نرلينكس 40 mg

كيف يعمل نرلينكس؟

**مثبّط تيروزين كيناز غير عكوس (دائم) موجّه لعائلة مستقبلات HER بأكملها (HER1/EGFR وHER2 وHER4)**. **في سرطان الثدي الإيجابي لـHER2 يكون مستقبل HER2 مفرط التعبير ويدفع نموّ الورم**. **يرتبط نيراتينيب بمنطقة الكيناز في مستقبلات HER ارتباطاً غير عكوس (دائم) ويعطّلها، فيقطع إشارات النموّ بشكل عميق ومستمرّ ويكبح الورم**. **يتميّز باستهدافه عائلة HER كلّها بشكل غير عكوس، مما يمنحه فعالية قوية، لكن استهدافه EGFR أيضاً يفسّر آثاره الجلدية والإسهالية البارزة**. يُستخدم في العلاج «المساعد الممتدّ» لسرطان الثدي المبكّر الإيجابي لـHER2 (بعد التراستوزوماب لتقليل خطر العودة)، وفي المتقدّم المنتشر (مع كابيسيتابين). **أخطر مخاوفه المميّزة الإسهال الشديد (شبه عالمي، يحتاج وقاية دوائية استباقية من اليوم الأول)، وتسمّم الكبد**.

دواعي استعمال نرلينكس

يستخدم الأطباء نرلينكس لعلاج الحالات الآتية:

• العلاج المساعد الممتدّ لسرطان الثدي المبكّر الإيجابي لـHER2 (بعد التراستوزوماب)
• سرطان الثدي المتقدّم/المنتشر الإيجابي لـHER2 (مع كابيسيتابين)
• تقليل خطر عودة سرطان الثدي الإيجابي لـHER2

جرعة نرلينكس

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة نيراتينيب وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام نرلينكس (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

نرلينكس: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

أثر وقائي/علاجي على أشهر

عمر النصف

نحو 7-17 ساعة

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـنرلينكس

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة نيراتينيب:

موانع استعمال نرلينكس

لا يُستخدم نرلينكس في الحالات التالية:

• البدء دون وقاية استباقية من الإسهال (يُعطى مضاد إسهال من اليوم الأول)
• القصور الكبدي الشديد
• الجمع مع مثبّطات مضخّة البروتون (تقلّل امتصاصه)
• الجمع مع مثبّطات CYP3A4 القوية، والحمل

تداخلات نرلينكس الدوائية

قد يتفاعل نرلينكس مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• مثبّطات مضخّة البروتون ومضادات الحموضة: تقلّل امتصاصه (يُتجنّب/يُفصَل)
• مثبّطات CYP3A4 القوية: ترفع تركيزه وسمّيته
• محفّزات CYP3A4: تخفض فعاليته
• أدوية ترفع خطر الإسهال: خطر متراكم

نرلينكس للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع.

تخزين نرلينكس

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

إذا نسيت جرعة من نرلينكس فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل نرلينكس

يشترك نرلينكس مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (نيراتينيب):

نرلينكس: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات نرلينكس بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة نرلينكس أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن نرلينكس