أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
سفينجومود 0.5 mg
sphingomod
تنتج شركة Hikma Specialized Pharmaceuticals مستحضر سفينجومود بتركيز 0.5 mg من مادة فينجوليمود الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة كبسولات بعبوة 4 وحدة. المادة الفعالة فينجوليمود — أول علاج فموي للتصلب المتعدد، وأول جرعة تتطلب مراقبة قلبية ست ساعات في المستشفى.
- المادة الفعالة
- فينجوليمود
- التركيز
- 0.5 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 4 وحدة
- الشركة المنتجة
- Hikma Specialized Pharmaceuticals
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 6634 جنيه
- سعر الشريط
- 1658.5 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
سفينجومود وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 39 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن سفينجومود يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر سفينجومود
- 6634 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 225.48 جنيه
- أعلى سعر
- 16850 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 39 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: LYXIA من THE ARAB PHARMACEUTI CAL بـ225.48 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل سفينجومود؟
دواء أوّلي يُفسفَر داخل الجسم فيصبح نظيراً لـسفينغوزين-1-فوسفات (S1P). يرتبط بمستقبلات S1P على الخلايا اللمفاوية ويسبب تنظيماً نازلاً لها وإزالتها من السطح — فتفقد الخلية بوصلتها التي توجّهها للخروج من العقد اللمفاوية. النتيجة احتجاز الخلايا اللمفاوية داخل العقد فينخفض عددها في الدم 70% ولا تصل إلى الجهاز العصبي المركزي لتهاجم الميالين. ليس مثبطاً للمناعة بالمعنى التقليدي بل معيد توجيه لها — والخلايا محفوظة وتعود خلال أسابيع من التوقف. ارتباطه بمستقبلات S1P في القلب هو سبب بطء النبض في أول جرعة.
دواعي استعمال سفينجومود
يستخدم الأطباء سفينجومود لعلاج الحالات الآتية:
- التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع لدى البالغين
- التصلب المتعدد لدى الأطفال من عمر 10 سنوات
- تقليل معدل الانتكاسات وتأخر الإعاقة
جرعة سفينجومود
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة فينجوليمود وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
0.5 ملغ مرة يومياً مع أو بدون طعام
الأطفال
0.25 ملغ لوزن 40 كغ أو أقل، و0.5 ملغ لمن يزيد
الحد الأقصى
0.5 ملغ يومياً
طريقة استخدام سفينجومود (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
متى يبدأ سفينجومود ومتى يزول
- بداية المفعول
- انخفاض اللمفاويات خلال 4-6 ساعات من أول جرعة
- عمر النصف
- 6-9 أيام
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP4F2 ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـسفينجومود
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة فينجوليمود:
أعراض شائعة
- صداع
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- إسهال
- سعال
- انخفاض عدد اللمفاويات (متوقع ومقصود)
- ألم ظهر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- بطء نبض وحصار أذيني بطيني في أول جرعة
- وذمة البقعة الكيسية
- عدوى خطرة: الحماق المنتشر والهربس والاعتلال الدماغي متعدد البؤر
- سرطان الجلد (خصوصاً القاعدي)
- اشتعال شديد للمرض عند التوقف المفاجئ
- ارتفاع ضغط
- متلازمة الاعتلال الدماغي الخلفي العكوس
موانع استعمال سفينجومود
لا يُستخدم سفينجومود في الحالات التالية:
- احتشاء قلبي أو ذبحة غير مستقرة أو جلطة دماغية خلال 6 أشهر
- قصور القلب أو حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة
- إطالة QT أو أدوية مضادة لاضطراب النظم من الفئة Ia وIII
- العدوى النشطة الشديدة أو نقص المناعة
- اللقاحات الحية أثناء العلاج ولشهرين بعده
- الحمل — تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج ولشهرين بعده
تداخلات سفينجومود الدوائية
قد يتفاعل سفينجومود مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- حاصرات بيتا وحاصرات الكالسيوم المبطئة (ديلتيازيم وفيراباميل): بطء نبض متراكم خطر
- أدوية إطالة QT: خطر اضطراب نظم
- اللقاحات الحية: ممنوعة
- مثبطات المناعة الأخرى: خطر عدوى مضاعف
- الكيتوكونازول: يرفع تركيزه
سفينجومود للحامل والمرضع
يُمنع أثناء الحمل — خطر تشوّهات مثبت. تلزم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج ولشهرين بعده.
تخزين سفينجومود
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من سفينجومود فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل سفينجومود
يشترك سفينجومود مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (فينجوليمود):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سفينجومود (هذه الصفحة) | 0.5 mg | كبسولات | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| BIOLENYA | 0.5mg/Capsule | كبسولات | Adcan Pharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| DRL FINGO | 0.5 mg/Capsule | كبسولات | Dr. Reddy's Laboratories Limited Formulation Unit VII, India | الإمارات |
| FEGONA | 0.5 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| FEGONA | كبسولات | BLUEOPHARM A INDUSTRIA FARMACUTICA | عُمان | |
| FIGOMS | 0.5 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| FINGOLIMOD KOANAA | 0.5 MG | كبسولات | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| FINGOLIMOD TILLOMED | 0.5 MG | كبسولات | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| FINMOD | 0.5 MG | كبسولات | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| Fegona® | 0.5 mg/Capsule | كبسولات | SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi Arabia | الإمارات |
| FingoLife | 0.5 mg/Capsule | كبسولات | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
سفينجومود: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- بطء نبض وحصار أذيني بطيني في أول جرعة
- وذمة البقعة الكيسية
- عدوى خطرة: الحماق المنتشر والهربس والاعتلال الدماغي متعدد البؤر
- سرطان الجلد (خصوصاً القاعدي)
- اشتعال شديد للمرض عند التوقف المفاجئ
- ارتفاع ضغط
- متلازمة الاعتلال الدماغي الخلفي العكوس
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع سفينجومود؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـسفينجومود
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر شديد في القصور الكبدي الشديد — التعرض يتضاعف.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
رسم قلب ومراقبة النبض والضغط كل ساعة لست ساعات بعد أول جرعة — إلزامي، وصورة دم، ووظائف الكبد دورياً، وفحص قاع العين بعد 3-4 أشهر (وذمة البقعة)، وفحص جلد سنوي، ومناعة الحماق قبل البدء.
الجرعة الزائدة
بطء نبض شديد. العلاج بالأتروبين ومراقبة قلبية.
ماذا يعني سفينجومود لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء سفينجومود. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- احتشاء قلبي أو ذبحة غير مستقرة أو جلطة دماغية خلال 6 أشهر
- قصور القلب أو حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة
- إطالة QT أو أدوية مضادة لاضطراب النظم من الفئة Ia وIII
ماذا لو نسيت جرعة سفينجومود أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 0.5 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سفينجومود
كم سعر سفينجومود؟
هل سفينجومود آمن للأطفال؟
ما الفرق بين سفينجومود والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أستخدم سفينجومود بشكل صحيح؟
ما بديل سفينجومود؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فينجوليمود ←
عندك سؤال عن سفينجومود؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.