أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية
تيموبريم 0.2%/0.5%
timobrim
يحتوي تيموبريم على بريمونيدين بتركيز 0.2%/0.5%، وهو من إنتاج Rameda ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو نقط في عبوة 5 ml. المادة الفعالة بريمونيدين — قطرة تخفض ضغط العين في الجلوكوما بآليتين، وتتوفر جلاً جلدياً لاحمرار الوردية.
- المادة الفعالة
- بريمونيدين
- التركيز
- 0.2%/0.5%
- الشكل الدوائي
- نقط
- العبوة
- 5 ml
- الشركة المنتجة
- Rameda
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 47.25 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- eye
تيموبريم وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 51 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تيموبريم يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر تيموبريم
- 47.25 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.25 جنيه
- أعلى سعر
- 150 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 51 صنف
الأقل سعراً حالياً هو ALPHACOL من UNIMED I.Z KALAA KEBIRA بسعر 2.25 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة ثنائية: تيموبريم
يجمع تيموبريم مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: timolol. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل تيموبريم؟
ناهض انتقائي لمستقبلات ألفا-2 الأدرينالية. في العين يعمل بآليتين معاً: يقلل إنتاج الخلط المائي من الجسم الهدبي، ويزيد تصريفه عبر المسار العنبي الصلبوي. في الجلد يقبض الأوعية السطحية المتوسعة فيقل الاحمرار المستمر في الوردية.
دواعي استعمال تيموبريم
الاستخدامات المعتمدة لـتيموبريم هي:
- الجلوكوما مفتوحة الزاوية وارتفاع ضغط العين
- الوقاية من ارتفاع الضغط بعد جراحات الليزر العينية
- احمرار الوجه المستمر في الوردية (الجل الجلدي)
- احمرار العين البسيط (التركيز المنخفض)
جرعة تيموبريم
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة بريمونيدين في تيموبريم:
البالغون
قطرة في العين المصابة ثلاث مرات يومياً بفاصل 8 ساعات
الأطفال
لا يُستخدم دون سنتين — خطر تثبيط جهاز عصبي شديد
الحد الأقصى
ثلاث مرات يومياً
طريقة استخدام تيموبريم (نقط)
- استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
- احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.
تيموبريم: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- خفض ضغط العين يبدأ خلال ساعة، والذروة بعد 2-3 ساعات
- عمر النصف
- نحو 3 ساعات في العين، و12 ساعة جهازياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـتيموبريم
معظم من يتناولون تيموبريم لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- احمرار العين وحرقة
- جفاف الفم
- تعب ونعاس
- تشوش رؤية مؤقت
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط الجهاز العصبي لدى الرضّع والأطفال الصغار
- بطء نبض وهبوط ضغط
- التهاب ملتحمة تحسسي متأخر
- احمرار ارتدادي بعد الجل الجلدي
موانع استعمال تيموبريم
يُمنع تناول تيموبريم إذا كنت تعاني من:
- الأطفال أقل من سنتين — ممنوع
- الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
- قصور القلب أو الشريان التاجي الشديد
- هبوط الضغط الانتصابي الشديد
تداخلات تيموبريم الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة بريمونيدين:
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: ممنوعة
- المهدئات والكحول ومضادات الاكتئاب: تثبيط عصبي متراكم
- حاصرات بيتا وخافضات الضغط: هبوط ضغط وبطء نبض متراكم
- العدسات اللاصقة اللينة: تمتص المادة الحافظة — تُنزَع 15 دقيقة
تيموبريم للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة بقرار طبي، ويُتجنّب قرب الولادة.
تخزين تيموبريم
درجة حرارة الغرفة، وتُتلَف القطرة بعد 28 يوماً من الفتح.
احفظ تيموبريم بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل تيموبريم
بدائل تيموبريم المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| تيموبريم (هذه الصفحة) | 0.2%/0.5% | نقط | Rameda | مصر |
| ALPHACOL | 0.6 mg | نقط | UNIMED I.Z KALAA KEBIRA | عُمان |
| ALPHAGAN | 0.2 % W/V | نقط | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Alphagan® P | 1mg/ml (0.1%) | نقط | ALLERGAN SALES, LLC, United States of America, Texas 76712 | الإمارات |
| BRIMO | 0.2 % W/V | نقط | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| Brimonil® | 2 mg/mL | نقط | Rafarm SA, Greece, Paiania Attiki | الإمارات |
| COLYBRI | 0.2 % W/V | نقط | NASSER PHARMACY | البحرين |
| Combigan Solution | نقط | Allergan Pharmaceuticals | الكويت | |
| ZYNODINE-T ,SOLUTION | 2 mg/ml | نقط | INDOCO REMEDIES LIMITED, INDIA | عُمان |
| أزجوكلاتنس قطرة للعين | 5 ml | نقط | APIC | مصر |
| ألفابريمو بلس قطرة للعين | 5 ml | نقط | Pharco | مصر |
متى يصبح أثر تيموبريم حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تثبيط الجهاز العصبي لدى الرضّع والأطفال الصغار
- بطء نبض وهبوط ضغط
- التهاب ملتحمة تحسسي متأخر
- احمرار ارتدادي بعد الجل الجلدي
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
تيموبريم في رمضان: توزيع الجرعات
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـتيموبريم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي والكبدي، فلم تُدرَس فيهما بشكل كافٍ.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
قياس ضغط العين دورياً وفحص العصب البصري ومجال الإبصار حسب خطة طبيب العيون.
الجرعة الزائدة
ابتلاع القطرة خصوصاً لدى الأطفال يسبب نعاساً عميقاً وبطء نبض وانخفاض حرارة وضغط وتثبيط تنفس. حالة طوارئ، والوقاية بحفظ العبوة بعيداً عن متناول الأطفال تماماً.
تيموبريم: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء تيموبريم. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- قصور القلب أو الشريان التاجي الشديد
- هبوط الضغط الانتصابي الشديد
- حاصرات بيتا وخافضات الضغط: هبوط ضغط وبطء نبض متراكم
ماذا لو نسيت جرعة تيموبريم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: ثلاث مرات يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن تيموبريم
هل تيموبريم آمن أثناء الحمل؟
ما بديل تيموبريم؟
ما جرعة تيموبريم للبالغين؟
كم سعر شريط تيموبريم؟
هل تيموبريم يحتاج وصفة طبية؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بريمونيدين ←
عندك سؤال عن تيموبريم؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.