تراكلير بشكل صحيح؟
ما جرعة تراكلير للبالغين؟
هل تراكلير آمن للأطفال؟
كم سعر شريط تراكلير؟
هل تراكلير يحتاج وصفة طبية؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بوسنتان ←
عندك سؤال عن تراكلير؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.