المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
سيساتراكوريوم هاميلن 20 mg
Cisatracurium Hameln
من مستحضرات Egypt المسجّلة في مصر، يقدّم سيساتراكوريوم هاميلن مادة سيساتراكوريوم الفعالة بتركيز 20 mg في صورة حقن. المادة الفعالة سيساتراكوريوم — مرخٍّ عضلي غير مزيل للاستقطاب، يُسهّل التنبيب والجراحة، مثالي في قصور الكبد والكلى.
- المادة الفعالة
- سيساتراكوريوم
- التركيز
- 20 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Egypt
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 395 جنيه
أين يقع سعر سيساتراكوريوم هاميلن بين المتاح؟
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن سيساتراكوريوم هاميلن يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر سيساتراكوريوم هاميلن
- 395 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 12.21 جنيه
- أعلى سعر
- 285 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Nimbex من إنتاج GlaxoSmithKline بسعر 12.210 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل سيساتراكوريوم هاميلن؟
**مرخٍّ عضلي غير مزيل للاستقطاب من فئة البنزيل أيزوكينولين، ينافس الأستيل كولين على مستقبلاته النيكوتينية في الصفيحة الحركية عند الوصل العصبي العضلي**، فيمنع انتقال الإشارة ويرخي العضلات الهيكلية. **ميزته الفريدة أنه يتحلّل تلقائياً في الدم بحرارة الجسم ودرجة حموضته (تحلّل هوفمان) دون اعتماد على الكبد أو الكلى**، فلا يتراكم في قصورهما ويصلح مثالياً لمرضى العناية المركّزة وقصور الأعضاء. لا يُطلق الهيستامين تقريباً بخلاف الأتراكوريوم، فأثره على الضغط والنبض ضئيل. **لا يعكسه السوغاماديكس** (فئة مختلفة)، بل النيوستيغمين أو التحلّل التلقائي.
دواعي استعمال سيساتراكوريوم هاميلن
يوصف سيساتراكوريوم هاميلن في الحالات التالية:
- تسهيل التنبيب الرغامي وإرخاء العضلات أثناء الجراحة العامة
- إرخاء العضلات لمرضى العناية المركّزة الموصولين بالتنفّس الصناعي
- الخيار المفضّل لدى قصور الكبد أو الكلى لعدم اعتماد طرحه عليهما
جرعة سيساتراكوريوم هاميلن
تختلف جرعة سيساتراكوريوم هاميلن من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
جرعة تنبيب تُحسَب بالوزن ثم دفعات أو تسريب يُعاير برصد الحصار
الأطفال
من عمر معيّن حسب الوزن بإشراف التخدير
الحد الأقصى
يُعاير حسب رصد الحصار العصبي العضلي
طريقة استخدام سيساتراكوريوم هاميلن (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول سيساتراكوريوم هاميلن في الجسم
- بداية المفعول
- خلال 2-3 دقائق للتنبيب، ومدّة متوسّطة نحو 45-60 دقيقة
- عمر النصف
- نحو 22-30 دقيقة
- طريقة الإخراج
- يتحلّل تلقائياً (هوفمان) في البلازما مستقلاً عن الكبد والكلى
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـسيساتراكوريوم هاميلن
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- بطء أو تسارع نبض خفيف
- هبوط ضغط طفيف
- احمرار جلدي عابر
- تشنّج قصبي خفيف نادر
- ألم مكان الحقن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- شلل تنفّسي مطوّل إن لم يُدعَم التنفّس
- تفاعل تحسّسي/تأق (نادر)
- ضعف عضلي مطوّل مع الاستخدام الطويل في العناية
- الوعي أثناء الشلل إن لم يكفِ التخدير
موانع استعمال سيساتراكوريوم هاميلن
تجنّب سيساتراكوريوم هاميلن تماماً في الحالات الآتية:
- إعطاؤه دون تخدير وتسكين كافيين (يشلّ دون أن ينوّم)
- غياب القدرة على التنفّس الصناعي وإدارة مجرى الهواء
- فرط الحساسية له
- الاعتماد على السوغاماديكس لعكسه (لا يعكسه)
تداخلات سيساتراكوريوم هاميلن الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على سيساتراكوريوم هاميلن، وأهمها:
- المخدّرات المستنشقة وبعض المضادات الحيوية (أمينوغليكوزيدات) والمغنيسيوم: تعزّز وتطيل الارتخاء
- خافضات الضغط والمهدّئات: تأثير متراكم على الدورة
- أدوية أخرى تؤثّر على الوصل العصبي العضلي: تغيّر المدّة
- لا يُعكَس بالسوغاماديكس بل بالنيوستيغمين
سيساتراكوريوم هاميلن للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة أثناء التخدير للولادة القيصرية أو الجراحة وفق تقدير طبيب التخدير؛ لا يعبر المشيمة بكميات مؤثّرة عادةً. القرار للمختصّ.
تخزين سيساتراكوريوم هاميلن
يُحفَظ مبرّداً في الثلاجة بعيداً عن الضوء والتجميد، ويُتلَف بعد مدّة محدّدة إن تُرك بحرارة الغرفة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة سيساتراكوريوم هاميلن قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل سيساتراكوريوم هاميلن
إذا لم يتوفر سيساتراكوريوم هاميلن في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سيساتراكوريوم هاميلن (هذه الصفحة) | 20 mg | حقن | Egypt | مصر |
| Nimbex | 2 mg | حقن | GlaxoSmithKline | الكويت |
| بيساكوريوم | 10 mg | حقن | Pharmaconsult | مصر |
| سيس اتراكيور | 5 mg | حقن | Alexandria | مصر |
| سيس اتراكيور | 20 mg | حقن | Alexandria | مصر |
| سيس اتراكيور | 10mg/5ml | حقن | Alexandria | مصر |
| سيس-اتراكيور | 10 mg | حقن | Egypharma | مصر |
| سيساتراكوريوم سونني | 20 mg | حقن | Egypt | مصر |
| سيساتراناد يناد | 20 mg | حقن | INAD Pharma | مصر |
| نيمبكس | 2 mg/ml | حقن | Glaxo Smithkline | مصر |
| نيمبيكس | 2 mg/ml | حقن | Glaxo Smithkline | مصر |
علامات توجب إيقاف سيساتراكوريوم هاميلن
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- شلل تنفّسي مطوّل إن لم يُدعَم التنفّس
- تفاعل تحسّسي/تأق (نادر)
- ضعف عضلي مطوّل مع الاستخدام الطويل في العناية
- الوعي أثناء الشلل إن لم يكفِ التخدير
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـسيساتراكوريوم هاميلن
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـسيساتراكوريوم هاميلن
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه يتحلّل تلقائياً في الدم (تحلّل هوفمان) ولا يعتمد طرحه على الكلى أو الكبد**، وهذه ميزته الكبرى التي تجعله المفضّل في قصور الأعضاء والعناية المركّزة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**رصد عمق الحصار العصبي العضلي بمنبّه الأعصاب، والتأكّد من كفاية التخدير والتسكين (لا يسبّب نوماً ولا تسكيناً)، والتنفّس والقوة العضلية عند التعافي**.
الجرعة الزائدة
ارتخاء وشلل تنفّسي مطوّل. يُدار بدعم التنفّس الصناعي حتى التعافي، وتسريع العكس بالنيوستيغمين عند عودة بعض الحصار.
سيساتراكوريوم هاميلن مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات سيساتراكوريوم هاميلن بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- خافضات الضغط والمهدّئات: تأثير متراكم على الدورة
ماذا لو نسيت جرعة سيساتراكوريوم هاميلن أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير حسب رصد الحصار العصبي العضلي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سيساتراكوريوم هاميلن
ما هي المادة الفعالة في سيساتراكوريوم هاميلن؟
هل سيساتراكوريوم هاميلن يحتاج وصفة طبية؟
كيف أستخدم سيساتراكوريوم هاميلن بشكل صحيح؟
هل سيساتراكوريوم هاميلن آمن للأطفال؟
متى يبدأ مفعول سيساتراكوريوم هاميلن؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيساتراكوريوم ←
عندك سؤال عن سيساتراكوريوم هاميلن؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.