أدوية العظاميُصرف بوصفة طبية
تيروسا 250 µg
TERROSA
تيروسا هو الاسم التجاري الذي تطرح به Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company مادة تيريباراتيد بتركيز 250 µg. تحتوي العبوة على 2.4 ml من حقن، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة تيريباراتيد — جزء فعّال من هرمون الجاردرقية يبني عظماً جديداً، لهشاشة العظام الشديدة.
- المادة الفعالة
- تيريباراتيد
- التركيز
- 250 µg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 2.4 ml
- الشركة المنتجة
- Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 1003.05 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Subcutaneous use
- الباركود
- 06285147803040
- رقم التسجيل
- 1904210686
أين يقع سعر تيروسا بين المتاح؟
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تيروسا يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر تيروسا
- 1003.05 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 170.4 جنيه
- أعلى سعر
- 2858.7 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Forteo من إنتاج Eli-Lilly & Co بسعر 170.400 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل تيروسا؟
**نظير للجزء الفعّال الأول (1-34) من هرمون الغدة الجاردرقية، لكنه يعمل بشكل معاكس حسب نمط الإعطاء**. الهرمون الطبيعي المرتفع باستمرار يهدم العظم، **أما الحقن اليومي المتقطّع لتيريباراتيد فينبّه الخلايا البانية للعظم (أوستيوبلاست) أكثر من الهادمة، فيزيد تكوين عظم جديد وقوّته وكثافته وبنيته الدقيقة**. هذا يجعله دواءً «بانياً» للعظم (أنابوليك) بخلاف معظم أدوية الهشاشة التي تكتفي بمنع الهدم. لذا يُخصَّص للهشاشة الشديدة عالية خطر الكسر أو التي فشلت معها الأدوية المانعة للهدم. **يُحقَن يومياً تحت الجلد لمدّة محدودة (عادةً حتى سنتين) فقط، ثم يُتبَع بمانع هدم للحفاظ على المكتسب**.
دواعي استعمال تيروسا
يُلجأ إلى تيروسا في الحالات التالية:
- هشاشة العظام الشديدة عالية خطر الكسر بعد سنّ اليأس
- هشاشة العظام لدى الرجال عالية الخطر
- الهشاشة الناتجة عن الكورتيزون المطوّل
- الحالات التي فشلت أو لم تُحتمَل فيها مضادات الهدم
جرعة تيروسا
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة تيريباراتيد، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
20 ميكروغرام تحت الجلد مرة يومياً في الفخذ أو البطن
الأطفال
غير مُوصى به (خطر على العظم النامي)
الحد الأقصى
20 ميكروغرام يومياً، ومدّة العلاج محدودة (حتى نحو سنتين مدى الحياة)
طريقة استخدام تيروسا (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول تيروسا في الجسم
- بداية المفعول
- زيادة مؤشّرات بناء العظم خلال أسابيع وكثافة العظم عبر أشهر
- عمر النصف
- نحو ساعة تحت الجلد
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب ويُطرح كالهرمونات الببتيدية (كبدي وكلوي)
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـتيروسا
كأي دواء، قد يسبب تيروسا آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- دوار وهبوط ضغط عند الوقوف (خاصة أول جرعات)
- غثيان وصداع
- ألم مفاصل وأطراف
- تقلّصات عضلية بالساق
- احمرار مكان الحقن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- فرط كالسيوم الدم
- هبوط ضغط انتصابي مع دوار وإغماء
- ارتفاع حمض اليوريك ونوبة نقرس
- خطر نظري لورم عظمي (أُثير في حيوانات، ولذا حُدّدت المدّة)
موانع استعمال تيروسا
هناك حالات لا يناسبها تيروسا إطلاقاً:
- حالات فرط دوران العظم أو ارتفاع الكالسيوم أو فرط الجاردرقية
- سرطان عظمي أو أورام ثانوية في العظم أو تشعيع سابق للعظم
- مرض باجيت العظمي أو ارتفاع فوسفاتاز قلوي غير مفسّر
- الأطفال والمراهقون والعظم النامي
تداخلات تيروسا الدوائية
احذر الجمع بين تيروسا وبين ما يلي دون استشارة:
- الديجوكسين: فرط الكالسيوم الناتج قد يزيد سمّيته فيُراقَب
- مكمّلات الكالسيوم وفيتامين د: تُوازَن لتفادي فرط الكالسيوم
- مدرّات الثيازيد: قد ترفع الكالسيوم فيُراقَب
- لا تداخلات استقلابية دوائية واسعة لأنه ببتيد
تيروسا للحامل والمرضع
غير مُوصى به في الحمل والإرضاع؛ الهشاشة ليست عادةً حالة حمل. يُتجنّب لدى النساء في سنّ الإنجاب دون داعٍ. القرار مع الطبيب.
تخزين تيروسا
يُحفَظ في الثلاجة بعيداً عن التجميد، والقلم قيد الاستخدام حسب النشرة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـتيروسا ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل تيروسا
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول تيروسا لأنها تحتوي تيريباراتيد ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| تيروسا (هذه الصفحة) | 250 µg | حقن | Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company | السعودية |
| FORTEO | 20 MCG/80MCL | حقن | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| FORTEO ® | 250 µg/mL | حقن | LILLY FRANCE, France, Fegersheim | الإمارات |
| Forteo | 20 mcg | حقن | Eli-Lilly & Co | الكويت |
| اوسنديا | 250 µg/ml | حقن | MS Pharma Saudi (MSPS) | السعودية |
| بونتيو | 250 µg | حقن | SAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO | السعودية |
| بونوسوم ار دي ان ايه | 20mcg/80mcl | حقن | Mina Pharm | مصر |
| سوندلباي | 250 µg/ml | حقن | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| فورتيو | 250 | حقن | ELI LILLY NEDERLAND B.V | السعودية |
علامات توجب إيقاف تيروسا
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- فرط كالسيوم الدم
- هبوط ضغط انتصابي مع دوار وإغماء
- ارتفاع حمض اليوريك ونوبة نقرس
- خطر نظري لورم عظمي (أُثير في حيوانات، ولذا حُدّدت المدّة)
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
تيروسا والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـتيروسا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد لأنه قد يرفع الكالسيوم وحمض اليوريك**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً خاصاً**، لكن يُراقَب الكالسيوم في أي قصور عضوي، ويُتجنّب في اضطرابات استقلاب الكالسيوم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الكالسيوم في الدم والبول (خطر فرط كالسيوم)، وكثافة العظم دورياً، وحمض اليوريك، وأعراض الدوار عند الوقوف (هبوط ضغط انتصابي مبكّر)، ومدّة العلاج الكلّية**.
الجرعة الزائدة
فرط كالسيوم الدم (غثيان، ضعف، عطش، اضطراب نظم) وهبوط ضغط. يُعالَج بإيقاف الدواء والإماهة وخفض الكالسيوم.
تيروسا مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات تيروسا بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- هبوط ضغط انتصابي مع دوار وإغماء
ماذا لو نسيت جرعة تيروسا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 20 ميكروغرام يومياً، ومدّة العلاج محدودة (حتى نحو سنتين مدى الحياة)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن تيروسا
ما الفرق بين تيروسا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما هي المادة الفعالة في تيروسا؟
كم سعر شريط تيروسا؟
هل تيروسا محلي أم مستورد؟
هل تيروسا آمن أثناء الحمل؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تيريباراتيد ←
عندك سؤال عن تيروسا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.