الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
سبيرماريج
spermareg
تنتج شركة Innomed مستحضر سبيرماريج بتركيز من مادة ليفوكارنيتين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة كبسولات بعبوة 3 وحدة. المادة الفعالة ليفوكارنيتين — ناقل الأحماض الدهنية داخل الميتوكوندريا، علاج معتمد لنقصه ويُستخدم كثيراً كمكمّل.
- المادة الفعالة
- ليفوكارنيتين
- التركيز
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Innomed
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 350 جنيهارتفع 10% عن 318 جنيه
- سعر الشريط
- 116.67 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
أين يقع سعر سبيرماريج بين المتاح؟
بمقارنة 13 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن سبيرماريج يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر سبيرماريج
- 350 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 58.5 جنيه
- أعلى سعر
- 4500 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 13 صنف
الأقل سعراً حالياً هو سبكسافون من Debeiky بسعر 58.5 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة متعددة المكوّنات: سبيرماريج
سبيرماريج مستحضر متعدد المكوّنات. تعدّد المواد يعني تعدّد التداخلات والموانع — والمقارنة بينه وبين مستحضر أحادي تبدأ من هنا.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: فيتامين ب12 والزنك.
فيتامين ب12 — فيتامين ضروري للأعصاب وتكوين الدم، ونقصه شائع لدى النباتيين ومتناولي الميتفورمين وكبار السن.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- فقر الدم الخبيث ونقص ب12
- اعتلال الأعصاب الطرفية والتنميل
- نقص ب12 لدى النباتيين ومرضى استئصال المعدة
- مع الميتفورمين طويل الأمد
آلية عمله داخل التركيبة: عامل مساعد لإنزيمين حيويين: ميثيونين سينثيز الذي يحوّل الهوموسيستين إلى ميثيونين ويعيد تدوير الفولات اللازم لتصنيع الحمض النووي، وميثيل مالونيل CoA ميوتاز في استقلاب الأحماض الدهنية. نقص الأول يسبب فقر الدم كبير الكريات، ونقص الثاني يتلف غمد الميالين فيسبب التنميل واعتلال الأعصاب — وهذا التلف قد يصبح دائماً.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى سبيرماريج:
- حساسية نادرة
- انخفاض البوتاسيوم في بداية علاج فقر الدم الشديد
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- **استخدامه دون تشخيص سبب النقص — قد يخفي فقر الدم الخبيث أو داء زلاقياً**
- **إعطاؤه وحده مع نقص ب12 العصبي المصحوب بنقص فولات — تصحيح الفولات وحده يفاقم الضرر العصبي**
- **الاعتماد على الأقراص وحدها في سوء الامتصاص أو بعد جراحة السمنة**
الملف الكامل: فيتامين ب12 — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
الزنك — معدن أساسي للمناعة والتئام الجروح والنمو، ونقصه شائع لدى الأطفال في حالات الإسهال المتكرر.
الدور الدوائي لهذا المكوّن: عنصر مساعد لأكثر من 300 إنزيم في الجسم، وضروري لعمل عوامل النسخ من نوع أصابع الزنك التي تنظّم التعبير الجيني. يدعم انقسام الخلايا (ولهذا أثره في التئام الجروح ونمو الأطفال)، وينظّم نضج الخلايا التائية ووظيفتها، ويثبّت غشاء الخلايا المعوية فيقصّر مدة الإسهال.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- علاج ووقاية نقص الزنك
- الإسهال الحاد لدى الأطفال (توصية منظمة الصحة العالمية)
- دعم المناعة والتئام الجروح
- حب الشباب (كعلاج مساعد)
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى سبيرماريج:
- **نقص النحاس مع الاستخدام المزمن بجرعات عالية — يسبب فقر دم واعتلال نخاع شوكي قد يكون دائماً**
- **فقدان حاسة الشم مع بخاخ الزنك الأنفي**
- ضعف مناعي متناقض بالجرعات المفرطة
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- **الجرعات العالية المزمنة فوق 40 ملغ يومياً — تسبب نقص نحاس شديد**
- **تناوله مع المضادات الحيوية أو الحديد في نفس الوقت**
- **استخدامه على معدة فارغة إن سبّب غثياناً**
الملف الكامل: الزنك — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: n_acetyl l-cysteine، lycopene، l-glutathione، co-enzyme q10، l-methionine. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل سبيرماريج؟
المكوّن الأساسي في **مكوك الكارنيتين**: يرتبط بالأحماض الدهنية طويلة السلسلة ليعبر بها الغشاء الداخلي للميتوكوندريا، حيث تدخل مسار الأكسدة بيتا وتُحوَّل إلى طاقة. بدون كارنيتين كافٍ تتراكم الدهون في السيتوبلازم ويعجز القلب والعضلات عن استخدام الدهون وقوداً — وهذا يفسّر الضعف العضلي واعتلال القلب في نقصه. يزيل أيضاً مجموعات الأسيل السامة المتراكمة في الأمراض الاستقلابية.
دواعي استعمال سبيرماريج
يستخدم الأطباء سبيرماريج لعلاج الحالات الآتية:
- **نقص الكارنيتين الجهازي الأولي** — الاستخدام المعتمد
- **نقص الكارنيتين لدى مرضى الغسيل الكلوي المزمن**
- الأخطاء الاستقلابية الوراثية في أكسدة الأحماض الدهنية
- نقص الكارنيتين الناتج عن حمض الفالبرويك
- استخدامات تكميلية في الضعف العام وضعف الحيوانات المنوية (أدلّة متفاوتة)
جرعة سبيرماريج
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ليفوكارنيتين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
990 ملغ 2-3 مرات يومياً فموياً، أو 10-20 ملغ/كغ وريدياً بعد كل جلسة غسيل
الأطفال
50-100 ملغ/كغ يومياً مقسّمة بقرار متخصص
الحد الأقصى
3 غرام يومياً فموياً
طريقة استخدام سبيرماريج (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
سبيرماريج: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 3.3 ساعة للذروة فموياً
- عمر النصف
- 17.4 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى، **وتُعاد امتصاصه الكلية بكفاءة عالية في الحالة الطبيعية**
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـسبيرماريج
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ليفوكارنيتين:
أعراض شائعة
- **رائحة جسم شبيهة بالسمك**
- غثيان وقيء
- تقلصات بطنية
- إسهال
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنجات لدى من لديه استعداد صرعي
- تفاعلات تحسسية نادرة
موانع استعمال سبيرماريج
لا يُستخدم سبيرماريج في الحالات التالية:
- الحساسية للمكوّن
- **استخدام الشكل D أو DL — سام ويسبب ضعف عضلات**
- الجرعات العالية دون داعٍ لدى مرضى الصرع
تداخلات سبيرماريج الدوائية
قد يتفاعل سبيرماريج مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **حمض الفالبرويك: يستنزف الكارنيتين** — سبب لإعطائه لا مانع منه
- **البيفالويل (بعض المضادات الحيوية): يستنزفه أيضاً**
- الوارفارين: قد يرفع INR — تُشدَّد المتابعة
- لا تداخلات واسعة أخرى
سبيرماريج للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة الطبية؛ آمن نسبياً وهو مركّب طبيعي في الجسم.
تخزين سبيرماريج
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من سبيرماريج فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل سبيرماريج
يشترك سبيرماريج مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ليفوكارنيتين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سبيرماريج (هذه الصفحة) | كبسولات | Innomed | مصر | |
| أسيتيل إل-كارنيتين | 1000 mg | كبسولات | USA Double Wood | مصر |
| أسيتيل إل-كارنيتين هيدروكلوريد | 1000 mg | كبسولات | USA Carlyle | مصر |
| الترا سليم | كبسولات | Pharmazad | مصر | |
| ام اف اس بلس | كبسولات | Ams (america Medic&science) | مصر | |
| ايناروفيرتي | كبسولات | Organix | مصر | |
| بوسطن إل-كارنيتين كبسولات | كبسولات | NEW Boston | مصر | |
| بوسطن جينولوبا كبسولات | كبسولات | Boston Egypt Pharmaceutical | مصر | |
| زاهاسليم | كبسولات | Copad Pharma | مصر | |
| سبكسافون | 330 mg | كبسولات | Debeiky | مصر |
| سيريبرونال كبسولات - عبوة | كبسولات | Globe | مصر |
متى يصبح أثر سبيرماريج حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تشنجات لدى من لديه استعداد صرعي
- تفاعلات تحسسية نادرة
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع سبيرماريج؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـسبيرماريج
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**مرضى الغسيل الكلوي يفقدونه في السائل ويحتاجونه فعلاً** — الجرعة الوريدية بعد كل جلسة. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**مستوى الكارنيتين الحر والكلي في البلازما** في حالات النقص المثبت، ووظائف الكلى، وتقييم الاستجابة السريرية (قوة العضلات ووظيفة القلب).
الجرعة الزائدة
الهامش واسع جداً. الجرعات الكبيرة تسبب إسهالاً ورائحة جسم سمكية. لا سمّية خطرة موثّقة.
ماذا لو نسيت جرعة سبيرماريج أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 3 غرام يومياً فموياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سبيرماريج
ما الفرق بين سبيرماريج والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل سبيرماريج يحتاج وصفة طبية؟
متى يبدأ مفعول سبيرماريج؟
كم سعر شريط سبيرماريج؟
كم سعر سبيرماريج؟
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ليفوكارنيتين ←
عندك سؤال عن سبيرماريج؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.