أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
ريفوتريل 0.5
RIVOTRIL
يحتوي ريفوتريل على كلونازيبام بتركيز 0.5، وهو من إنتاج CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص. المادة الفعالة كلونازيبام — بنزوديازيبين طويل المفعول مضاد للتشنجات والهلع، فعّال لكنه يسبب اعتماداً ويحتاج إيقافاً تدريجياً.
- المادة الفعالة
- كلونازيبام
- التركيز
- 0.5
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 15.3 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 07613326003834
- رقم التسجيل
- 1308258019
ريفوتريل وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 24 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ريفوتريل يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ريفوتريل
- 15.3 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 1.29 جنيه
- أعلى سعر
- 496.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 24 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Rivotril من F. Hoffmann La Roche بسعر 1.290 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل ريفوتريل؟
بنزوديازيبين طويل المفعول يرتبط بموقع تفارغي على مستقبل GABA-A فيزيد تواتر فتح قناة الكلوريد عند ارتباط GABA، فيفرط استقطاب العصبون وتقل استثارته. طول مدته يعطي تغطية ثابتة في الصرع لكنه يعني تراكماً لدى كبار السن.
دواعي استعمال ريفوتريل
الاستخدامات المعتمدة لـريفوتريل هي:
- أنواع من الصرع خصوصاً نوبات الغياب والرمع العضلي
- اضطراب الهلع
- متلازمة تململ الساقين
- اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة
جرعة ريفوتريل
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة كلونازيبام في ريفوتريل:
البالغون
يبدأ بـ 0.25-0.5 ملغ ويُرفع تدريجياً حسب الاستجابة
الأطفال
0.01-0.03 ملغ لكل كيلوغرام يومياً بقرار طبي
الحد الأقصى
4 ملغ يومياً للهلع، وحتى 20 ملغ للصرع بإشراف
طريقة استخدام ريفوتريل (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
ريفوتريل: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 20-60 دقيقة
- عمر النصف
- **30-40 ساعة — من أطول البنزوديازيبينات**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـريفوتريل
معظم من يتناولون ريفوتريل لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- نعاس
- دوخة
- ضعف تركيز وذاكرة
- عدم اتزان
- زيادة اللعاب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط تنفسي قاتل مع المواد الأفيونية — تحذير محاط بإطار
- الاعتماد والإدمان — تحذير محاط بإطار
- أعراض انسحاب شديدة عند التوقف المفاجئ — تحذير محاط بإطار
- أفكار انتحارية
- سقوط وكسور لدى كبار السن
موانع استعمال ريفوتريل
يُمنع تناول ريفوتريل إذا كنت تعاني من:
- الجمع مع المواد الأفيونية إلا لضرورة قصوى
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
- القصور الكبدي الشديد
- توقف التنفس أثناء النوم غير المعالج
- تاريخ الإدمان
تداخلات ريفوتريل الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة كلونازيبام:
- المواد الأفيونية: خطر تثبيط تنفس ووفاة
- الكحول والمهدئات: تأثير تراكمي خطر
- مثبطات CYP3A4: ترفع تركيزه
- الفينيتوين والكاربامازيبين: تقلل تركيزه
ريفوتريل للحامل والمرضع
يُتجنّب أثناء الحمل خصوصاً الثلث الأول والأخير، وقد يسبب أعراض انسحاب وارتخاء لدى المولود.
تخزين ريفوتريل
درجة حرارة الغرفة في مكان آمن بعيداً عن الأطفال.
احفظ ريفوتريل بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل ريفوتريل
بدائل ريفوتريل المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ريفوتريل (هذه الصفحة) | 0.5 | أقراص | CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH | السعودية |
| RIVOTRIL | 2mg | أقراص | RECIPHARM LEGANES S.L.U, Spain, LEGANES | الإمارات |
| RIVOTRIL TABLETS | 2 mg | أقراص | RECIPHARM LEGANES S.L.U ,SPAIN | عُمان |
| RIVOTRIL TABLETS . | 0.5 mg | أقراص | RECIPHARM LEGANES S.L.U ,SPAIN | عُمان |
| Rivotril | 0.5 mg | أقراص | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| Rivotril | 2 mg | أقراص | F. Hoffmann La Roche | الكويت |
| Rivotril ® | 0.5mg / Tablet | أقراص | RECIPHARM LEGANES S.L.U, Spain, LEGANES | الإمارات |
| Synazepam | 0.5mg/ 5ml | أقراص | SYRI LIMITED, United Kingdom, Middlesex | الإمارات |
| Synazepam | 2 mg/ 5ml | أقراص | SYRI LIMITED, United Kingdom, Middlesex | الإمارات |
| أبيتريل | 0.5 mg | أقراص | Apex Pharma | مصر |
| أبيتريل | 2 mg | أقراص | Apex Pharma | مصر |
متى يصبح أثر ريفوتريل حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تثبيط تنفسي قاتل مع المواد الأفيونية — تحذير محاط بإطار
- الاعتماد والإدمان — تحذير محاط بإطار
- أعراض انسحاب شديدة عند التوقف المفاجئ — تحذير محاط بإطار
- أفكار انتحارية
- سقوط وكسور لدى كبار السن
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
ريفوتريل في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـريفوتريل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. **تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي** — تراكمه يسبب تخديراً مطوّلاً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**رصد النعاس والاتزان خصوصاً لدى كبار السن (خطر السقوط)**، وتقييم الاعتماد الدوائي عند تجاوز 4 أسابيع، والمزاج والأفكار الانتحارية، ووظائف الكبد مع الاستخدام الممتد.
الجرعة الزائدة
نعاس وتشوش وترنّح وتثبيط تنفس **يشتد كثيراً مع الكحول أو المسكنات الأفيونية**. الترياق فلومازينيل لكنه يُستخدم بحذر شديد لخطر إحداث تشنجات.
ريفوتريل: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة ريفوتريل إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
مرضى الربو والصدر
- توقف التنفس أثناء النوم غير المعالج
- المواد الأفيونية: خطر تثبيط تنفس ووفاة
- تثبيط تنفسي قاتل مع المواد الأفيونية — تحذير محاط بإطار
كبار السن
- سقوط وكسور لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة ريفوتريل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4 ملغ يومياً للهلع، وحتى 20 ملغ للصرع بإشراف
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ريفوتريل
هل ريفوتريل محلي أم مستورد؟
ما جرعة ريفوتريل للبالغين؟
متى يبدأ مفعول ريفوتريل؟
كيف أحفظ ريفوتريل؟
كيف أستخدم ريفوتريل بشكل صحيح؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كلونازيبام ←
عندك سؤال عن ريفوتريل؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.