جنبريد 200

كيف يعمل جنبريد؟

**مضاد انتقائي لمستقبلات الدوبامين D2 وD3 دون غيرها** — لا يؤثر على السيروتونين أو الهيستامين أو الأدرينالين تقريباً. **وهذا يمنحه سلوكاً مزدوجاً يعتمد على الجرعة**: **بالجرعات الصغيرة (50-150 ملغ) يحصر أساساً المستقبلات الذاتية قبل المشبكية** التي تكبح إفراز الدوبامين — **فيزداد الدوبامين ويظهر أثر منشّط ومضاد للاكتئاب**. **وبالجرعات الكبيرة (400-800 ملغ) يحصر المستقبلات بعد المشبكية** فيظهر الأثر المضاد للذهان. **ولا يعبر الحاجز الدماغي بكفاءة عالية** — فيحتاج جرعات كبيرة نسبياً.

دواعي استعمال جنبريد

يوصف جنبريد في الحالات التالية:

• **الفصام والاضطرابات الذهانية (بالجرعات العالية)**
• **الاكتئاب المصحوب بخمول والقلق (بالجرعات الصغيرة)**
• **الدوار الدهليزي**
• **القولون العصبي وعسر الهضم الوظيفي — استخدام شائع في مصر**
• الغثيان والقيء

جرعة جنبريد

تختلف جرعة جنبريد من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام جنبريد (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ جنبريد ومتى يزول

بداية المفعول

**أيام للأثر على القلق والاكتئاب · وأسابيع للأثر الذهاني**

عمر النصف

7-8 ساعات

طريقة الإخراج

**يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً — لا يُستقلَب تقريباً**

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـجنبريد

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال جنبريد

تجنّب جنبريد تماماً في الحالات الآتية:

• **ورم القواتم — يُمنع، خطر أزمة ضغطية**
• **ورم البرولاكتين أو سرطان الثدي المعتمد على البرولاكتين**
• **مرضى الخرف المسنّين**
• الصرع غير المسيطر عليه
• **القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة**
• الجمع مع أدوية إطالة QT

تداخلات جنبريد الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على جنبريد، وأهمها:

• **الليفودوبا وناهضات الدوبامين: تضاد متبادل — يلغي أحدهما الآخر**
• **أدوية إطالة QT (الأميودارون والسوتالول والماكروليدات): خطر اضطراب نظم**
• **مضادات الحموضة والسكرالفات: تقلل امتصاصه — يُفصل ساعتان**
• **الكحول والمهدئات: تخدير متراكم**
• خافضات الضغط: أثر متراكم

جنبريد للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي — **مواليد الثلث الثالث قد يعانون أعراضاً خارج هرمية وانسحابية**.

تخزين جنبريد

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة جنبريد قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل جنبريد

إذا لم يتوفر جنبريد في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

ماذا يعني جنبريد لمريض مزمن؟

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات جنبريد ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة جنبريد أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن جنبريد