أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية
جليبنكلاميد 5 mg
glibenclamide
جليبنكلاميد هو الاسم التجاري الذي تطرح به Eipico مادة جليبنكلاميد بتركيز 5 mg. تحتوي العبوة على 1 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة جليبنكلاميد — سلفونيل يوريا قديم فعّال ورخيص، لكن هبوط السكر معه أطول وأخطر من بدائله.
- المادة الفعالة
- جليبنكلاميد
- التركيز
- 5 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Eipico
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 2 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
أين يقع سعر جليبنكلاميد بين المتاح؟
بمقارنة 28 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن جليبنكلاميد يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر جليبنكلاميد
- 2 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.38 جنيه
- أعلى سعر
- 173.2 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 28 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Daonil من Sanofi Winthrop بـ1.380 دينار كويتي. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل جليبنكلاميد؟
يرتبط بمستقبل **SUR1** المرتبط بقناة البوتاسيوم الحساسة للـATP على خلية بيتا في البنكرياس. **إغلاق القناة يمنع خروج البوتاسيوم فيتزايد الاستقطاب، فتُفتَح قنوات الكالسيوم ويندفع الكالسيوم إلى الخلية فتُطلق حويصلات الإنسولين**. **النقطة الحاسمة: هذا التحفيز مستقل تماماً عن مستوى السكر في الدم** — فالخلية تفرز الإنسولين سواء كان السكر مرتفعاً أو منخفضاً. **وهذا يفسّر خطر هبوط السكر معه، بخلاف مثبطات DPP-4 وناهضات GLP-1 المعتمدة على الجلوكوز**.
دواعي استعمال جليبنكلاميد
يُلجأ إلى جليبنكلاميد في الحالات التالية:
- **السكري من النوع الثاني — خط ثانٍ بعد الميتفورمين**
- **خيار اقتصادي حين تكون التكلفة عائقاً حقيقياً**
- سكري حديثي الولادة الأحادي الجين (استخدام متخصص وفعّال جداً)
جرعة جليبنكلاميد
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة جليبنكلاميد، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
**تبدأ 2.5 ملغ مع الإفطار وتُرفَع تدريجياً** — والجرعة المعتادة 5-10 ملغ
الأطفال
لا يُستخدم عادة
الحد الأقصى
20 ملغ يومياً (والفائدة تتوقف عملياً فوق 10)
طريقة استخدام جليبنكلاميد (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ جليبنكلاميد ومتى يزول
- بداية المفعول
- ساعة واحدة
- عمر النصف
- **10 ساعات لكن أثره الخافض يمتد 18-24 ساعة — وهذا سر خطره**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح **بالبول والصفراء مناصفة**
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـجليبنكلاميد
كأي دواء، قد يسبب جليبنكلاميد آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- **هبوط سكر الدم**
- **زيادة الوزن**
- غثيان
- طفح
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى**
- فقر دم انحلالي في نقص G6PD
- **تفاعل شبيه بالديسلفيرام مع الكحول**
- انخفاض الصوديوم
- **تفاعلات جلدية شديدة**
- يرقان ركودي
موانع استعمال جليبنكلاميد
هناك حالات لا يناسبها جليبنكلاميد إطلاقاً:
- **كبار السن — يتصدّر قوائم الأدوية غير المناسبة لهم**
- **القصور الكلوي (ترشيح أقل من 60)**
- **السكري من النوع الأول والحماض الكيتوني**
- **نقص إنزيم G6PD**
- **تخطي الوجبات أو الصيام دون تعديل**
- الكحول
تداخلات جليبنكلاميد الدوائية
احذر الجمع بين جليبنكلاميد وبين ما يلي دون استشارة:
- **الكوتريموكسازول والفلوكونازول والكلاريثرومايسين: ترفع مستواه فيحدث هبوط سكر شديد**
- **حاصرات بيتا: تخفي أعراض الهبوط (الرعشة والخفقان)**
- **الكحول: تفاعل شبيه بالديسلفيرام وهبوط سكر متأخر**
- **الكورتيزون ومدرات الثيازيد: ترفع السكر فتقل فعاليته**
- **الوارفارين ومضادات الالتهاب: تزيح الدواء عن البروتين فيرتفع الحر**
جليبنكلاميد للحامل والمرضع
**الإنسولين هو الخيار المعتمد في الحمل** — وإن كان الجليبنكلاميد استُخدم في سكري الحمل، فالبيانات تفضّل الإنسولين والميتفورمين عليه.
تخزين جليبنكلاميد
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـجليبنكلاميد ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل جليبنكلاميد
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول جليبنكلاميد لأنها تحتوي جليبنكلاميد ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| جليبنكلاميد (هذه الصفحة) | 5 mg | أقراص | Eipico | مصر |
| BI-ACT | 5/500 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Daonil | 5 mg | أقراص | Sanofi Winthrop | الكويت |
| Emivanz™ | Combination | أقراص | GLOBALPHARMA CO. LLC., United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| Glucovance® | Combination | أقراص | MERCK SANTE S.A.S, France, SEMOY | الإمارات |
| Melix® | 5mg / Tablet | أقراص | LAGAP SA, Switzerland, Bellinzona | الإمارات |
| أموفاج إكسترا | 500 mg | أقراص | Amoun Pharma | مصر |
| اموفاج اكسترا | 5/500 mg | أقراص | Amoun | مصر |
| اموفاج اكسترا | 2.5/500 mg | أقراص | Amoun | مصر |
| جلايبيناز | 5 mg | أقراص | Arab Drug Company | مصر |
| جلوكوفانس | 2.5,500 mg | أقراص | MERCK SANTE | السعودية |
جليبنكلاميد: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى**
- فقر دم انحلالي في نقص G6PD
- **تفاعل شبيه بالديسلفيرام مع الكحول**
- انخفاض الصوديوم
- **تفاعلات جلدية شديدة**
- يرقان ركودي
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع جليبنكلاميد؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـجليبنكلاميد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 60 — تراكم مستقلباته النشطة يسبب هبوط سكر مطوّلاً**. **يُمنع في القصور الكبدي**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**السكر الذاتي — خصوصاً قبل الغداء وفي الليل**، والسكر التراكمي كل 3 أشهر، ووظائف الكلى سنوياً، **والوزن**.
الجرعة الزائدة
**هبوط سكر شديد ومطوّل قد يمتد 24-72 ساعة** — يستدعي **دخول المستشفى وتسريب جلوكوز مستمر ومراقبة ممتدة**، والأوكتريوتيد في الحالات المقاومة.
ماذا يعني جليبنكلاميد لمريض مزمن؟
قبل إضافة جليبنكلاميد إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- **القصور الكلوي (ترشيح أقل من 60)**
- **هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى**
مرضى السكري
- **السكري من النوع الأول والحماض الكيتوني**
- **الكورتيزون ومدرات الثيازيد: ترفع السكر فتقل فعاليته**
كبار السن
- **كبار السن — يتصدّر قوائم الأدوية غير المناسبة لهم**
- **هبوط سكر شديد ومطوّل — خصوصاً لدى كبار السن ومرضى الكلى**
ماذا لو نسيت جرعة جليبنكلاميد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً (والفائدة تتوقف عملياً فوق 10)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن جليبنكلاميد
هل جليبنكلاميد يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في جليبنكلاميد؟
ما بديل جليبنكلاميد؟
ما الفرق بين جليبنكلاميد والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
متى يبدأ مفعول جليبنكلاميد؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة جليبنكلاميد ←
عندك سؤال عن جليبنكلاميد؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.