المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
ديميكسا 100
Demexa
ديميكسا هو الاسم التجاري الذي تطرح به Boston Oncology Arabia مادة ديكسميديتوميدين بتركيز 100. تحتوي العبوة على 2 ml من حقن، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة ديكسميديتوميدين — مهدّئ ناهض لمستقبلات ألفا-2، يهدّئ مرضى العناية والإجراءات دون تثبيط تنفّس يُذكر.
- المادة الفعالة
- ديكسميديتوميدين
- التركيز
- 100
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 2 ml
- الشركة المنتجة
- Boston Oncology Arabia
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 712 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- الباركود
- 96600000011148
- رقم التسجيل
- 2810200249
أين يقع سعر ديميكسا بين المتاح؟
بمقارنة 5 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ديميكسا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ديميكسا
- 712 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 11.75 جنيه
- أعلى سعر
- 340 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 5 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Precedex IV من Hospira بسعر 11.750 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل ديميكسا؟
**ناهض انتقائي لمستقبلات ألفا-2 الأدرينالية في جذع الدماغ (البقعة الزرقاء)، فيقلّل إطلاق النورأدرينالين ويُحدث تهدئة تشبه النوم الطبيعي وتسكيناً للألم**. الميزة الفريدة أن التهدئة تحافظ على قابلية إيقاظ المريض للتعاون، **ولا يثبّط مركز التنفّس تقريباً بخلاف معظم المهدّئات**، فيصلح لتهدئة مرضى التنفّس الصناعي وفطامهم ولإجراءات يقظة. كما يقلّل الحاجة للأفيونيات. وبتقليله النشاط الأدريناليني يبطّئ القلب ويخفض الضغط، وهما أبرز آثاره التي تُراقَب.
دواعي استعمال ديميكسا
يُلجأ إلى ديميكسا في الحالات التالية:
- تهدئة مرضى العناية المركّزة الموصولين بالتنفّس الصناعي وأثناء فطامهم
- التهدئة أثناء الإجراءات والمناظير والتصوير
- مساعد تخديري يقلّل الحاجة للأفيونيات والمخدّرات
- تهدئة قبل بعض العمليات (استخدام يتوسّع)
جرعة ديميكسا
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة ديكسميديتوميدين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
تحميل وريدي اختياري ثم تسريب مستمر يُعاير على مستوى التهدئة
الأطفال
استخدام يتوسّع بإشراف تخدير/عناية مركّزة حسب الوزن
الحد الأقصى
يُعاير حسب الاستجابة والضغط والنبض
طريقة استخدام ديميكسا (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
ديميكسا: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- خلال دقائق وريدياً، ويتطلّب أحياناً جرعة تحميل
- عمر النصف
- نحو 2 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـديميكسا
كأي دواء، قد يسبب ديميكسا آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- بطء نبض
- هبوط ضغط
- جفاف فم
- غثيان
- ارتفاع ضغط عابر مع جرعة التحميل
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- بطء قلب شديد أو توقّف جيبي
- هبوط ضغط شديد
- ارتفاع ضغط ارتدادي وأعراض انسحاب عند الإيقاف المفاجئ بعد تسريب طويل
- حصار قلبي لدى المعرّضين
موانع استعمال ديميكسا
هناك حالات لا يناسبها ديميكسا إطلاقاً:
- بطء القلب الشديد أو الحصار القلبي المتقدّم دون منظّم
- هبوط الضغط الشديد غير المصحّح
- القصور الكبدي الشديد (بحذر شديد)
- الإيقاف المفاجئ بعد تسريب مطوّل
تداخلات ديميكسا الدوائية
احذر الجمع بين ديميكسا وبين ما يلي دون استشارة:
- المهدّئات والأفيونيات والمخدّرات: تعزيز التهدئة (وقد تقلّ جرعاتها)
- خافضات الضغط وحاصرات بيتا وحاصرات الكالسيوم: بطء قلب وهبوط ضغط متراكم
- أدوية بطء القلب: خطر متراكم
- الكحول والمثبّطات المركزية: أثر مضاعف
ديميكسا للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة وتقدير طبيب التخدير لقلّة البيانات؛ يعبر المشيمة. القرار والجرعة يحدّدهما المختصّ حسب الحالة، ويُتوخّى الحذر أثناء الرضاعة.
تخزين ديميكسا
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، ويُخفَّف قبل التسريب حسب البروتوكول.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـديميكسا ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل ديميكسا
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ديميكسا لأنها تحتوي ديكسميديتوميدين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ديميكسا (هذه الصفحة) | 100 | حقن | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| Dexmedetomidine Kalceks | 100 micrograms/ml | حقن | AS KALCEKS, Latvia, Riga | الإمارات |
| Precedex IV | 100 mcg | حقن | Hospira | الكويت |
| بريسيديكس | 200 mcg | حقن | Hospira | مصر |
| بریسیدكس | 100 µ/ml | حقن | HOSPIRA INC | السعودية |
| ميدريلاكسميدين | 200 mcg | حقن | Arabcomed | مصر |
| DEXMEDETOMIDINE EVER PHARMA | 100 MCG/ML | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DEXMEDETOMIDINE KALCEKS | 100 MCG/ML | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Dexmedetomidine EVER Pharma | 100 micrograms / ml | محلول وريدي | Ever pharma Jena GmbH, Germany, Jena | الإمارات |
| Dexmedetomidine Kabi | 100 micrograms/mL | محلول وريدي | FRESENIUS KABI AUSTRIA GMBH, Austria, Graz | الإمارات |
| NOURAX | 100 MCG/ML | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
متى يصبح أثر ديميكسا حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- بطء قلب شديد أو توقّف جيبي
- هبوط ضغط شديد
- ارتفاع ضغط ارتدادي وأعراض انسحاب عند الإيقاف المفاجئ بعد تسريب طويل
- حصار قلبي لدى المعرّضين
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
ديميكسا والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـديميكسا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة ويُراقَب في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد وقد يطول أثره**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً** لكن يُراقَب في القصور الكلوي الشديد لتفادي التهدئة المطوّلة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**مراقبة مستمرة للنبض والضغط وتخطيط القلب ومستوى التهدئة والتنفّس**، خصوصاً خطر بطء القلب وهبوط الضغط، وأعراض الانسحاب مع التسريب المطوّل.
الجرعة الزائدة
بطء قلب شديد وهبوط ضغط قد يصل لتوقّف جيبي أو تهدئة عميقة. يُعالَج بإيقاف التسريب والأتروبين والسوائل ورافعات الضغط ودعم القلب.
ديميكسا: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة ديميكسا إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد (بحذر شديد)
مرضى القلب والضغط
- بطء القلب الشديد أو الحصار القلبي المتقدّم دون منظّم
- هبوط الضغط الشديد غير المصحّح
- خافضات الضغط وحاصرات بيتا وحاصرات الكالسيوم: بطء قلب وهبوط ضغط متراكم
ماذا لو نسيت جرعة ديميكسا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير حسب الاستجابة والضغط والنبض
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ديميكسا
ما هي المادة الفعالة في ديميكسا؟
هل ديميكسا آمن أثناء الحمل؟
كم سعر شريط ديميكسا؟
كيف أحفظ ديميكسا؟
ما بديل ديميكسا؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ديكسميديتوميدين ←
عندك سؤال عن ديميكسا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.