أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
سبرافاتو 28
SPRAVATO
يحتوي سبرافاتو على إسكيتامين بتركيز 28، وهو من إنتاج JANSSEN PHARMACEUTICA N.V ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو بخاخ أنف. المادة الفعالة إسكيتامين — بخّاخ أنفي يعمل على مستقبل NMDA، للاكتئاب المقاوم للعلاج، بمفعول سريع تحت إشراف.
- المادة الفعالة
- إسكيتامين
- التركيز
- 28
- الشكل الدوائي
- بخاخ أنف
- العبوة
- الشركة المنتجة
- JANSSEN PHARMACEUTICA N.V
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 1905.75 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Nasal use
- الباركود
- 96677000000724
- رقم التسجيل
- 1507210878
كيف يعمل سبرافاتو؟
**المتصاوغ «S» من الكيتامين، مضادّ لمستقبل الغلوتامات من نوع NMDA في الدماغ**. **بخلاف مضادات الاكتئاب التقليدية التي تعمل على السيروتونين والنورأدرينالين وتأخذ أسابيع، يعمل إسكيتامين على نظام الغلوتامات (الناقل المثير الرئيسي)، فيحفّز تكوّن وصلات عصبية جديدة (مرونة عصبية) بسرعة**. **بحجب مستقبل NMDA يطلق سلسلة تؤدّي لتحسّن سريع في أعراض الاكتئاب — خلال ساعات إلى أيام لا أسابيع — ما يفيد خاصة في الاكتئاب المقاوم للعلاج أو مع أفكار انتحارية حيث يكون الوقت حرجاً**. يُعطى بخّاخاً أنفياً في العيادة تحت إشراف، مع مضادّ اكتئاب فموي. **أبرز مخاوفه المميّزة الانفصال (شعور بعدم الواقعية) والدوخة وارتفاع الضغط بعد الجرعة، وإمكان إساءة الاستخدام (مقيّد)، لذا يُعطى ويُراقَب المريض ساعتين في العيادة ولا يقود بعده**.
دواعي استعمال سبرافاتو
الاستخدامات المعتمدة لـسبرافاتو هي:
- الاكتئاب المقاوم للعلاج (مع مضادّ اكتئاب فموي)
- الاكتئاب الشديد مع أفكار أو سلوك انتحاري حادّ (تحسّن سريع للأعراض)
- بعد فشل عدّة مضادات اكتئاب تقليدية
جرعة سبرافاتو
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إسكيتامين في سبرافاتو:
البالغون
بخّاخ أنفي بجرعة محدّدة في العيادة، مرتين أسبوعياً في البداية ثم يتباعد، مع إشراف
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
حسب البروتوكول والاستجابة
طريقة استخدام سبرافاتو (بخاخ أنف)
- رجّ البخاخ قبل الاستخدام، وازفر تماماً ثم اضغط مع شهيق بطيء عميق.
- احبس نفسك 10 ثوانٍ بعد البخة ثم ازفر ببطء.
- استخدم حجرة الاستنشاق (سبيسر) لتوصيل كمية أكبر إلى الرئتين.
سبرافاتو: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن سريع خلال ساعات-أيام
- عمر النصف
- نحو 7-12 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـسبرافاتو
معظم من يتناولون سبرافاتو لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- انفصال (شعور بعدم الواقعية)
- دوخة ودوار
- غثيان
- ارتفاع ضغط عابر
- تهدئة وطعم غير مستحبّ
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ارتفاع ضغط شديد عابر
- تهدئة عميقة أو انفصال شديد
- إساءة استخدام أو اعتماد
- أفكار انتحارية (يُراقَب)
- مشاكل مثانية مع الاستخدام المطوّل (نادر)
موانع استعمال سبرافاتو
يُمنع تناول سبرافاتو إذا كنت تعاني من:
- تاريخ نزيف دماغي أو تمدّد أوعية أو مرض وعائي يجعل ارتفاع الضغط خطراً
- ارتفاع ضغط غير مضبوط
- تاريخ ذهان (بحذر)
- القيادة أو تشغيل الآلات يوم الجرعة
- إساءة استخدام المواد النشطة
تداخلات سبرافاتو الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إسكيتامين:
- المهدّئات ومثبّطات الجهاز العصبي والكحول: تهدئة متراكمة
- المنبّهات ومزيلات الاحتقان ومثبّطات MAO: خطر ارتفاع ضغط
- أدوية ترفع الضغط: أثر متراكم
- مضادّ الاكتئاب الفموي: يُستخدم معه عمداً
سبرافاتو للحامل والمرضع
يُتجنّب في الحمل والإرضاع لقلّة البيانات واحتمال التأثير العصبي. القرار مع الطبيب.
تخزين سبرافاتو
يُحفَظ في العيادة/الصيدلية المرخّصة، ويُعطى تحت إشراف (لا يُصرَف للمنزل).
احفظ سبرافاتو بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل سبرافاتو
بدائل سبرافاتو المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سبرافاتو (هذه الصفحة) | 28 | بخاخ أنف | JANSSEN PHARMACEUTICA N.V | السعودية |
| SPRAVATO | 28 MG/DEVICE | بخاخ أنف | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Spravato | 28 mg | بخاخ أنف | Renaissance Lakewood LLC | الكويت |
| Esketamine Kalceks | 25 mg/ml | محلول وريدي | AS KALCEKS, Latvia, Riga | الإمارات |
| SPRAVATO | 28 mg | بخاخ | RENAISSANCE LAKEWOOD LLC, USA | عُمان |
| Spravato™ | 28 mg/Device | بخاخ | JANSSEN ORTHO LLC, Puerto Rico, Gurabo | الإمارات |
متى يصبح أثر سبرافاتو حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- ارتفاع ضغط شديد عابر
- تهدئة عميقة أو انفصال شديد
- إساءة استخدام أو اعتماد
- أفكار انتحارية (يُراقَب)
- مشاكل مثانية مع الاستخدام المطوّل (نادر)
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
سبرافاتو والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـسبرافاتو
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر ويُراقَب في القصور الكبدي المتوسط-الشديد لأنه يُستقلَب كبدياً**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً**، ويُراقَب الضغط والحالة العصبية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**ضغط الدم قبل وبعد الجرعة (ارتفاع عابر)، والأعراض الانفصالية والتهدئة (مراقبة ساعتين في العيادة)، والحالة النفسية والأفكار الانتحارية، وعلامات إساءة الاستخدام، وعدم القيادة بقيّة اليوم**.
الجرعة الزائدة
تهدئة عميقة وانفصال وارتفاع ضغط. يُدار بالمراقبة والدعم في بيئة طبّية.
سبرافاتو: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة سبرافاتو إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- تاريخ نزيف دماغي أو تمدّد أوعية أو مرض وعائي يجعل ارتفاع الضغط خطراً
- ارتفاع ضغط غير مضبوط
- المنبّهات ومزيلات الاحتقان ومثبّطات MAO: خطر ارتفاع ضغط
مرضى المعدة والقرحة
- تاريخ نزيف دماغي أو تمدّد أوعية أو مرض وعائي يجعل ارتفاع الضغط خطراً
ماذا لو نسيت جرعة سبرافاتو أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول والاستجابة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سبرافاتو
هل سبرافاتو آمن للأطفال؟
كم سعر سبرافاتو؟
ما بديل سبرافاتو؟
ما هي المادة الفعالة في سبرافاتو؟
متى يبدأ مفعول سبرافاتو؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إسكيتامين ←
عندك سؤال عن سبرافاتو؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.