الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
ثيرانيورين
theraneurin
ثيرانيورين مستحضر دوائي تنتجه Borg في مصر، ومادته الفعالة حمض الفوليك. يأتي في شكل أقراص داخل عبوة 2 وحدة. المادة الفعالة حمض الفوليك — فيتامين ضروري لانقسام الخلايا وتكوين الدم، وأهم مكمل قبل الحمل للوقاية من عيوب الأنبوب العصبي.
- المادة الفعالة
- حمض الفوليك
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 2 وحدة
- الشركة المنتجة
- Borg
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 12 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 6 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6223002570638
أين يقع سعر ثيرانيورين بين المتاح؟
بمقارنة 92 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ثيرانيورين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ثيرانيورين
- 12 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.32 جنيه
- أعلى سعر
- 295 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 92 صنف
في القائمة نفسها يأتي Folicum (Julphar Gulf Pharmaceutical Ind) بأقل سعر: 0.320 دينار كويتي. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثلاثية: ثيرانيورين
ثيرانيورين ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: فيتامين ب12.
فيتامين ب12 — فيتامين ضروري للأعصاب وتكوين الدم، ونقصه شائع لدى النباتيين ومتناولي الميتفورمين وكبار السن.
الدور الدوائي لهذا المكوّن: عامل مساعد لإنزيمين حيويين: ميثيونين سينثيز الذي يحوّل الهوموسيستين إلى ميثيونين ويعيد تدوير الفولات اللازم لتصنيع الحمض النووي، وميثيل مالونيل CoA ميوتاز في استقلاب الأحماض الدهنية. نقص الأول يسبب فقر الدم كبير الكريات، ونقص الثاني يتلف غمد الميالين فيسبب التنميل واعتلال الأعصاب — وهذا التلف قد يصبح دائماً.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- فقر الدم الخبيث ونقص ب12
- اعتلال الأعصاب الطرفية والتنميل
- نقص ب12 لدى النباتيين ومرضى استئصال المعدة
- مع الميتفورمين طويل الأمد
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى ثيرانيورين:
- حساسية نادرة
- انخفاض البوتاسيوم في بداية علاج فقر الدم الشديد
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- استخدامه دون تشخيص سبب النقص — قد يخفي فقر الدم الخبيث أو داء زلاقياً
- إعطاؤه وحده مع نقص ب12 العصبي المصحوب بنقص فولات — تصحيح الفولات وحده يفاقم الضرر العصبي
- الاعتماد على الأقراص وحدها في سوء الامتصاص أو بعد جراحة السمنة
الملف الكامل: فيتامين ب12 — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: vitamin b1، vitamin b2، vitamin b6. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ثيرانيورين؟
شكل اصطناعي من فيتامين ب9 يُختزَل في الجسم إلى رباعي هيدروفولات، وهو الحامل الأساسي لوحدات الكربون الواحد في تصنيع قواعد البيورين والثيميدين — أي لبنات الحمض النووي. نقصه يوقف انقسام الخلايا سريعة التجدد فيظهر فقر دم كبير الكريات، وفي الحمل يعطّل انغلاق الأنبوب العصبي.
دواعي استعمال ثيرانيورين
تشمل دواعي استعمال ثيرانيورين ما يلي:
- الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي لدى الجنين
- فقر الدم بنقص حمض الفوليك
- مع الميثوتريكسيت لتقليل آثاره
- مرضى الغسيل الكلوي وسوء الامتصاص
جرعة ثيرانيورين
يحدد الطبيب جرعة ثيرانيورين حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
400 ميكروغرام يومياً للوقاية، و5 ملغ للحوامل عاليات الخطورة أو لعلاج النقص
الأطفال
حسب العمر والوزن
الحد الأقصى
5 ملغ يومياً في معظم الحالات
طريقة استخدام ثيرانيورين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة ثيرانيورين داخل الجسم
- بداية المفعول
- استجابة الشبكيات خلال 5-7 أيام، وتصحيح فقر الدم خلال شهرين
- عمر النصف
- يُخزَّن في الكبد ويكفي 3-4 أشهر
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالبول والصفراء مع دورة كبدية معوية
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـثيرانيورين
قد ترافق استخدام ثيرانيورين بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- نادرة جداً
- غثيان خفيف
- انتفاخ
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حساسية نادرة
- قد يخفي نقص فيتامين ب12 ويؤخر تشخيصه
موانع استعمال ثيرانيورين
قبل تناول ثيرانيورين تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- إعطاؤه وحده مع نقص فيتامين ب12 — يصحّح فقر الدم ويترك الضرر العصبي يتفاقم بصمت حتى يصبح دائماً
- فقر الدم غير المشخّص السبب
- الجرعات العالية دون داعٍ — قد تخفي نقص ب12 وتتداخل مع بعض الأدوية
- الأورام الخبيثة التي تعتمد على الفولات دون تنسيق مع طبيب الأورام
تداخلات ثيرانيورين الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء ثيرانيورين، فهذه أبرز التداخلات:
- الميثوتريكسيت: يقلل فعاليته العلاجية في بعض الحالات فيُضبط التوقيت
- أدوية الصرع (فينيتوين): يقلل تركيزها
- السلفاسالازين: يقلل امتصاص الفوليك
ثيرانيورين للحامل والمرضع
ضروري وموصى به بشدة، ويُبدأ قبل الحمل بثلاثة أشهر ويستمر خلال الثلث الأول على الأقل. آمن أثناء الرضاعة.
تخزين ثيرانيورين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
لا تشارك ثيرانيورين مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل ثيرانيورين
تتوفر بدائل عديدة لـثيرانيورين بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ثيرانيورين (هذه الصفحة) | أقراص | Borg | مصر | |
| AKFOLIC | 5 MG | أقراص | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| ALLFER Tablets | Combination | أقراص | BIOPLUS LIFE SCIENCES PVT. LTD., India, Bangalore | الإمارات |
| ARMOLIPID PLUS | Combination | أقراص | MEDA PHARMA S.P.A, Italy, PAVIA | الإمارات |
| ActiFOL | 1mg/Tablet | أقراص | Legosan AB, Sweden, Kumula | الإمارات |
| BIROFOL | COMBINATION | أقراص | Aeon Formulations Pvt Ltd.., India, Puducherry 605 107 | الإمارات |
| CELLUCARE | Combination | أقراص | VIVA PHARMACEUTICAL INC, Canada, Richmond,BC | الإمارات |
| Celine® | Combination | أقراص | TRUFFINI & REGGE' FARMACEUTICI S.r.l., Italy, Milan | الإمارات |
| Country Life FOLATE | 800mcg/Tablet | أقراص | COUNTRY LIFE LLC, United States of America, New york | الإمارات |
| DENK FERRO VITAL + | Combination | أقراص | C.HEDENKAMP GmbH & CO. KG, Germany, Hovelhof | الإمارات |
| EUFOL-PLUS | combination | أقراص | Dietopack srl, Italy, Medolla | الإمارات |
متى توقف ثيرانيورين وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- حساسية نادرة
- قد يخفي نقص فيتامين ب12 ويؤخر تشخيصه
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـثيرانيورين
مكمّل غذائي لا علاج حرج، فتأجيله إلى ما بعد الإفطار بلا ضرر. والأفضل تناوله مع وجبة دسمة إن كان ذائباً في الدهون.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـثيرانيورين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً معتاداً — يُطرح الفائض بالبول. ومرضى الغسيل الكلوي يفقدونه في السائل فيحتاجون تعويضاً منتظماً. لا يحتاج تعديلاً كبدياً، ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد المصحوب بسوء تغذية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
فيتامين ب12 قبل البدء إلزامياً — إعطاء الفوليك وحده يصحّح فقر الدم ويخفي نقص ب12 بينما يستمر التلف العصبي. وصورة دم بعد شهرين.
الجرعة الزائدة
غير سام عملياً؛ الزائد يُطرح بالبول. الجرعات العالية جداً قد تخفي نقص ب12 وتقلل عتبة التشنج لدى الصرعيين.
ماذا لو نسيت جرعة ثيرانيورين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 5 ملغ يومياً في معظم الحالات
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ثيرانيورين
هل ثيرانيورين آمن أثناء الحمل؟
كم سعر شريط ثيرانيورين؟
ما الفرق بين ثيرانيورين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل ثيرانيورين آمن للأطفال؟
ما جرعة ثيرانيورين للبالغين؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة حمض الفوليك ←
عندك سؤال عن ثيرانيورين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.