أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
دوجماتيل 50 mg
dogmatil
تنتج شركة Sanofi مستحضر دوجماتيل بتركيز 50 mg من مادة سلبيريد الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة كبسولات بعبوة 3 وحدة. المادة الفعالة سلبيريد — مضاد ذهان غير نمطي بجرعة مزدوجة الأثر: الصغيرة منشّطة والكبيرة مضادة للذهان.
مقارنة سعرية: دوجماتيل والبدائل
بمقارنة 5 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن دوجماتيل هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر دوجماتيل
- 81 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.49 جنيه
- أعلى سعر
- 81 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 5 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Dogmatil من إنتاج Delpharm Dijon بسعر 1.490 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل دوجماتيل؟
مضاد انتقائي لمستقبلات الدوبامين D2 وD3 دون غيرها — لا يؤثر على السيروتونين أو الهيستامين أو الأدرينالين تقريباً. وهذا يمنحه سلوكاً مزدوجاً يعتمد على الجرعة: بالجرعات الصغيرة (50-150 ملغ) يحصر أساساً المستقبلات الذاتية قبل المشبكية التي تكبح إفراز الدوبامين — فيزداد الدوبامين ويظهر أثر منشّط ومضاد للاكتئاب. وبالجرعات الكبيرة (400-800 ملغ) يحصر المستقبلات بعد المشبكية فيظهر الأثر المضاد للذهان. ولا يعبر الحاجز الدماغي بكفاءة عالية — فيحتاج جرعات كبيرة نسبياً.
دواعي استعمال دوجماتيل
يستخدم الأطباء دوجماتيل لعلاج الحالات الآتية:
- الفصام والاضطرابات الذهانية (بالجرعات العالية)
- الاكتئاب المصحوب بخمول والقلق (بالجرعات الصغيرة)
- الدوار الدهليزي
- القولون العصبي وعسر الهضم الوظيفي — استخدام شائع في مصر
- الغثيان والقيء
جرعة دوجماتيل
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة سلبيريد وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
50-150 ملغ يومياً للقلق والدوار · 400-800 ملغ للفصام
الأطفال
بقرار متخصص
الحد الأقصى
1200 ملغ يومياً
طريقة استخدام دوجماتيل (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
مدة مفعول دوجماتيل في الجسم
- بداية المفعول
- أيام للأثر على القلق والاكتئاب · وأسابيع للأثر الذهاني
- عمر النصف
- 7-8 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً — لا يُستقلَب تقريباً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـدوجماتيل
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة سلبيريد:
أعراض شائعة
- ارتفاع البرولاكتين — إفراز حليبي واضطراب دورة وضعف رغبة
- أرق مع الجرعات الصغيرة ونعاس مع الكبيرة
- زيادة وزن
- جفاف الفم
- تململ حركي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- أعراض خارج هرمية: تصلّب ورعشة وخلل توتري
- خلل الحركة المتأخر مع الاستخدام المطوّل
- إطالة QT واضطراب نظم
- متلازمة مضادات الذهان الخبيثة
- زيادة الوفيات لدى مرضى الخرف المسنّين
موانع استعمال دوجماتيل
لا يُستخدم دوجماتيل في الحالات التالية:
- ورم القواتم — يُمنع، خطر أزمة ضغطية
- ورم البرولاكتين أو سرطان الثدي المعتمد على البرولاكتين
- مرضى الخرف المسنّين
- الصرع غير المسيطر عليه
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
- الجمع مع أدوية إطالة QT
تداخلات دوجماتيل الدوائية
قد يتفاعل دوجماتيل مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الليفودوبا وناهضات الدوبامين: تضاد متبادل — يلغي أحدهما الآخر
- أدوية إطالة QT (الأميودارون والسوتالول والماكروليدات): خطر اضطراب نظم
- مضادات الحموضة والسكرالفات: تقلل امتصاصه — يُفصل ساعتان
- الكحول والمهدئات: تخدير متراكم
- خافضات الضغط: أثر متراكم
دوجماتيل للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي — مواليد الثلث الثالث قد يعانون أعراضاً خارج هرمية وانسحابية.
تخزين دوجماتيل
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من دوجماتيل فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل دوجماتيل
يشترك دوجماتيل مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (سلبيريد):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| دوجماتيل (هذه الصفحة) | 50 mg | كبسولات | Sanofi | مصر |
| Dogmatil | 50 mg | كبسولات | Delpharm Dijon | الكويت |
| جنبريد | 50 | كبسولات | EVA PHARMA | السعودية |
| دوجمابرايد | 50 mg | كبسولات | Amoun | مصر |
| دوجماسيل | 50 mg | كبسولات | Sanofi | مصر |
| دوغماتيل | 50 | كبسولات | Sanofi-aventis | السعودية |
| Dogmatil | 200 mg | أقراص | Delpharm Dijon | الكويت |
| Dogmatil | شراب | Sterling (Sanofi Winthrop) | الكويت | |
| جنبريد | 200 | أقراص | EVA PHARMA | السعودية |
| دوجمابرايد فورت | 200 mg | أقراص | Amoun | مصر |
| دوجماتيل فورت | 200 mg | أقراص | Sanofi | مصر |
علامات توجب إيقاف دوجماتيل
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- أعراض خارج هرمية: تصلّب ورعشة وخلل توتري
- خلل الحركة المتأخر مع الاستخدام المطوّل
- إطالة QT واضطراب نظم
- متلازمة مضادات الذهان الخبيثة
- زيادة الوفيات لدى مرضى الخرف المسنّين
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
دوجماتيل في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـدوجماتيل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة بوضوح حسب تصفية الكرياتينين — الطرح كلوي بالكامل. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
البرولاكتين عند ظهور أعراضه (إفراز حليبي أو اضطراب دورة)، ورسم قلب لمن لديه خطر إطالة QT، ورصد الأعراض خارج الهرمية، والوزن، ووظائف الكلى.
الجرعة الزائدة
أعراض خارج هرمية وتخدير وإطالة QT واضطراب نظم. لا ترياق نوعي؛ العلاج داعم مع مراقبة قلبية.
دوجماتيل مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة دوجماتيل إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
مرضى القلب والضغط
- ورم القواتم — يُمنع، خطر أزمة ضغطية
- أدوية إطالة QT (الأميودارون والسوتالول والماكروليدات): خطر اضطراب نظم
- خافضات الضغط: أثر متراكم
مرضى السكري
- مضادات الحموضة والسكرالفات: تقلل امتصاصه — يُفصل ساعتان
ماذا لو نسيت جرعة دوجماتيل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1200 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن دوجماتيل
كم سعر دوجماتيل؟
هل دوجماتيل آمن أثناء الحمل؟
متى يبدأ مفعول دوجماتيل؟
كيف أستخدم دوجماتيل بشكل صحيح؟
هل دوجماتيل يحتاج وصفة طبية؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سلبيريد ←
عندك سؤال عن دوجماتيل؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.