أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
دوبوتامين مايلن 250 mg/20 ml
dobutamine mylan
دوبوتامين مايلن هو الاسم التجاري الذي تطرح به Mylan S.a.s-uk مادة دوبيوتامين بتركيز 250 mg/20 ml. تحتوي العبوة على 20 ml من حقن، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة دوبيوتامين — منشّط لانقباض القلب في الصدمة القلبية، ويُستخدم أيضاً في اختبار الإجهاد الدوائي.
- المادة الفعالة
- دوبيوتامين
- التركيز
- 250 mg/20 ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 20 ml
- الشركة المنتجة
- Mylan S.a.s-uk
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 170 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 17 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- injection
سعر دوبوتامين مايلن مقارنة بالبدائل
بمقارنة 9 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن دوبوتامين مايلن هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر دوبوتامين مايلن
- 170 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 13.5 جنيه
- أعلى سعر
- 170 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 9 صنف
الأقل سعراً حالياً هو دوبوتامين هاملن من Sunny Medical بسعر 13.5 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل دوبوتامين مايلن؟
ناهض اصطناعي **لمستقبلات بيتا-1 الأدرينالية** بشكل أساسي في عضلة القلب، فيرفع cAMP داخل الخلية ويزيد دخول الكالسيوم، فتزداد **قوة الانقباض (أثر مؤثر إيجابي)** أكثر مما يزداد معدل النبض. له أثر ضعيف على بيتا-2 وألفا-1 بشكل متوازن، فينتج توسّعاً وعائياً خفيفاً **يقلل الحمل البعدي** — والنتيجة رفع النتاج القلبي دون رفع كبير في استهلاك الأكسجين. **لا يعتمد على مخزون النورأدرينالين الداخلي** بخلاف الدوبامين، وهذا يجعل أثره أثبت.
دواعي استعمال دوبوتامين مايلن
يُلجأ إلى دوبوتامين مايلن في الحالات التالية:
- **الصدمة القلبية وقصور القلب الحاد اللا معاوض**
- دعم النتاج القلبي بعد جراحة القلب
- **اختبار الإجهاد بالدوبيوتامين مع الصدى — لمن لا يستطيع المشي**
- قصور القلب المتقدم كجسر لزراعة القلب
جرعة دوبوتامين مايلن
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة دوبيوتامين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
2.5-10 ميكروغرام/كغ/دقيقة تسريباً، وتُعاير حسب الاستجابة
الأطفال
بنفس المدى بقرار متخصص
الحد الأقصى
20 ميكروغرام/كغ/دقيقة (وقد تصل 40 في حالات خاصة)
طريقة استخدام دوبوتامين مايلن (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
دوبوتامين مايلن: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- **1-2 دقيقة، والذروة خلال 10 دقائق**
- عمر النصف
- **2 دقيقة فقط — يُعطى بالتسريب المستمر حصراً**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب سريعاً بإنزيم COMT ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـدوبوتامين مايلن
كأي دواء، قد يسبب دوبوتامين مايلن آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- **تسارع النبض**
- خفقان
- ارتفاع أو انخفاض ضغط
- صداع
- غثيان
- **انخفاض البوتاسيوم**
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **اضطرابات نظم بطينية**
- **نقص تروية القلب وألم صدري**
- **تنخّر الأنسجة عند تسرّب الدواء خارج الوريد**
- فرط حمضات وتفاعل تحسسي
- **فقد الفعالية مع التسريب الممتد (التعوّد)**
موانع استعمال دوبوتامين مايلن
هناك حالات لا يناسبها دوبوتامين مايلن إطلاقاً:
- **تضخم عضلة القلب الانسدادي — يفاقم الانسداد**
- **نقص حجم الدم غير المصحح — يُصحَّح الحجم أولاً**
- الرجفان الأذيني سريع الاستجابة دون ضبط
- تضيق الأبهر الشديد
- **الحقن الوريدي المباشر — يُعطى تسريباً فقط**
تداخلات دوبوتامين مايلن الدوائية
احذر الجمع بين دوبوتامين مايلن وبين ما يلي دون استشارة:
- **حاصرات بيتا: تلغي أثره تماماً**
- **المخدرات الاستنشاقية (هالوثان): خطر اضطراب نظم بطيني**
- **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: أثر ضغطي مبالغ**
- **لا يُخلَط مع المحاليل القلوية (بيكربونات الصوديوم) — يتحلل**
- الهيبارين والسيفالوسبورينات: لا تُخلَط في نفس الخط
دوبوتامين مايلن للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة القصوى في حالات إنقاذ الحياة.
تخزين دوبوتامين مايلن
درجة حرارة الغرفة، **والمحلول المخفف يُستخدم خلال 24 ساعة، وقد يتحول لونه إلى وردي خفيف دون فقد فعالية**.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـدوبوتامين مايلن ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل دوبوتامين مايلن
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول دوبوتامين مايلن لأنها تحتوي دوبيوتامين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| دوبوتامين مايلن (هذه الصفحة) | 250 mg/20 ml | حقن | Mylan S.a.s-uk | مصر |
| دوبوتامين | 250 mg/5 ml | حقن | Eimc | مصر |
| دوبوتامين ميلان | 250 mg | حقن | One Pharma Medics | مصر |
| دوبوتامين هاملن | 12.5 mg/ml | حقن | Sunny Medical | مصر |
| دوبوتامين هيدروكلورايد | 250 mg/20 ml | حقن | Mayne Pharma | مصر |
| دوبوتريكس محلول فيال | 250 mg | حقن | Lilly | مصر |
| دوبوجيكت | 250 mg/5 ml | حقن | Santen Oy-finland | مصر |
| دوبوجيكت | 250 mg | حقن | AMC | مصر |
| دوبيوتركس محلول | 250 mg | حقن | Eli Lilly | مصر |
| ھیدروكلورید دوبوتامین | 12.5 | حقن | Pfizer Australia Pty LTD | السعودية |
| DOBUTAMINE JPI | 250 MG/20ML | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
متى يصبح أثر دوبوتامين مايلن حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- **اضطرابات نظم بطينية**
- **نقص تروية القلب وألم صدري**
- **تنخّر الأنسجة عند تسرّب الدواء خارج الوريد**
- فرط حمضات وتفاعل تحسسي
- **فقد الفعالية مع التسريب الممتد (التعوّد)**
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـدوبوتامين مايلن
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـدوبوتامين مايلن
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً بالجرعة — الاستقلاب سريع وغير كلوي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**مراقبة قلبية مستمرة وضغط شرياني — الأولوية**، **والنتاج القلبي وإدرار البول والتروية الطرفية**، والبوتاسيوم (ينخفض)، وحمض اللبن، **ورصد اضطرابات النظم**.
الجرعة الزائدة
تسارع نبض شديد واضطراب نظم وارتفاع ضغط وألم صدري ورعشة. **يُوقَف التسريب — وقصر عمر النصف يعني زوال الأثر خلال دقائق**، وقد يُستخدم حاصر بيتا قصير المفعول.
دوبوتامين مايلن: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات دوبوتامين مايلن بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- **تضخم عضلة القلب الانسدادي — يفاقم الانسداد**
- **المخدرات الاستنشاقية (هالوثان): خطر اضطراب نظم بطيني**
- **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: أثر ضغطي مبالغ**
مرضى الربو والصدر
- **لا يُخلَط مع المحاليل القلوية (بيكربونات الصوديوم) — يتحلل**
ماذا لو نسيت جرعة دوبوتامين مايلن أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 20 ميكروغرام/كغ/دقيقة (وقد تصل 40 في حالات خاصة)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن دوبوتامين مايلن
كيف أحفظ دوبوتامين مايلن؟
ما جرعة دوبوتامين مايلن للبالغين؟
هل دوبوتامين مايلن محلي أم مستورد؟
ما بديل دوبوتامين مايلن؟
هل دوبوتامين مايلن يحتاج وصفة طبية؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة دوبيوتامين ←
عندك سؤال عن دوبوتامين مايلن؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.