أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية
توبرا اليكس 20 mg
tobra-alex
من مستحضرات Alexandria المسجّلة في مصر، يقدّم توبرا اليكس مادة توبراميسين الفعالة بتركيز 20 mg في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 2 ml. المادة الفعالة توبراميسين — مضاد حيوي من الأمينوغليكوزيدات، أشهر استخداماته قطرة العين لالتهاب الملتحمة البكتيري.
- المادة الفعالة
- توبراميسين
- التركيز
- 20 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 2 ml
- الشركة المنتجة
- Alexandria
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 20.75 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 4.15 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
مقارنة سعرية: توبرا اليكس والبدائل
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن توبرا اليكس يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر توبرا اليكس
- 20.75 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 5.7 جنيه
- أعلى سعر
- 15.7 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
الأقل سعراً حالياً هو نيبسين من Eli Lilly بسعر 5.7 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل توبرا اليكس؟
أمينوغليكوزيد يرتبط بالوحدة الريبوسومية 30S في البكتيريا فيشوّه قراءة الحمض النووي الرسول، فتُبنى بروتينات معيبة تنغرس في غشاء الخلية وتخرّبه — وهذا يفسّر كونه قاتلاً للجراثيم لا كابحاً فحسب. ودخوله إلى الخلية يحتاج نقلاً نشطاً معتمداً على الأكسجين — ولهذا لا يعمل على اللاهوائيات إطلاقاً، ويضعف في الوسط الحمضي وفي الخراجات قليلة الأكسجين. وقتله يعتمد على التركيز لا الزمن، وله أثر لاحق يبقي الجرثومة معطّلة بعد اختفاء الدواء — وهذان الأساس العلمي لنظام الجرعة اليومية الواحدة. وطيفه يغلب عليه سالبات الغرام، وهو الأقوى بين الأمينوغليكوزيدات على الزائفة الزنجارية.
دواعي استعمال توبرا اليكس
يوصف توبرا اليكس في الحالات التالية:
- التهاب الملتحمة والقرنية البكتيري
- التهاب الجفن
- الوقاية بعد جراحات العين
- عدوى الرئة بالزائفة في التليف الكيسي (بالبخار)
جرعة توبرا اليكس
تختلف جرعة توبرا اليكس من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
قطرة إلى قطرتين كل 4-6 ساعات، وكل ساعة في الالتهاب الشديد
الأطفال
نفس الاستخدام بإشراف الطبيب
الحد الأقصى
لا يتجاوز 7-10 أيام للقطرة
طريقة استخدام توبرا اليكس (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
توبرا اليكس: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- أثر فوري
- عمر النصف
- 2-3 ساعات وتطول كثيراً في القصور الكلوي
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بالكامل
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـتوبرا اليكس
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- حرقان ولسع مؤقت
- احمرار
- تشوش رؤية لحظي
- حكة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حساسية موضعية
- سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)
موانع استعمال توبرا اليكس
تجنّب توبرا اليكس تماماً في الحالات الآتية:
- الاستخدام المطوّل — يبني مقاومة
- العدوى الفيروسية أو الفطرية للعين
- ارتداء العدسات اللاصقة أثناء العلاج
تداخلات توبرا اليكس الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على توبرا اليكس، وأهمها:
- مدرات العروة (فوروسيميد): تضاعف السمّية الكلوية والسمعية معاً
- الفانكومايسين والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين وصبغات التباين: سمّية كلوية متراكمة
- مرخيات العضلات والتخدير العام: يعزّز الحصار العصبي العضلي وقد يسبب توقف تنفس
- أمينوغليكوزيدات أخرى أو استخدام موضعي واسع معه: الأثر تراكمي
- لا يُخلط في نفس المحقنة أو الوريد مع البيتالاكتام — تعارض فيزيائي يعطّل الاثنين
توبرا اليكس للحامل والمرضع
قطرة العين مقبولة أثناء الحمل والرضاعة لضآلة الامتصاص الجهازي.
تخزين توبرا اليكس
درجة حرارة الغرفة، وتُتلف القطرة بعد 28 يوماً من الفتح.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة توبرا اليكس قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل توبرا اليكس
إذا لم يتوفر توبرا اليكس في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| توبرا اليكس (هذه الصفحة) | 20 mg | حقن | Alexandria | مصر |
| توبرا اليكس | 80 mg | حقن | Alexandria | مصر |
| نبسين | 80 mg/2 ml | حقن | Eli Lilly | مصر |
| نيبسين | 20 mg/2 ml | حقن | Eli Lilly | مصر |
| BRAMITOB | 300 MG/4ML | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| BRAMITOB | 300 mg | أقراص | HOLOPACK, GERMANY | عُمان |
| BRaMITOB | 300 mg/4 ml | أقراص | CHIESI FARMACEUTICI S.p.A., Italy, Parma | الإمارات |
| CO-AVAZIR OPHTHALMIC | 3 mg | مرهم | ORCHIDIA PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| DEXATOBRIN OPHTHALMIC SUSPENSION | 1 mg/ml | شراب معلّق | EGYPTIAN INTERNATIONA L | عُمان |
| LOTINIL | 0.5 / 0.3 % | نقط | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| OPTIDEX T | 0.3/0.1 % | شراب معلّق | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
متى يصبح أثر توبرا اليكس حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- حساسية موضعية
- سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـتوبرا اليكس
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـتوبرا اليكس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يلزم تعديل دقيق بالترشيح وقياس مستوى الدم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
قياس مستوى الدم إلزامي جهازياً، ووظائف كلى، وفحص سمع وتوازن. الشكل المستنشق والعيني لا يحتاجان ذلك.
الجرعة الزائدة
سمّية كلوية وسمعية قد تكون دائمة. يُزال بالغسيل الكلوي.
توبرا اليكس: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات توبرا اليكس ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- مدرات العروة (فوروسيميد): تضاعف السمّية الكلوية والسمعية معاً
- الفانكومايسين والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين وصبغات التباين: سمّية كلوية متراكمة
- سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)
مرضى الربو والصدر
- مرخيات العضلات والتخدير العام: يعزّز الحصار العصبي العضلي وقد يسبب توقف تنفس
ماذا لو نسيت جرعة توبرا اليكس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا يتجاوز 7-10 أيام للقطرة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن توبرا اليكس
هل توبرا اليكس يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في توبرا اليكس؟
هل توبرا اليكس آمن للأطفال؟
هل توبرا اليكس محلي أم مستورد؟
كم سعر شريط توبرا اليكس؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة توبراميسين ←
عندك سؤال عن توبرا اليكس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.