أدوية العظاميُصرف بوصفة طبية

فورتيو 250

FORTEO

فورتيو هو الاسم التجاري الذي تطرح به ELI LILLY NEDERLAND B.V مادة تيريباراتيد بتركيز 250. تحتوي العبوة على 2.4 ml من حقن، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة تيريباراتيد — جزء فعّال من هرمون الجاردرقية يبني عظماً جديداً، لهشاشة العظام الشديدة.

المادة الفعالة
تيريباراتيد
التركيز
250
الشكل الدوائي
حقن
العبوة
2.4 ml
الشركة المنتجة
ELI LILLY NEDERLAND B.V
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
1421.95 ريال
المنشأ
مستورد
طريق الإعطاء
Subcutaneous use
الباركود
00300020687558
رقم التسجيل
0101244649

سعر فورتيو مقارنة بالبدائل

بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فورتيو يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر فورتيو
1421.95 ريال
أقل سعر بين البدائل
170.4 جنيه
أعلى سعر
2858.7 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
8 صنف

في القائمة نفسها يأتي Forteo (Eli-Lilly & Co) بأقل سعر: 170.400 دينار كويتي. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.

الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.

كيف يعمل فورتيو؟

**نظير للجزء الفعّال الأول (1-34) من هرمون الغدة الجاردرقية، لكنه يعمل بشكل معاكس حسب نمط الإعطاء**. الهرمون الطبيعي المرتفع باستمرار يهدم العظم، **أما الحقن اليومي المتقطّع لتيريباراتيد فينبّه الخلايا البانية للعظم (أوستيوبلاست) أكثر من الهادمة، فيزيد تكوين عظم جديد وقوّته وكثافته وبنيته الدقيقة**. هذا يجعله دواءً «بانياً» للعظم (أنابوليك) بخلاف معظم أدوية الهشاشة التي تكتفي بمنع الهدم. لذا يُخصَّص للهشاشة الشديدة عالية خطر الكسر أو التي فشلت معها الأدوية المانعة للهدم. **يُحقَن يومياً تحت الجلد لمدّة محدودة (عادةً حتى سنتين) فقط، ثم يُتبَع بمانع هدم للحفاظ على المكتسب**.

دواعي استعمال فورتيو

يُلجأ إلى فورتيو في الحالات التالية:

  • هشاشة العظام الشديدة عالية خطر الكسر بعد سنّ اليأس
  • هشاشة العظام لدى الرجال عالية الخطر
  • الهشاشة الناتجة عن الكورتيزون المطوّل
  • الحالات التي فشلت أو لم تُحتمَل فيها مضادات الهدم

جرعة فورتيو

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة تيريباراتيد، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

20 ميكروغرام تحت الجلد مرة يومياً في الفخذ أو البطن

الأطفال

غير مُوصى به (خطر على العظم النامي)

الحد الأقصى

20 ميكروغرام يومياً، ومدّة العلاج محدودة (حتى نحو سنتين مدى الحياة)

طريقة استخدام فورتيو (حقن)

  • تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
  • أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

رحلة فورتيو داخل الجسم

بداية المفعول
زيادة مؤشّرات بناء العظم خلال أسابيع وكثافة العظم عبر أشهر
عمر النصف
نحو ساعة تحت الجلد
طريقة الإخراج
يُستقلَب ويُطرح كالهرمونات الببتيدية (كبدي وكلوي)

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـفورتيو

كأي دواء، قد يسبب فورتيو آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • دوار وهبوط ضغط عند الوقوف (خاصة أول جرعات)
  • غثيان وصداع
  • ألم مفاصل وأطراف
  • تقلّصات عضلية بالساق
  • احمرار مكان الحقن

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • فرط كالسيوم الدم
  • هبوط ضغط انتصابي مع دوار وإغماء
  • ارتفاع حمض اليوريك ونوبة نقرس
  • خطر نظري لورم عظمي (أُثير في حيوانات، ولذا حُدّدت المدّة)

موانع استعمال فورتيو

هناك حالات لا يناسبها فورتيو إطلاقاً:

  • حالات فرط دوران العظم أو ارتفاع الكالسيوم أو فرط الجاردرقية
  • سرطان عظمي أو أورام ثانوية في العظم أو تشعيع سابق للعظم
  • مرض باجيت العظمي أو ارتفاع فوسفاتاز قلوي غير مفسّر
  • الأطفال والمراهقون والعظم النامي

تداخلات فورتيو الدوائية

احذر الجمع بين فورتيو وبين ما يلي دون استشارة:

  • الديجوكسين: فرط الكالسيوم الناتج قد يزيد سمّيته فيُراقَب
  • مكمّلات الكالسيوم وفيتامين د: تُوازَن لتفادي فرط الكالسيوم
  • مدرّات الثيازيد: قد ترفع الكالسيوم فيُراقَب
  • لا تداخلات استقلابية دوائية واسعة لأنه ببتيد

فورتيو للحامل والمرضع

غير مُوصى به في الحمل والإرضاع؛ الهشاشة ليست عادةً حالة حمل. يُتجنّب لدى النساء في سنّ الإنجاب دون داعٍ. القرار مع الطبيب.

تخزين فورتيو

يُحفَظ في الثلاجة بعيداً عن التجميد، والقلم قيد الاستخدام حسب النشرة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـفورتيو ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل فورتيو

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول فورتيو لأنها تحتوي تيريباراتيد ذاتها:

مقارنة فورتيو ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
فورتيو (هذه الصفحة)250حقنELI LILLY NEDERLAND B.Vالسعودية
FORTEO20 MCG/80MCLحقنYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY COالبحرين
FORTEO ®250 µg/mLحقنLILLY FRANCE, France, Fegersheimالإمارات
Forteo20 mcgحقنEli-Lilly & Coالكويت
اوسنديا250 µg/mlحقنMS Pharma Saudi (MSPS)السعودية
بونتيو250 µgحقنSAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL COالسعودية
بونوسوم ار دي ان ايه20mcg/80mclحقنMina Pharmمصر
تيروسا250 µgحقنTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyالسعودية
سوندلباي250 µg/mlحقنBoston Oncology Arabiaالسعودية

متى توقف فورتيو وتراجع فوراً

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • فرط كالسيوم الدم
  • هبوط ضغط انتصابي مع دوار وإغماء
  • ارتفاع حمض اليوريك ونوبة نقرس
  • خطر نظري لورم عظمي (أُثير في حيوانات، ولذا حُدّدت المدّة)

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

هل يمكن الصيام مع فورتيو؟

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـفورتيو

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد لأنه قد يرفع الكالسيوم وحمض اليوريك**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً خاصاً**، لكن يُراقَب الكالسيوم في أي قصور عضوي، ويُتجنّب في اضطرابات استقلاب الكالسيوم.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**الكالسيوم في الدم والبول (خطر فرط كالسيوم)، وكثافة العظم دورياً، وحمض اليوريك، وأعراض الدوار عند الوقوف (هبوط ضغط انتصابي مبكّر)، ومدّة العلاج الكلّية**.

الجرعة الزائدة

فرط كالسيوم الدم (غثيان، ضعف، عطش، اضطراب نظم) وهبوط ضغط. يُعالَج بإيقاف الدواء والإماهة وخفض الكالسيوم.

فورتيو ومرضى الأمراض المزمنة

قبل إضافة فورتيو إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى القلب والضغط

  • هبوط ضغط انتصابي مع دوار وإغماء

ماذا لو نسيت جرعة فورتيو أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 20 ميكروغرام يومياً، ومدّة العلاج محدودة (حتى نحو سنتين مدى الحياة)
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن فورتيو

ما بديل فورتيو؟
نعم، يتوفر 8 صنف بنفس المادة الفعالة (تيريباراتيد)، أقربها: FORTEO، FORTEO ®، Forteo، اوسنديا. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
كيف أستخدم فورتيو بشكل صحيح؟
تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب. أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
هل فورتيو آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: غير مُوصى به (خطر على العظم النامي). لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.
هل فورتيو يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
ما هي المادة الفعالة في فورتيو؟
المادة الفعالة هي تيريباراتيد (Teriparatide) بتركيز 250. جزء فعّال من هرمون الجاردرقية يبني عظماً جديداً، لهشاشة العظام الشديدة.

المراجع العلمية

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. عبد الرحمن فتحي — استشاري جراحة العظام
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة تيريباراتيد ←

عندك سؤال عن فورتيو؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن