مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية
فام 5mg/ml
fam
تنتج شركة Alfacure Pharmaceuticals مستحضر فام بتركيز 5mg/ml من مادة كيتورولاك الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة نقط بعبوة 5 ml. المادة الفعالة كيتورولاك — أقوى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تسكيناً، يقارب المورفين في الألم الحاد، ومحدود بخمسة أيام فقط.
- المادة الفعالة
- كيتورولاك
- التركيز
- 5mg/ml
- الشكل الدوائي
- نقط
- العبوة
- 5 ml
- الشركة المنتجة
- Alfacure Pharmaceuticals
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 9 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- eye
مقارنة سعرية: فام والبدائل
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فام يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر فام
- 9 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 5.5 جنيه
- أعلى سعر
- 41.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
الأقل سعراً حالياً هو بوليوثالميك من Delta Grand Pharma بسعر 5.5 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل فام؟
يثبّط إنزيمَي الأكسدة الحلقية 1 و2 بقوة تفوق معظم مضادات الالتهاب، فيوقف تحويل حمض الأراكيدونيك إلى بروستاغلاندينات المسؤولة عن الألم والالتهاب. قوة التثبيط نفسها هي مصدر فعاليته الاستثنائية في الألم الحاد ومصدر خطره على المعدة والكلى والصفائح، وهذا ما يفسّر تحديد مدته بخمسة أيام.
دواعي استعمال فام
يستخدم الأطباء فام لعلاج الحالات الآتية:
- الألم الحاد المتوسط إلى الشديد قصير الأمد
- ألم ما بعد العمليات الجراحية
- المغص الكلوي
- ألم الكسور والإصابات
- التهاب الملتحمة التحسسي وألم ما بعد جراحة العين (القطرة)
جرعة فام
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة كيتورولاك وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
30 ملغ حقناً كل 6 ساعات، أو 10 ملغ فموياً كل 4-6 ساعات
الأطفال
لا يُستخدم عادة دون 16 سنة إلا بقرار متخصص
الحد الأقصى
120 ملغ يومياً حقناً و40 ملغ فموياً، ولمدة أقصاها 5 أيام إجمالاً
طريقة استخدام فام (نقط)
- استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
- احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.
فام: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 30 دقيقة للحقن، والذروة خلال 1-2 ساعة
- عمر النصف
- 5-6 ساعات لدى البالغ، وتطول إلى 9-10 ساعات لدى كبار السن
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى بنسبة تفوق 90%
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـفام
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة كيتورولاك:
أعراض شائعة
- ألم موضع الحقن
- غثيان
- عسر هضم
- دوخة
- صداع
- نعاس
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف هضمي وقرحة وانثقاب — تحذير محاط بإطار
- فشل كلوي حاد — تحذير محاط بإطار
- زيادة خطر النزيف بتثبيط الصفائح — تحذير محاط بإطار
- حوادث قلبية ودماغية
- تفاعلات جلدية شديدة
موانع استعمال فام
لا يُستخدم فام في الحالات التالية:
- قبل العمليات الجراحية الكبرى أو أثناءها — ممنوع
- قرحة نشطة أو تاريخ نزيف هضمي
- القصور الكلوي المتقدم
- الولادة والمخاض والرضاعة
- الجمع مع مضاد التهاب آخر
- حساسية الأسبرين أو مضادات الالتهاب
تداخلات فام الدوائية
قد يتفاعل فام مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الأسبرين ومضادات الالتهاب: ممنوع الجمع — خطر نزيف مضاعف
- مميعات الدم والهيبارين: خطر نزيف شديد
- الليثيوم والميثوتريكسيت: يرفع تركيزهما لمستويات سامة
- مثبطات ACE ومدرات البول: خطر فشل كلوي حاد
- البروبينسيد: ممنوع — يرفع تركيزه
فام للحامل والمرضع
ممنوع في الثلث الأخير وأثناء المخاض والرضاعة، ويُتجنّب عموماً أثناء الحمل.
تخزين فام
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، والقطرة تُتلَف بعد 28 يوماً من الفتح.
إذا نسيت جرعة من فام فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل فام
يشترك فام مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (كيتورولاك):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فام (هذه الصفحة) | 5mg/ml | نقط | Alfacure Pharmaceuticals | مصر |
| ACULAR LS™ | 0.4% w/v | نقط | ALLERGAN SALES, LLC, United States of America, Texas 76712 | الإمارات |
| ACUVAIL™ | 0.45% | نقط | ALLERGAN SALES, LLC, United States of America, Texas 76712 | الإمارات |
| أكيولار إل إس قطرة للعين | 5 ml | نقط | Soficopharm | مصر |
| اكيولار ال اس | 0.4 % | نقط | Allergan | مصر |
| بوليوثالميك | 5 mg/ml | نقط | Delta Grand Pharma | مصر |
| دولومين | 0.5 gm/100 ml | نقط | Kahira | مصر |
| دولومين قطرة للعين | 0.5 gm | نقط | Kahira | مصر |
| ACUVAIL OPHTHALMIC SOLUTION . | أقراص | ALLERGAN SALES LLC -- U.S.A | عُمان | |
| KETOROL | 10 MG | أقراص | AL YARI PHARMACY | البحرين |
| KETOROL | 30 MG/ML | حقن | AL YARI PHARMACY | البحرين |
متى يصبح أثر فام حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- نزيف هضمي وقرحة وانثقاب — تحذير محاط بإطار
- فشل كلوي حاد — تحذير محاط بإطار
- زيادة خطر النزيف بتثبيط الصفائح — تحذير محاط بإطار
- حوادث قلبية ودماغية
- تفاعلات جلدية شديدة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
فام والصيام في رمضان
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـفام
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
ممنوع في القصور الكلوي المتقدم أو مع خطر الفشل الكلوي من نقص حجم الدم. تُخفَّض الجرعة إلى النصف لمن تجاوز 65 سنة أو وزنه أقل من 50 كغ. يُستخدم بحذر شديد في أمراض الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى والهيموغلوبين مع الاستخدام المتكرر، ومراقبة علامات النزيف الهضمي وضغط الدم وكمية البول.
الجرعة الزائدة
ألم بطن وغثيان وقيء ونزيف هضمي وقصور كلوي حاد وحماض استقلابي. لا ترياق نوعي؛ العلاج داعم مع حماية المعدة ومراقبة الكلى، ولا يُزال بالغسيل الكلوي بكفاءة.
فام: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات فام ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي المتقدم
- مثبطات ACE ومدرات البول: خطر فشل كلوي حاد
- فشل كلوي حاد — تحذير محاط بإطار
مرضى القلب والضغط
- حوادث قلبية ودماغية
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة نشطة أو تاريخ نزيف هضمي
- الأسبرين ومضادات الالتهاب: ممنوع الجمع — خطر نزيف مضاعف
- مميعات الدم والهيبارين: خطر نزيف شديد
ماذا لو نسيت جرعة فام أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 120 ملغ يومياً حقناً و40 ملغ فموياً، ولمدة أقصاها 5 أيام إجمالاً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فام
ما هي المادة الفعالة في فام؟
ما الفرق بين فام والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما بديل فام؟
هل فام آمن للأطفال؟
هل فام يحتاج وصفة طبية؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كيتورولاك ←
عندك سؤال عن فام؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.