سبيرانتا 40 mg

كيف يعمل سبيرانتا؟

**مثبّط تيروزين كيناز غير عكوس (دائم) موجّه لعائلة مستقبلات HER بأكملها (HER1/EGFR وHER2 وHER4)**. **في سرطان الثدي الإيجابي لـHER2 يكون مستقبل HER2 مفرط التعبير ويدفع نموّ الورم**. **يرتبط نيراتينيب بمنطقة الكيناز في مستقبلات HER ارتباطاً غير عكوس (دائم) ويعطّلها، فيقطع إشارات النموّ بشكل عميق ومستمرّ ويكبح الورم**. **يتميّز باستهدافه عائلة HER كلّها بشكل غير عكوس، مما يمنحه فعالية قوية، لكن استهدافه EGFR أيضاً يفسّر آثاره الجلدية والإسهالية البارزة**. يُستخدم في العلاج «المساعد الممتدّ» لسرطان الثدي المبكّر الإيجابي لـHER2 (بعد التراستوزوماب لتقليل خطر العودة)، وفي المتقدّم المنتشر (مع كابيسيتابين). **أخطر مخاوفه المميّزة الإسهال الشديد (شبه عالمي، يحتاج وقاية دوائية استباقية من اليوم الأول)، وتسمّم الكبد**.

دواعي استعمال سبيرانتا

يستخدم الأطباء سبيرانتا لعلاج الحالات الآتية:

• العلاج المساعد الممتدّ لسرطان الثدي المبكّر الإيجابي لـHER2 (بعد التراستوزوماب)
• سرطان الثدي المتقدّم/المنتشر الإيجابي لـHER2 (مع كابيسيتابين)
• تقليل خطر عودة سرطان الثدي الإيجابي لـHER2

جرعة سبيرانتا

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة نيراتينيب وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام سبيرانتا (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ سبيرانتا ومتى يزول

بداية المفعول

أثر وقائي/علاجي على أشهر

عمر النصف

نحو 7-17 ساعة

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـسبيرانتا

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة نيراتينيب:

موانع استعمال سبيرانتا

لا يُستخدم سبيرانتا في الحالات التالية:

• البدء دون وقاية استباقية من الإسهال (يُعطى مضاد إسهال من اليوم الأول)
• القصور الكبدي الشديد
• الجمع مع مثبّطات مضخّة البروتون (تقلّل امتصاصه)
• الجمع مع مثبّطات CYP3A4 القوية، والحمل

تداخلات سبيرانتا الدوائية

قد يتفاعل سبيرانتا مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• مثبّطات مضخّة البروتون ومضادات الحموضة: تقلّل امتصاصه (يُتجنّب/يُفصَل)
• مثبّطات CYP3A4 القوية: ترفع تركيزه وسمّيته
• محفّزات CYP3A4: تخفض فعاليته
• أدوية ترفع خطر الإسهال: خطر متراكم

سبيرانتا للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع.

تخزين سبيرانتا

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

إذا نسيت جرعة من سبيرانتا فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل سبيرانتا

يشترك سبيرانتا مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (نيراتينيب):

ماذا يعني سبيرانتا لمريض مزمن؟

صُنّفت النقاط التالية من بيانات سبيرانتا بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة سبيرانتا أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن سبيرانتا