المحاليل والمستلزماتيُصرف بوصفة طبية
صوديوم لاكتات مركب
COMPOUND SODIUM LACTATE
صوديوم لاكتات مركب هو الاسم التجاري الذي تطرح به Pharmaceutical Solution Industries (PSI) مادة لاكتات الصوديوم. تحتوي العبوة على 250 ml من محلول وريدي، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة لاكتات الصوديوم — محلول متوازن يعوّض الحجم بشوارد أقرب للدم، ولاكتاته تتحوّل في الكبد إلى قلوي.
- المادة الفعالة
- لاكتات الصوديوم
- التركيز
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 250 ml
- الشركة المنتجة
- Pharmaceutical Solution Industries (PSI)
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 6.9 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- الباركود
- 06285111002707
- رقم التسجيل
- 413-149-14
مقارنة سعرية: صوديوم لاكتات مركب والبدائل
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن صوديوم لاكتات مركب هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر صوديوم لاكتات مركب
- 6.9 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 0.69 جنيه
- أعلى سعر
- 13.84 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
الأقل سعراً حالياً هو COMPOUND SODIUM LACTATE INTRAVENOUS BP من CIGALAH PHARMACY بسعر 0.69 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل صوديوم لاكتات مركب؟
اللاكتات هنا ليست «حمض اللاكتيك» الذي يرتفع في الصدمة — بل «قاعدة كامنة». الكبد (وبدرجة أقل الكلى) يستقلب كل جزيء لاكتات إلى «بيكربونات» عبر استحداث الغلوكوز أو أكسدته، فيُنتج المحلول أثراً «قلوياً» متأخّراً بساعة أو ساعتين — وهذا عكس ما يظنّه كثيرون. وقيمته الحقيقية في تركيبته «المتوازنة»: صوديوم نحو 130 مليمول/لتر وكلوريد نحو 109 فقط، مقابل 154 من كلٍّ منهما في المحلول الملحي العادي. وهذا الفارق في الكلوريد هو جوهر الموضوع: إغراق الجسم بالكلوريد يسبّب «حماضاً استقلابياً فرط كلوريد الدم»، ويقبض الشرايين الواردة للكلية فيقلّل الترشيح — ولهذا ارتبطت المحاليل المتوازنة في دراسات الإنعاش الكبيرة بنتائج كلوية أفضل من المحلول الملحي حين تُعطى بكمّيات كبيرة. ويحوي أيضاً بوتاسيوم نحو 4 مليمول وكالسيوم نحو 1.4 — والكالسيوم هو سبب القاعدة الشهيرة: «لا يُخلط مع الدم المخزون»، لأنه يرتبط بالسترات المانعة للتخثّر فيسمح للدم بالتجلّط في الخطّ.
دواعي استعمال صوديوم لاكتات مركب
يُلجأ إلى صوديوم لاكتات مركب في الحالات التالية:
- تعويض حجم السوائل في الجفاف والصدمة والنزف
- سوائل الصيانة أثناء الجراحة وبعدها
- الإنعاش في الحروق والتهاب البنكرياس الحادّ
- تصحيح الحماض الاستقلابي الخفيف
جرعة صوديوم لاكتات مركب
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة لاكتات الصوديوم، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
الإنعاش: 500-1000 مل سريعاً ثم إعادة التقييم؛ والصيانة نحو 25-30 مل/كغ يومياً موزّعة
الأطفال
الإنعاش: 10-20 مل/كغ دفعة ثم إعادة التقييم؛ والصيانة بقاعدة الأوزان المتدرّجة
الحد الأقصى
لا سقف ثابت — يحدّده تقييم الحجم والشوارد وتوازن الحمض والقاعدة
طريقة استخدام صوديوم لاكتات مركب (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
صوديوم لاكتات مركب: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- توسّع الحجم فوري؛ والأثر القلوي متأخّر ساعة إلى ساعتين حتى يُستقلَب اللاكتات
- عمر النصف
- اللاكتات يُستقلَب خلال نحو 20-30 دقيقة لدى سليم الكبد
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً إلى بيكربونات؛ والماء والشوارد تُطرح كلوياً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـصوديوم لاكتات مركب
كأي دواء، قد يسبب صوديوم لاكتات مركب آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- وذمة محيطية عند الإفراط
- هبوط طفيف في الصوديوم لأن تركيزه أقلّ من البلازما
- ألم أو التهاب وريد في موضع القنية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- زيادة حمل السوائل ووذمة رئوية لدى مرضى القلب والكلى
- قلاء استقلابي عند الإفراط أو مع فقد حمضي
- تجلّط الدم داخل الخطّ إذا خُلط بالدم المخزون
موانع استعمال صوديوم لاكتات مركب
هناك حالات لا يناسبها صوديوم لاكتات مركب إطلاقاً:
- خلطه في نفس الخطّ مع الدم المخزون — الكالسيوم فيه يبطل مانع التخثّر ويسبّب تجلّطاً
- استعماله بلا حساب في القلاء الاستقلابي القائم — فهو يزيده
- الإفراط فيه لدى مرضى قصور القلب أو الكلى مع انقطاع البول
- الاعتماد عليه لتصحيح نقص صوديوم شديد — تركيزه أقلّ من البلازما فيزيده سوءاً
- تفسير ارتفاع اللاكتات أثناء تسريبه كأنه دليل صدمة بلا سياق
تداخلات صوديوم لاكتات مركب الدوائية
احذر الجمع بين صوديوم لاكتات مركب وبين ما يلي دون استشارة:
- الدم ومشتقّاته: لا يُخلط معها في نفس الخطّ بسبب الكالسيوم
- السيفترياكسون: يترسّب مع الكالسيوم — يُمنع الخلط، وممنوع تماماً لدى حديثي الولادة
- مدرّات البول الحافظة للبوتاسيوم ومثبّطات الإنزيم المحوّل: خطر تراكم البوتاسيوم
- الأدوية القلوية التأثير: يزيد المحلول قلونة البول فيغيّر طرح بعض الأدوية
- الديجوكسين: الكالسيوم في المحلول قد يزيد أثره على القلب
صوديوم لاكتات مركب للحامل والمرضع
يُستعمل عند الحاجة الطبية وهو من محاليل الإنعاش المعتادة في التوليد؛ ويُراقَب حمل السوائل خاصة في تسمّم الحمل.
تخزين صوديوم لاكتات مركب
حرارة الغرفة بعيداً عن التجمّد؛ ويُتلَف المحلول العكر أو الذي ظهر فيه ترسّب أو تسرّب من الكيس.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـصوديوم لاكتات مركب ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل صوديوم لاكتات مركب
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول صوديوم لاكتات مركب لأنها تحتوي لاكتات الصوديوم ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| صوديوم لاكتات مركب (هذه الصفحة) | محلول وريدي | Pharmaceutical Solution Industries (PSI) | السعودية | |
| COMPOUND SODIUM LACTATE INTRAVENOUS - RL | 0.32/0.6/0.040/0.027 G/100ML | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| COMPOUND SODIUM LACTATE INTRAVENOUS BP | 3.15/6/0.27/0.40 G/L | محلول وريدي | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| LACTATED RINGER'S DEMO | 0.32/0.6/0.04/0.027 % W/V | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| صوديوم لاكتات | 1.84% | أقراص | al Mottahedoon Pharma | مصر |
| صوديوم لاكتات | 1/6 molar | أقراص | Otsuka | مصر |
| صوديوم لاكتات النصر | 1/6 molar | أقراص | el Nasr | مصر |
| محلول الرينجر اللاكتيكي الوريدي | حقن | AL RAZI PHARMA INDUSTRIES | السعودية |
متى يصبح أثر صوديوم لاكتات مركب حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- زيادة حمل السوائل ووذمة رئوية لدى مرضى القلب والكلى
- قلاء استقلابي عند الإفراط أو مع فقد حمضي
- تجلّط الدم داخل الخطّ إذا خُلط بالدم المخزون
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع صوديوم لاكتات مركب؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـصوديوم لاكتات مركب
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
في «قصور الكبد» الشديد يضعف تحويل اللاكتات إلى بيكربونات فيتراكم ويربك قراءة اللاكتات المستعملة لتقييم الصدمة. وفي «قصور الكلى» الخطر هو البوتاسيوم: المحلول يحوي نحو 4 مليمول/لتر، وهي كمّية زهيدة لكنها تستحقّ الحذر عند فرط البوتاسيوم القائم أو انقطاع البول.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
حالة الحجم وضغط الدم وإدرار البول، والصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد، وغازات الدم وتوازن الحمض والقاعدة، ومستوى اللاكتات مع تفسيره بحذر أثناء التسريب، والكالسيوم لدى من يتلقّى نقل دم
الجرعة الزائدة
الإفراط يسبّب زيادة حمل السوائل ووذمة رئوية ومحيطية، وقلاءً استقلابياً متأخّراً، وهبوطاً في الصوديوم. والعلاج بإيقاف التسريب ومدرّ بولي عند الحاجة.
صوديوم لاكتات مركب: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات صوديوم لاكتات مركب بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- الإفراط فيه لدى مرضى قصور القلب أو الكلى مع انقطاع البول
- زيادة حمل السوائل ووذمة رئوية لدى مرضى القلب والكلى
مرضى القلب والضغط
- الإفراط فيه لدى مرضى قصور القلب أو الكلى مع انقطاع البول
- الديجوكسين: الكالسيوم في المحلول قد يزيد أثره على القلب
- زيادة حمل السوائل ووذمة رئوية لدى مرضى القلب والكلى
ماذا لو نسيت جرعة صوديوم لاكتات مركب أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا سقف ثابت — يحدّده تقييم الحجم والشوارد وتوازن الحمض والقاعدة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن صوديوم لاكتات مركب
ما هي المادة الفعالة في صوديوم لاكتات مركب؟
متى يبدأ مفعول صوديوم لاكتات مركب؟
ما بديل صوديوم لاكتات مركب؟
هل صوديوم لاكتات مركب آمن أثناء الحمل؟
كيف أحفظ صوديوم لاكتات مركب؟
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة لاكتات الصوديوم ←
عندك سؤال عن صوديوم لاكتات مركب؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.