مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
سيميفين فيال 500 mg
Cymevene
تنتج شركة Roche مستحضر سيميفين فيال بتركيز 500 mg من مادة جانسيكلوفير الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة حقن. المادة الفعالة جانسيكلوفير — علاج الفيروس المضخم للخلايا لدى ناقصي المناعة، وسمّيته على النخاع تحدّ استخدامه.
- المادة الفعالة
- جانسيكلوفير
- التركيز
- 500 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Roche
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 801 جنيه
كيف يعمل سيميفين فيال؟
**نظير للجوانوزين يحتاج تفعيلاً فيروسياً — وهذا سر انتقائيته**: يُفسفَر الفسفرة الأولى بإنزيم **كيناز البروتين UL97 الذي ينتجه الفيروس المضخم للخلايا نفسه**، ثم تكمل إنزيمات الخلية الفسفرة إلى ثلاثي الفوسفات. **فيتراكم الشكل الفعّال في الخلايا المصابة فقط بتركيز يفوق السليمة عشرات المرات**. يثبّط بعدها **بوليميراز الحمض النووي الفيروسي** ويندمج في السلسلة فيبطئ استطالتها ويوقفها. **لكنه يثبّط بوليميراز الخلية البشرية جزئياً أيضاً** — وهذا مصدر سمّيته النخاعية.
دواعي استعمال سيميفين فيال
يستخدم الأطباء سيميفين فيال لعلاج الحالات الآتية:
- **التهاب الشبكية بالفيروس المضخم للخلايا لدى مرضى الإيدز**
- **الوقاية والعلاج من الفيروس المضخم للخلايا بعد زراعة الأعضاء والنخاع**
- الالتهاب الرئوي والقولوني بالفيروس المضخم للخلايا
- **التهاب القرنية بالهربس (الجل العيني)**
جرعة سيميفين فيال
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة جانسيكلوفير وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
**5 ملغ/كغ كل 12 ساعة وريدياً للاستحثاث ثم 5 ملغ/كغ يومياً للصيانة**
الأطفال
بقرار متخصص
الحد الأقصى
يُحدَّد بوظائف الكلى وصورة الدم
طريقة استخدام سيميفين فيال (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول سيميفين فيال في الجسم
- بداية المفعول
- انخفاض الحمل الفيروسي خلال أيام إلى أسبوعين
- عمر النصف
- 3-4 ساعات (وتطول كثيراً في القصور الكلوي)
- طريقة الإخراج
- **يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً (90%)**
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـسيميفين فيال
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة جانسيكلوفير:
أعراض شائعة
- **نقص العدلات (يصيب نحو 40%)**
- **نقص الصفائح وفقر دم**
- حمى
- غثيان وإسهال
- **ارتفاع الكرياتينين**
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **تثبيط نخاعي شديد — تحذير محاط بإطار**
- **سمّية على الخصية والعقم — قد تكون دائمة**
- **احتمال التسرطن والتشوّه الجنيني — تحذير محاط بإطار**
- فشل كلوي حاد
- أعراض عصبية: تشوش وهلوسة وتشنجات
- انفصال الشبكية في التهاب الشبكية
موانع استعمال سيميفين فيال
لا يُستخدم سيميفين فيال في الحالات التالية:
- **العدلات المطلقة أقل من 500 أو الصفائح أقل من 25 ألفاً**
- **الحمل — ممنوع، مسخي ومسبب للطفرات**
- **الرضاعة**
- **الجمع مع الزيدوفودين — تثبيط نخاعي مضاعف**
- الحساسية للجانسيكلوفير أو الأسيكلوفير
تداخلات سيميفين فيال الدوائية
قد يتفاعل سيميفين فيال مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **الزيدوفودين: تثبيط نخاعي شديد متراكم**
- **الإيميبينيم: خطر تشنجات مضاعف**
- **البروبنيسيد والميكوفينولات: يرفعان مستواه**
- **الديدانوزين: يرفع تركيزه بشدة**
- **الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم**
سيميفين فيال للحامل والمرضع
**ممنوع** — مسخي في الدراسات الحيوانية. تلزم وسيلة منع حمل للمرأة أثناء العلاج **ولشهر بعده، وللرجل 90 يوماً**.
تخزين سيميفين فيال
درجة حرارة الغرفة للمسحوق، **والمحلول المحضّر في الثلاجة ويُتعامَل معه كدواء خطر**.
إذا نسيت جرعة من سيميفين فيال فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل سيميفين فيال
يشترك سيميفين فيال مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (جانسيكلوفير):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سيميفين فيال (هذه الصفحة) | 500 mg | حقن | Roche | مصر |
| Cymevene | 500 mg | حقن | BSP Pharmaceuticals S.p.A | الكويت |
| سيميفين | 500 mg | حقن | F.hoffman La Roche | مصر |
| BLUEVAL | 450 MG | أقراص | WASFATI PHARMACY W.L.L | البحرين |
| CYMEVENE I.V | 500 mg | محلول وريدي | BSP PHARMACEUTI CAL S.P.A | عُمان |
| Cymevene ® | 500mg/Vial | محلول وريدي | Prestige Promotion Verkaufsforderung & Werbeservice GmbH, Ge | الإمارات |
| GEVALOX FOR CONCENTRATE FOR SOLUTION FOR I.V | 500 mg | بودرة | MS PHARMA , JORDAN | عُمان |
| VALAVEX | 450 mg/Tablet | أقراص | AUROBINDO PHARMA LIMITED, UNIT- VII, India, Jedcherla Mandal | الإمارات |
| VALCYTE | 450 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| VALGOVIR | 450 MG | أقراص | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| Valcyte ® | 450mg / Tablet | أقراص | Cheplapharm Arzneimittel GmbH, Germany, Greifswald | الإمارات |
علامات توجب إيقاف سيميفين فيال
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **تثبيط نخاعي شديد — تحذير محاط بإطار**
- **سمّية على الخصية والعقم — قد تكون دائمة**
- **احتمال التسرطن والتشوّه الجنيني — تحذير محاط بإطار**
- فشل كلوي حاد
- أعراض عصبية: تشوش وهلوسة وتشنجات
- انفصال الشبكية في التهاب الشبكية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع سيميفين فيال؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـسيميفين فيال
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة بدقة بالغة حسب تصفية الكرياتينين — التراكم يفاقم تثبيط النخاع**. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة دم كاملة مرتين أسبوعياً في الاستحثاث ثم أسبوعياً — إلزامي**، **ووظائف الكلى مرتين أسبوعياً**، **وفحص قاع العين دورياً في التهاب الشبكية**، والحمل الفيروسي.
الجرعة الزائدة
**تثبيط نخاعي شديد وفشل كلوي**. الغسيل الدموي يزيله بكفاءة؛ الدعم بعوامل تحفيز المستعمرات.
سيميفين فيال مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء سيميفين فيال. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- **الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم**
- فشل كلوي حاد
ماذا لو نسيت جرعة سيميفين فيال أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بوظائف الكلى وصورة الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سيميفين فيال
كم سعر سيميفين فيال؟
هل سيميفين فيال آمن أثناء الحمل؟
متى يبدأ مفعول سيميفين فيال؟
ما جرعة سيميفين فيال للبالغين؟
كيف أحفظ سيميفين فيال؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة جانسيكلوفير ←
عندك سؤال عن سيميفين فيال؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.