أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
سيكلوفوسفاميد 50 mg
cyclophosphamide
سيكلوفوسفاميد هو الاسم التجاري الذي تطرح به Company مادة سيكلوفوسفاميد بتركيز 50 mg. تحتوي العبوة على 1 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة سيكلوفوسفاميد — عامل مؤلكل يُستخدم في الأورام وأمراض المناعة الشديدة، ويحتاج ترطيباً غزيراً لحماية المثانة.
- المادة الفعالة
- سيكلوفوسفاميد
- التركيز
- 50 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Company
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 62 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
كيف يعمل سيكلوفوسفاميد؟
دواء أوّلي يُنشَّط في الكبد إلى فوسفوراميد مسترد الذي يضيف مجموعات ألكيل إلى الحمض النووي ويكوّن جسوراً متقاطعة بين سلاسله، فيمنع فصلها ونسخها فتموت الخلية. ينتج معه مستقلب ثانوي هو الأكرولين الذي لا يقتل الورم لكنه يتركّز في البول ويتلف بطانة المثانة — وهو سبب التهاب المثانة النزفي وسبب الحاجة للترطيب والميسنا.
دواعي استعمال سيكلوفوسفاميد
يُلجأ إلى سيكلوفوسفاميد في الحالات التالية:
- الليمفوما وابيضاض الدم والمايلوما المتعددة
- سرطان الثدي والمبيض والساركوما
- التهاب الكلية الذئبي الشديد
- التهاب الأوعية المرتبط بأضداد السيتوبلازم
- المتلازمة الكلوية المقاومة لدى الأطفال
- التحضير لزراعة نخاع العظم
جرعة سيكلوفوسفاميد
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة سيكلوفوسفاميد، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
تُحدد بالبروتوكول: نبضات وريدية شهرية أو جرعة فموية يومية
الأطفال
بقرار متخصص حسب مساحة الجسم
الحد الأقصى
يُحدد بالجرعة التراكمية مدى الحياة
طريقة استخدام سيكلوفوسفاميد (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة سيكلوفوسفاميد داخل الجسم
- بداية المفعول
- الاستجابة الورمية بعد دورات؛ الأثر المناعي خلال أسابيع
- عمر النصف
- 3-12 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى كمستقلبات ودواء غير متغيّر
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـسيكلوفوسفاميد
كأي دواء، قد يسبب سيكلوفوسفاميد آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- تساقط شعر
- فقدان شهية
- تعب
- انقطاع الدورة
- تثبيط نخاع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب مثانة نزفي
- سرطان المثانة وابيضاض دم ثانوي
- العقم الدائم لدى الجنسين
- سمّية قلبية بالجرعات العالية
- التهاب رئوي خلالي
- انخفاض الصوديوم
موانع استعمال سيكلوفوسفاميد
هناك حالات لا يناسبها سيكلوفوسفاميد إطلاقاً:
- انسداد المسالك البولية
- تثبيط نخاع العظم الشديد
- الحمل والرضاعة
- العدوى النشطة غير المسيطر عليها
- الحساسية للسيكلوفوسفاميد
تداخلات سيكلوفوسفاميد الدوائية
احذر الجمع بين سيكلوفوسفاميد وبين ما يلي دون استشارة:
- الألوبيورينول: يزيد تثبيط النخاع
- مثبطات الكولين إستراز: يطيل أثرها بشدة (يعطّل إنزيم الكولين إستراز)
- الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة
- اللقاحات الحية: ممنوعة
- الوارفارين: يزيد تأثيره
سيكلوفوسفاميد للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل — يسبب تشوهات جنينية. يلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج ولمدة بعده، ويُناقَش حفظ البويضات أو المني قبل البدء.
تخزين سيكلوفوسفاميد
درجة حرارة الغرفة تحت 25 مئوية، ويُحضَّر الحقن بكوادر مؤهلة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـسيكلوفوسفاميد ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل سيكلوفوسفاميد
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول سيكلوفوسفاميد لأنها تحتوي سيكلوفوسفاميد ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سيكلوفوسفاميد (هذه الصفحة) | 50 mg | أقراص | Company | مصر |
| إندوكسان | 50 | أقراص | Baxter Deutschland GmbH | السعودية |
| اندوكسان | 50 mg | أقراص | Baxter Oncology-germany | مصر |
| إندوكسان | 200 | حقن | Baxter Deutschland GmbH | السعودية |
| إندوكسان | 1 | حقن | Baxter Deutschland GmbH | السعودية |
| إندوكسان | 500 | حقن | Baxter Deutschland GmbH | السعودية |
| الكيلوكسان | 500 mg | حقن | Choongwae Pharma-korea | مصر |
| اندوكسان | 1 gm | حقن | Baxter Oncology-germany | مصر |
| اندوكسان | 200 mg | حقن | Baxter Oncology-germany | مصر |
| سيكرام | 1 gm | حقن | Korea United Pharma | مصر |
| سيكرام | 200 mg | حقن | Korea United Pharma | مصر |
متى توقف سيكلوفوسفاميد وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- التهاب مثانة نزفي
- سرطان المثانة وابيضاض دم ثانوي
- العقم الدائم لدى الجنسين
- سمّية قلبية بالجرعات العالية
- التهاب رئوي خلالي
- انخفاض الصوديوم
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
سيكلوفوسفاميد في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـسيكلوفوسفاميد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي المتوسط والشديد. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي لأن تنشيطه كبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة قبل كل جرعة وفي النقطة الدنيا (اليوم 10-14)، وتحليل بول لرصد الدم المجهري، ووظائف كلى وكبد، والجرعة التراكمية مدى الحياة، وتقييم الخصوبة قبل البدء.
الجرعة الزائدة
تثبيط نخاع شديد والتهاب مثانة نزفي وقصور قلب. العلاج داعم؛ الميسنا لحماية المثانة، والغسيل الكلوي يزيله جزئياً.
سيكلوفوسفاميد ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء سيكلوفوسفاميد. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- الأنثراسيكلينات: سمّية قلبية متراكمة
- سمّية قلبية بالجرعات العالية
ماذا لو نسيت جرعة سيكلوفوسفاميد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالجرعة التراكمية مدى الحياة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سيكلوفوسفاميد
هل سيكلوفوسفاميد يحتاج وصفة طبية؟
هل سيكلوفوسفاميد آمن للأطفال؟
هل سيكلوفوسفاميد محلي أم مستورد؟
ما هي المادة الفعالة في سيكلوفوسفاميد؟
ما جرعة سيكلوفوسفاميد للبالغين؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيكلوفوسفاميد ←
عندك سؤال عن سيكلوفوسفاميد؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.