أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
سوتنت 25
SUTENT
من مستحضرات PFIZER المسجّلة في السعودية، يقدّم سوتنت مادة سونيتينيب الفعالة بتركيز 25 في صورة كبسولات. المادة الفعالة سونيتينيب — مثبط متعدد لتيروزين كيناز يقطع تغذية الورم بالأوعية، لسرطان الكلى والمعدة والبنكرياس.
مقارنة سعرية: سوتنت والبدائل
بمقارنة 35 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن سوتنت يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر سوتنت
- 8029.25 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 283.29 جنيه
- أعلى سعر
- 31770 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 35 صنف
الأقل سعراً حالياً هو RENULIB من REMEDICA LTD, CYPRUS بسعر 283.29 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل سوتنت؟
مثبّط فموي متعدّد الأهداف يعطّل عدّة مستقبلات تيروزين كيناز معاً، أبرزها مستقبلات عامل نمو بطانة الأوعية (VEGFR) وعامل نمو الصفائح (PDGFR) وكيت (KIT) وFLT3. بتثبيط مستقبلات VEGFR يمنع تولّد الأوعية الجديدة التي يعتمد عليها الورم في تغذيته، فيجوّعه ويكبح نموّه، وبتثبيط KIT وPDGFR يوقف إشارات انقسام مباشرة في أورام مثل السدوية المعدية المعوية. هذا الطيف الواسع يفسّر فعاليته في أورام متعدّدة وأيضاً آثاره على الضغط والقلب والغدة الدرقية. يُعطى بدورات (غالباً 4 أسابيع تناول ثم أسبوعان راحة).
دواعي استعمال سوتنت
يوصف سوتنت في الحالات التالية:
- سرطان الخلايا الكلوية المتقدّم
- الورم اللحمي (السدوي) المعدي المعوي المقاوم أو غير المحتمِل للإيماتينيب
- أورام البنكرياس العصبية الصماوية المتقدّمة
- علاج مساعد بعد استئصال سرطان كلوي عالي الخطورة
جرعة سوتنت
تختلف جرعة سوتنت من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
50 ملغ يومياً 4 أسابيع ثم أسبوعان راحة، أو جدولة مستمرة أقل حسب الاستطباب
الأطفال
غير مُوصى به روتينياً؛ استخدام متخصّص محدود
الحد الأقصى
يحدّده البروتوكول والتحمّل
طريقة استخدام سوتنت (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
سوتنت: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع إلى أشهر
- عمر النصف
- نحو 40-60 ساعة للدواء ومستقلبه الفعّال
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـسوتنت
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- إرهاق وإسهال
- التهاب الفم ومتلازمة اليد والقدم
- ارتفاع ضغط الدم
- تغيّر لون الجلد والشعر (اصفرار)
- غثيان ونقص شهية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- قصور القلب وهبوط الكسر القذفي
- نزيف وثقب معوي
- قصور الغدة الدرقية
- تسمّم كبدي شديد
- إطالة QT ومتلازمة اعتلال الدماغ الخلفي
موانع استعمال سوتنت
تجنّب سوتنت تماماً في الحالات الآتية:
- الحمل والإرضاع
- ارتفاع ضغط أو قصور قلب غير مضبوط
- إطالة QT أو اضطراب كهارل غير مصحّح
- الجمع مع مثبّطات/محفّزات CYP3A4 القوية دون تعديل
تداخلات سوتنت الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على سوتنت، وأهمها:
- مثبّطات CYP3A4 القوية: ترفع تركيزه فتُخفَّض الجرعة
- محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تقلّل فعاليته
- أدوية إطالة QT ومضادات التخثر: خطر متراكم على القلب والنزيف
- خافضات الضغط: قد تحتاج تعديلاً مع ارتفاع الضغط الناتج
سوتنت للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — يسبّب تشوّهات وإجهاضاً؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع أثناء تناوله.
تخزين سوتنت
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة سوتنت قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل سوتنت
إذا لم يتوفر سوتنت في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سوتنت (هذه الصفحة) | 25 | كبسولات | PFIZER | السعودية |
| RENIS | 12.5 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| RENIS | 25 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| RENIS | 50 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| RENIS | 12.5 mg/Capsule | كبسولات | THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING PSC., Jordan, Amman | الإمارات |
| RENIS® | 25 mg/Capsule | كبسولات | THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING PSC., Jordan, Amman | الإمارات |
| RENIS® | 50 mg/Capsule | كبسولات | THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING PSC., Jordan, Amman | الإمارات |
| RENULIB | 12.5 mg | كبسولات | REMEDICA LTD, CYPRUS | عُمان |
| RENULIB | 25 mg | كبسولات | REMEDICA LTD, CYPRUS | عُمان |
| RENULIB | 50 mg | كبسولات | REMEDICA LTD, CYPRUS | عُمان |
| Renal-tib | 12.5 mg / Capsule | كبسولات | Pharmacare Premium Ltd. , Malta, Birebbugia | الإمارات |
متى يصبح أثر سوتنت حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- قصور القلب وهبوط الكسر القذفي
- نزيف وثقب معوي
- قصور الغدة الدرقية
- تسمّم كبدي شديد
- إطالة QT ومتلازمة اعتلال الدماغ الخلفي
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
سوتنت في رمضان: توزيع الجرعات
هذا علاج لا يُعدَّل جدوله من أجل الصيام. المريض تحت علاج نشط للأورام أو المناعة يُعفى شرعاً من الصيام إن كان يضره، والقرار يبدأ من طبيبه المعالج لا من جدول الجرعات.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـسوتنت
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر ومراقبة في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد وقد يلزم خفض الجرعة. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً لأن طرحه الكلوي ضئيل، لكن يُراقَب في القصور الكلوي الشديد وأثناء الغسيل.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم دورياً، ووظائف الغدة الدرقية، وصورة الدم، ووظائف الكبد والقلب (الكسر القذفي)، وتخطيط القلب (QT)، والبروتين في البول.
الجرعة الزائدة
تفاقم الآثار: تثبيط نخاع وارتفاع ضغط وإرهاق وأعراض هضمية. يُعالَج داعمياً بمراقبة القلب والدم.
سوتنت: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات سوتنت بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- تسمّم كبدي شديد
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع ضغط أو قصور قلب غير مضبوط
- أدوية إطالة QT ومضادات التخثر: خطر متراكم على القلب والنزيف
- خافضات الضغط: قد تحتاج تعديلاً مع ارتفاع الضغط الناتج
مرضى المعدة والقرحة
- أدوية إطالة QT ومضادات التخثر: خطر متراكم على القلب والنزيف
- نزيف وثقب معوي
ماذا لو نسيت جرعة سوتنت أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يحدّده البروتوكول والتحمّل
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سوتنت
ما الفرق بين سوتنت والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل سوتنت آمن أثناء الحمل؟
ما بديل سوتنت؟
هل سوتنت محلي أم مستورد؟
ما هي المادة الفعالة في سوتنت؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سونيتينيب ←
عندك سؤال عن سوتنت؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.