مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
سيميفين 250 mg
cymevene
سيميفين هو الاسم التجاري الذي تطرح به F.hoffman La Roche مادة جانسيكلوفير بتركيز 250 mg. تحتوي العبوة على 4 وحدة من كبسولات، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة جانسيكلوفير — علاج الفيروس المضخم للخلايا لدى ناقصي المناعة، وسمّيته على النخاع تحدّ استخدامه.
- المادة الفعالة
- جانسيكلوفير
- التركيز
- 250 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 4 وحدة
- الشركة المنتجة
- F.hoffman La Roche
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 2640 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 660 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- oral · solid
كيف يعمل سيميفين؟
**نظير للجوانوزين يحتاج تفعيلاً فيروسياً — وهذا سر انتقائيته**: يُفسفَر الفسفرة الأولى بإنزيم **كيناز البروتين UL97 الذي ينتجه الفيروس المضخم للخلايا نفسه**، ثم تكمل إنزيمات الخلية الفسفرة إلى ثلاثي الفوسفات. **فيتراكم الشكل الفعّال في الخلايا المصابة فقط بتركيز يفوق السليمة عشرات المرات**. يثبّط بعدها **بوليميراز الحمض النووي الفيروسي** ويندمج في السلسلة فيبطئ استطالتها ويوقفها. **لكنه يثبّط بوليميراز الخلية البشرية جزئياً أيضاً** — وهذا مصدر سمّيته النخاعية.
دواعي استعمال سيميفين
يُلجأ إلى سيميفين في الحالات التالية:
- **التهاب الشبكية بالفيروس المضخم للخلايا لدى مرضى الإيدز**
- **الوقاية والعلاج من الفيروس المضخم للخلايا بعد زراعة الأعضاء والنخاع**
- الالتهاب الرئوي والقولوني بالفيروس المضخم للخلايا
- **التهاب القرنية بالهربس (الجل العيني)**
جرعة سيميفين
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة جانسيكلوفير، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
**5 ملغ/كغ كل 12 ساعة وريدياً للاستحثاث ثم 5 ملغ/كغ يومياً للصيانة**
الأطفال
بقرار متخصص
الحد الأقصى
يُحدَّد بوظائف الكلى وصورة الدم
طريقة استخدام سيميفين (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
سيميفين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- انخفاض الحمل الفيروسي خلال أيام إلى أسبوعين
- عمر النصف
- 3-4 ساعات (وتطول كثيراً في القصور الكلوي)
- طريقة الإخراج
- **يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً (90%)**
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـسيميفين
كأي دواء، قد يسبب سيميفين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- **نقص العدلات (يصيب نحو 40%)**
- **نقص الصفائح وفقر دم**
- حمى
- غثيان وإسهال
- **ارتفاع الكرياتينين**
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **تثبيط نخاعي شديد — تحذير محاط بإطار**
- **سمّية على الخصية والعقم — قد تكون دائمة**
- **احتمال التسرطن والتشوّه الجنيني — تحذير محاط بإطار**
- فشل كلوي حاد
- أعراض عصبية: تشوش وهلوسة وتشنجات
- انفصال الشبكية في التهاب الشبكية
موانع استعمال سيميفين
هناك حالات لا يناسبها سيميفين إطلاقاً:
- **العدلات المطلقة أقل من 500 أو الصفائح أقل من 25 ألفاً**
- **الحمل — ممنوع، مسخي ومسبب للطفرات**
- **الرضاعة**
- **الجمع مع الزيدوفودين — تثبيط نخاعي مضاعف**
- الحساسية للجانسيكلوفير أو الأسيكلوفير
تداخلات سيميفين الدوائية
احذر الجمع بين سيميفين وبين ما يلي دون استشارة:
- **الزيدوفودين: تثبيط نخاعي شديد متراكم**
- **الإيميبينيم: خطر تشنجات مضاعف**
- **البروبنيسيد والميكوفينولات: يرفعان مستواه**
- **الديدانوزين: يرفع تركيزه بشدة**
- **الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم**
سيميفين للحامل والمرضع
**ممنوع** — مسخي في الدراسات الحيوانية. تلزم وسيلة منع حمل للمرأة أثناء العلاج **ولشهر بعده، وللرجل 90 يوماً**.
تخزين سيميفين
درجة حرارة الغرفة للمسحوق، **والمحلول المحضّر في الثلاجة ويُتعامَل معه كدواء خطر**.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـسيميفين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل سيميفين
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول سيميفين لأنها تحتوي جانسيكلوفير ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سيميفين (هذه الصفحة) | 250 mg | كبسولات | F.hoffman La Roche | مصر |
| BLUEVAL | 450 MG | أقراص | WASFATI PHARMACY W.L.L | البحرين |
| CYMEVENE I.V | 500 mg | محلول وريدي | BSP PHARMACEUTI CAL S.P.A | عُمان |
| Cymevene | 500 mg | حقن | BSP Pharmaceuticals S.p.A | الكويت |
| Cymevene ® | 500mg/Vial | محلول وريدي | Prestige Promotion Verkaufsforderung & Werbeservice GmbH, Ge | الإمارات |
| GEVALOX FOR CONCENTRATE FOR SOLUTION FOR I.V | 500 mg | بودرة | MS PHARMA , JORDAN | عُمان |
| VALAVEX | 450 mg/Tablet | أقراص | AUROBINDO PHARMA LIMITED, UNIT- VII, India, Jedcherla Mandal | الإمارات |
| VALCYTE | 450 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| VALGOVIR | 450 MG | أقراص | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| Valcyte ® | 450mg / Tablet | أقراص | Cheplapharm Arzneimittel GmbH, Germany, Greifswald | الإمارات |
| Via-Glovir | 450mg/Tablet | أقراص | Mylan Hungary Kft./ Mylan Hungary Ltd., Hungary, Komarom | الإمارات |
متى يصبح أثر سيميفين حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **تثبيط نخاعي شديد — تحذير محاط بإطار**
- **سمّية على الخصية والعقم — قد تكون دائمة**
- **احتمال التسرطن والتشوّه الجنيني — تحذير محاط بإطار**
- فشل كلوي حاد
- أعراض عصبية: تشوش وهلوسة وتشنجات
- انفصال الشبكية في التهاب الشبكية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـسيميفين
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـسيميفين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة بدقة بالغة حسب تصفية الكرياتينين — التراكم يفاقم تثبيط النخاع**. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة دم كاملة مرتين أسبوعياً في الاستحثاث ثم أسبوعياً — إلزامي**، **ووظائف الكلى مرتين أسبوعياً**، **وفحص قاع العين دورياً في التهاب الشبكية**، والحمل الفيروسي.
الجرعة الزائدة
**تثبيط نخاعي شديد وفشل كلوي**. الغسيل الدموي يزيله بكفاءة؛ الدعم بعوامل تحفيز المستعمرات.
سيميفين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء سيميفين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- **الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم**
- فشل كلوي حاد
ماذا لو نسيت جرعة سيميفين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بوظائف الكلى وصورة الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سيميفين
ما جرعة سيميفين للبالغين؟
هل سيميفين محلي أم مستورد؟
هل سيميفين يحتاج وصفة طبية؟
كيف أحفظ سيميفين؟
متى يبدأ مفعول سيميفين؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة جانسيكلوفير ←
عندك سؤال عن سيميفين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.