مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
ريفيناه 300,150 mg
RIFINAH
ريفيناه هو الاسم التجاري الذي تطرح به SANOFI S.P.A مادة ريفامبيسين بتركيز 300,150 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة ريفامبيسين — حجر الأساس في علاج السل، ويلوّن سوائل الجسم بالبرتقالي وله تداخلات دوائية واسعة جداً.
- المادة الفعالة
- ريفامبيسين
- التركيز
- 300,150 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- SANOFI S.P.A
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 64.45 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 06285088001109
- رقم التسجيل
- 0706233774
تركيبة ثنائية: ريفيناه
يجمع ريفيناه مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: ISONIAZID. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ريفيناه؟
يرتبط بالوحدة بيتا من إنزيم بوليميراز الحمض النووي الريبي المعتمد على الدنا في البكتيريا، فيمنع بدء النسخ ويوقف تصنيع الرنا. الإنزيم البشري المقابل لا يتأثر لاختلاف بنيته، وهذا مصدر انتقائيته. قدرته على اختراق الخلايا البلعمية والحبيبومات تجعله فعالاً ضد المتفطرات الكامنة داخل الخلايا — وهي ميزته الحاسمة في السل.
دواعي استعمال ريفيناه
يُلجأ إلى ريفيناه في الحالات التالية:
- السل الرئوي وخارج الرئوي ضمن تركيبة
- الجذام ضمن تركيبة
- الوقاية بعد مخالطة التهاب السحايا بالمكورات السحائية
- التهاب بطانة القلب والعظام بالمكورات العنقودية (كعلاج مساعد)
- القضاء على حمل المكورات السحائية
جرعة ريفيناه
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة ريفامبيسين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
10 ملغ لكل كيلوغرام يومياً (عادةً 450-600 ملغ) على معدة فارغة
الأطفال
10-20 ملغ لكل كيلوغرام يومياً
الحد الأقصى
600 ملغ يومياً في معظم الدواعي
طريقة استخدام ريفيناه (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة ريفيناه داخل الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن السل خلال أسابيع؛ الوقاية من السحايا خلال أيام
- عمر النصف
- 2-5 ساعات، وتقصر مع الاستخدام المتكرر لأنه يحفّز استقلاب نفسه
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالصفراء أساساً مع دورة كبدية معوية
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـريفيناه
كأي دواء، قد يسبب ريفيناه آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- تلوّن البول والدمع والعرق واللعاب بالبرتقالي
- غثيان وقيء
- فقدان شهية
- طفح
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب كبدي وارتفاع إنزيمات الكبد
- متلازمة شبيهة بالإنفلونزا مع الجرعات المتقطعة
- انخفاض الصفائح وفقر دم انحلالي
- قصور كلوي حاد
- تفاعلات جلدية شديدة
موانع استعمال ريفيناه
هناك حالات لا يناسبها ريفيناه إطلاقاً:
- أمراض الكبد النشطة أو اليرقان
- الحساسية للريفاميسينات
- الجمع مع مضادات فيروسات معينة للإيدز والتهاب الكبد ج
- الاستخدام منفرداً في السل — يولّد مقاومة سريعة
تداخلات ريفيناه الدوائية
احذر الجمع بين ريفيناه وبين ما يلي دون استشارة:
- محفّز إنزيمي قوي جداً: يخفض تركيز عشرات الأدوية
- حبوب منع الحمل: يُبطلها — تلزم وسيلة غير هرمونية
- الوارفارين والستيرويدات والسيكلوسبورين والتاكروليموس: يخفضها بشدة
- أدوية السكري ومضادات الفيروسات ومضادات الصرع: تقل فعاليتها
- الميثادون: قد يُحدث انسحاباً
ريفيناه للحامل والمرضع
يُستخدم أثناء الحمل عند الحاجة لعلاج السل — فالسل غير المعالج أخطر بكثير. يُعطى فيتامين ك للأم والمولود في الأسابيع الأخيرة لخطر النزف.
تخزين ريفيناه
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء، والشراب المحضّر حسب النشرة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـريفيناه ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل ريفيناه
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ريفيناه لأنها تحتوي ريفامبيسين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ريفيناه (هذه الصفحة) | 300,150 mg | أقراص | SANOFI S.P.A | السعودية |
| ريفيناه | 150,100 mg | أقراص | SANOFI S.P.A | السعودية |
| ريمكتازيد | 300 mg | أقراص | Novartis | مصر |
| RIFADIN | 300 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ايزوريفا | 150/300 mg | كبسولات | Jedco Int. Co. for Pharmaceuticals | مصر |
| ايزوريفامبين | كبسولات | Arab Drug Company | مصر | |
| ديبيكي ريفامبين | 150 mg | كبسولات | Debeiky | مصر |
| ديبيكي ريفامبين | 300 mg | كبسولات | ARAB CAPS | مصر |
| ريفابيوتك | 300 mg | كبسولات | Cid | مصر |
| ريفادين | 300 mg | كبسولات | Sanofi-aventis | السعودية |
| ريفادين | 150 mg | كبسولات | Sanofi-aventis | السعودية |
متى توقف ريفيناه وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- التهاب كبدي وارتفاع إنزيمات الكبد
- متلازمة شبيهة بالإنفلونزا مع الجرعات المتقطعة
- انخفاض الصفائح وفقر دم انحلالي
- قصور كلوي حاد
- تفاعلات جلدية شديدة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع ريفيناه؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـريفيناه
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً. يُستخدم بحذر شديد في أمراض الكبد ويُوقَف عند ارتفاع الإنزيمات فوق ثلاثة أضعاف مع أعراض أو خمسة أضعاف بدونها.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
إنزيمات الكبد قبل البدء وكل 2-4 أسابيع في الشهرين الأولين ثم شهرياً، وصورة دم كاملة، ووظائف كلى، ومتابعة الالتزام بدقة لأن الانقطاع يولّد مقاومة.
الجرعة الزائدة
متلازمة «الرجل الأحمر»: تلوّن الجلد والأغشية بالبرتقالي مع غثيان وقيء وتضخم كبد. العلاج داعم مع غسيل معدة مبكر.
ريفيناه ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ريفيناه بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- قصور كلوي حاد
مرضى الكبد
- أمراض الكبد النشطة أو اليرقان
- الجمع مع مضادات فيروسات معينة للإيدز والتهاب الكبد ج
- التهاب كبدي وارتفاع إنزيمات الكبد
مرضى السكري
- أدوية السكري ومضادات الفيروسات ومضادات الصرع: تقل فعاليتها
ماذا لو نسيت جرعة ريفيناه أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 600 ملغ يومياً في معظم الدواعي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ريفيناه
كيف أحفظ ريفيناه؟
هل ريفيناه محلي أم مستورد؟
ما بديل ريفيناه؟
ما هي المادة الفعالة في ريفيناه؟
متى يبدأ مفعول ريفيناه؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ريفامبيسين ←
عندك سؤال عن ريفيناه؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.