أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
دوبوتامين ميلان 250 mg
Dobutamine Mylan
دوبوتامين ميلان مستحضر دوائي تنتجه One Pharma Medics في مصر، ومادته الفعالة دوبيوتامين بتركيز 250 mg. يأتي في شكل حقن. المادة الفعالة دوبيوتامين — منشّط لانقباض القلب في الصدمة القلبية، ويُستخدم أيضاً في اختبار الإجهاد الدوائي.
- المادة الفعالة
- دوبيوتامين
- التركيز
- 250 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- الشركة المنتجة
- One Pharma Medics
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 170 جنيه
سعر دوبوتامين ميلان مقارنة بالبدائل
بمقارنة 9 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن دوبوتامين ميلان هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر دوبوتامين ميلان
- 170 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 13.5 جنيه
- أعلى سعر
- 170 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 9 صنف
الأقل سعراً حالياً هو دوبوتامين هاملن من Sunny Medical بسعر 13.5 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل دوبوتامين ميلان؟
ناهض اصطناعي **لمستقبلات بيتا-1 الأدرينالية** بشكل أساسي في عضلة القلب، فيرفع cAMP داخل الخلية ويزيد دخول الكالسيوم، فتزداد **قوة الانقباض (أثر مؤثر إيجابي)** أكثر مما يزداد معدل النبض. له أثر ضعيف على بيتا-2 وألفا-1 بشكل متوازن، فينتج توسّعاً وعائياً خفيفاً **يقلل الحمل البعدي** — والنتيجة رفع النتاج القلبي دون رفع كبير في استهلاك الأكسجين. **لا يعتمد على مخزون النورأدرينالين الداخلي** بخلاف الدوبامين، وهذا يجعل أثره أثبت.
دواعي استعمال دوبوتامين ميلان
تشمل دواعي استعمال دوبوتامين ميلان ما يلي:
- **الصدمة القلبية وقصور القلب الحاد اللا معاوض**
- دعم النتاج القلبي بعد جراحة القلب
- **اختبار الإجهاد بالدوبيوتامين مع الصدى — لمن لا يستطيع المشي**
- قصور القلب المتقدم كجسر لزراعة القلب
جرعة دوبوتامين ميلان
يحدد الطبيب جرعة دوبوتامين ميلان حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
2.5-10 ميكروغرام/كغ/دقيقة تسريباً، وتُعاير حسب الاستجابة
الأطفال
بنفس المدى بقرار متخصص
الحد الأقصى
20 ميكروغرام/كغ/دقيقة (وقد تصل 40 في حالات خاصة)
طريقة استخدام دوبوتامين ميلان (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
دوبوتامين ميلان: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- **1-2 دقيقة، والذروة خلال 10 دقائق**
- عمر النصف
- **2 دقيقة فقط — يُعطى بالتسريب المستمر حصراً**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب سريعاً بإنزيم COMT ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـدوبوتامين ميلان
قد ترافق استخدام دوبوتامين ميلان بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- **تسارع النبض**
- خفقان
- ارتفاع أو انخفاض ضغط
- صداع
- غثيان
- **انخفاض البوتاسيوم**
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **اضطرابات نظم بطينية**
- **نقص تروية القلب وألم صدري**
- **تنخّر الأنسجة عند تسرّب الدواء خارج الوريد**
- فرط حمضات وتفاعل تحسسي
- **فقد الفعالية مع التسريب الممتد (التعوّد)**
موانع استعمال دوبوتامين ميلان
قبل تناول دوبوتامين ميلان تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- **تضخم عضلة القلب الانسدادي — يفاقم الانسداد**
- **نقص حجم الدم غير المصحح — يُصحَّح الحجم أولاً**
- الرجفان الأذيني سريع الاستجابة دون ضبط
- تضيق الأبهر الشديد
- **الحقن الوريدي المباشر — يُعطى تسريباً فقط**
تداخلات دوبوتامين ميلان الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء دوبوتامين ميلان، فهذه أبرز التداخلات:
- **حاصرات بيتا: تلغي أثره تماماً**
- **المخدرات الاستنشاقية (هالوثان): خطر اضطراب نظم بطيني**
- **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: أثر ضغطي مبالغ**
- **لا يُخلَط مع المحاليل القلوية (بيكربونات الصوديوم) — يتحلل**
- الهيبارين والسيفالوسبورينات: لا تُخلَط في نفس الخط
دوبوتامين ميلان للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة القصوى في حالات إنقاذ الحياة.
تخزين دوبوتامين ميلان
درجة حرارة الغرفة، **والمحلول المخفف يُستخدم خلال 24 ساعة، وقد يتحول لونه إلى وردي خفيف دون فقد فعالية**.
لا تشارك دوبوتامين ميلان مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل دوبوتامين ميلان
تتوفر بدائل عديدة لـدوبوتامين ميلان بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| دوبوتامين ميلان (هذه الصفحة) | 250 mg | حقن | One Pharma Medics | مصر |
| دوبوتامين | 250 mg/5 ml | حقن | Eimc | مصر |
| دوبوتامين مايلن | 250 mg/20 ml | حقن | Mylan S.a.s-uk | مصر |
| دوبوتامين هاملن | 12.5 mg/ml | حقن | Sunny Medical | مصر |
| دوبوتامين هيدروكلورايد | 250 mg/20 ml | حقن | Mayne Pharma | مصر |
| دوبوتريكس محلول فيال | 250 mg | حقن | Lilly | مصر |
| دوبوجيكت | 250 mg/5 ml | حقن | Santen Oy-finland | مصر |
| دوبوجيكت | 250 mg | حقن | AMC | مصر |
| دوبيوتركس محلول | 250 mg | حقن | Eli Lilly | مصر |
| ھیدروكلورید دوبوتامین | 12.5 | حقن | Pfizer Australia Pty LTD | السعودية |
| DOBUTAMINE JPI | 250 MG/20ML | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
متى يصبح أثر دوبوتامين ميلان حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **اضطرابات نظم بطينية**
- **نقص تروية القلب وألم صدري**
- **تنخّر الأنسجة عند تسرّب الدواء خارج الوريد**
- فرط حمضات وتفاعل تحسسي
- **فقد الفعالية مع التسريب الممتد (التعوّد)**
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
دوبوتامين ميلان في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـدوبوتامين ميلان
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً بالجرعة — الاستقلاب سريع وغير كلوي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**مراقبة قلبية مستمرة وضغط شرياني — الأولوية**، **والنتاج القلبي وإدرار البول والتروية الطرفية**، والبوتاسيوم (ينخفض)، وحمض اللبن، **ورصد اضطرابات النظم**.
الجرعة الزائدة
تسارع نبض شديد واضطراب نظم وارتفاع ضغط وألم صدري ورعشة. **يُوقَف التسريب — وقصر عمر النصف يعني زوال الأثر خلال دقائق**، وقد يُستخدم حاصر بيتا قصير المفعول.
دوبوتامين ميلان: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات دوبوتامين ميلان بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- **تضخم عضلة القلب الانسدادي — يفاقم الانسداد**
- **المخدرات الاستنشاقية (هالوثان): خطر اضطراب نظم بطيني**
- **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: أثر ضغطي مبالغ**
مرضى الربو والصدر
- **لا يُخلَط مع المحاليل القلوية (بيكربونات الصوديوم) — يتحلل**
ماذا لو نسيت جرعة دوبوتامين ميلان أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 20 ميكروغرام/كغ/دقيقة (وقد تصل 40 في حالات خاصة)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن دوبوتامين ميلان
هل دوبوتامين ميلان آمن للأطفال؟
كيف أستخدم دوبوتامين ميلان بشكل صحيح؟
متى يبدأ مفعول دوبوتامين ميلان؟
ما الفرق بين دوبوتامين ميلان والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل دوبوتامين ميلان يحتاج وصفة طبية؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة دوبيوتامين ←
عندك سؤال عن دوبوتامين ميلان؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.