أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
جيلينيا 0.5 mg
gilenya
يحتوي جيلينيا على فينجوليمود بتركيز 0.5 mg، وهو من إنتاج Novartis ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو كبسولات في عبوة 2 وحدة. المادة الفعالة فينجوليمود — أول علاج فموي للتصلب المتعدد، وأول جرعة تتطلب مراقبة قلبية ست ساعات في المستشفى.
- المادة الفعالة
- فينجوليمود
- التركيز
- 0.5 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 2 وحدة
- الشركة المنتجة
- Novartis
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 16850 جنيهارتفع 7% عن 15807 جنيه
- سعر الشريط
- 8425 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- oral · solid
أين يقع سعر جيلينيا بين المتاح؟
بمقارنة 39 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن جيلينيا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر جيلينيا
- 16850 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 225.48 جنيه
- أعلى سعر
- 12971 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 39 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو LYXIA من إنتاج THE ARAB PHARMACEUTI CAL بسعر 225.48 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل جيلينيا؟
دواء أوّلي يُفسفَر داخل الجسم فيصبح نظيراً لـسفينغوزين-1-فوسفات (S1P). يرتبط بمستقبلات S1P على الخلايا اللمفاوية ويسبب تنظيماً نازلاً لها وإزالتها من السطح — فتفقد الخلية بوصلتها التي توجّهها للخروج من العقد اللمفاوية. النتيجة احتجاز الخلايا اللمفاوية داخل العقد فينخفض عددها في الدم 70% ولا تصل إلى الجهاز العصبي المركزي لتهاجم الميالين. ليس مثبطاً للمناعة بالمعنى التقليدي بل معيد توجيه لها — والخلايا محفوظة وتعود خلال أسابيع من التوقف. ارتباطه بمستقبلات S1P في القلب هو سبب بطء النبض في أول جرعة.
دواعي استعمال جيلينيا
الاستخدامات المعتمدة لـجيلينيا هي:
- التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع لدى البالغين
- التصلب المتعدد لدى الأطفال من عمر 10 سنوات
- تقليل معدل الانتكاسات وتأخر الإعاقة
جرعة جيلينيا
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة فينجوليمود في جيلينيا:
البالغون
0.5 ملغ مرة يومياً مع أو بدون طعام
الأطفال
0.25 ملغ لوزن 40 كغ أو أقل، و0.5 ملغ لمن يزيد
الحد الأقصى
0.5 ملغ يومياً
طريقة استخدام جيلينيا (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
مدة مفعول جيلينيا في الجسم
- بداية المفعول
- انخفاض اللمفاويات خلال 4-6 ساعات من أول جرعة
- عمر النصف
- 6-9 أيام
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP4F2 ويُطرح بالبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـجيلينيا
معظم من يتناولون جيلينيا لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- صداع
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- إسهال
- سعال
- انخفاض عدد اللمفاويات (متوقع ومقصود)
- ألم ظهر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- بطء نبض وحصار أذيني بطيني في أول جرعة
- وذمة البقعة الكيسية
- عدوى خطرة: الحماق المنتشر والهربس والاعتلال الدماغي متعدد البؤر
- سرطان الجلد (خصوصاً القاعدي)
- اشتعال شديد للمرض عند التوقف المفاجئ
- ارتفاع ضغط
- متلازمة الاعتلال الدماغي الخلفي العكوس
موانع استعمال جيلينيا
يُمنع تناول جيلينيا إذا كنت تعاني من:
- احتشاء قلبي أو ذبحة غير مستقرة أو جلطة دماغية خلال 6 أشهر
- قصور القلب أو حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة
- إطالة QT أو أدوية مضادة لاضطراب النظم من الفئة Ia وIII
- العدوى النشطة الشديدة أو نقص المناعة
- اللقاحات الحية أثناء العلاج ولشهرين بعده
- الحمل — تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج ولشهرين بعده
تداخلات جيلينيا الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة فينجوليمود:
- حاصرات بيتا وحاصرات الكالسيوم المبطئة (ديلتيازيم وفيراباميل): بطء نبض متراكم خطر
- أدوية إطالة QT: خطر اضطراب نظم
- اللقاحات الحية: ممنوعة
- مثبطات المناعة الأخرى: خطر عدوى مضاعف
- الكيتوكونازول: يرفع تركيزه
جيلينيا للحامل والمرضع
يُمنع أثناء الحمل — خطر تشوّهات مثبت. تلزم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج ولشهرين بعده.
تخزين جيلينيا
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ جيلينيا بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل جيلينيا
بدائل جيلينيا المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| جيلينيا (هذه الصفحة) | 0.5 mg | كبسولات | Novartis | مصر |
| BIOLENYA | 0.5mg/Capsule | كبسولات | Adcan Pharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| DRL FINGO | 0.5 mg/Capsule | كبسولات | Dr. Reddy's Laboratories Limited Formulation Unit VII, India | الإمارات |
| FEGONA | 0.5 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| FEGONA | كبسولات | BLUEOPHARM A INDUSTRIA FARMACUTICA | عُمان | |
| FIGOMS | 0.5 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| FINGOLIMOD KOANAA | 0.5 MG | كبسولات | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| FINGOLIMOD TILLOMED | 0.5 MG | كبسولات | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| FINMOD | 0.5 MG | كبسولات | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| Fegona® | 0.5 mg/Capsule | كبسولات | SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi Arabia | الإمارات |
| FingoLife | 0.5 mg/Capsule | كبسولات | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
علامات توجب إيقاف جيلينيا
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- بطء نبض وحصار أذيني بطيني في أول جرعة
- وذمة البقعة الكيسية
- عدوى خطرة: الحماق المنتشر والهربس والاعتلال الدماغي متعدد البؤر
- سرطان الجلد (خصوصاً القاعدي)
- اشتعال شديد للمرض عند التوقف المفاجئ
- ارتفاع ضغط
- متلازمة الاعتلال الدماغي الخلفي العكوس
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـجيلينيا
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـجيلينيا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر شديد في القصور الكبدي الشديد — التعرض يتضاعف.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
رسم قلب ومراقبة النبض والضغط كل ساعة لست ساعات بعد أول جرعة — إلزامي، وصورة دم، ووظائف الكبد دورياً، وفحص قاع العين بعد 3-4 أشهر (وذمة البقعة)، وفحص جلد سنوي، ومناعة الحماق قبل البدء.
الجرعة الزائدة
بطء نبض شديد. العلاج بالأتروبين ومراقبة قلبية.
جيلينيا مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات جيلينيا بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- احتشاء قلبي أو ذبحة غير مستقرة أو جلطة دماغية خلال 6 أشهر
- قصور القلب أو حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة
- إطالة QT أو أدوية مضادة لاضطراب النظم من الفئة Ia وIII
ماذا لو نسيت جرعة جيلينيا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 0.5 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن جيلينيا
ما هي المادة الفعالة في جيلينيا؟
كم سعر شريط جيلينيا؟
كيف أستخدم جيلينيا بشكل صحيح؟
ما جرعة جيلينيا للبالغين؟
هل جيلينيا يحتاج وصفة طبية؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فينجوليمود ←
عندك سؤال عن جيلينيا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.