أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
فومادي 120 mg
Fumadi
فومادي هو الاسم التجاري الذي تطرح به ADEL AHMED AL-SHAEIR PHARMACEUTICAL COMPANY مادة ثنائي ميثيل فومارات بتركيز 120 mg. تحتوي العبوة على من كبسولات، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة ثنائي ميثيل فومارات — علاج فموي للتصلب المتعدد والصدفية، والاحمرار والمغص معه شبه حتميان في البداية.
- المادة الفعالة
- ثنائي ميثيل فومارات
- التركيز
- 120 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- ADEL AHMED AL-SHAEIR PHARMACEUTICAL COMPANY
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 518.70 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- رقم التسجيل
- 2007233901
سعر فومادي مقارنة بالبدائل
بمقارنة 34 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فومادي يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر فومادي
- 518.70 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 37.79 جنيه
- أعلى سعر
- 19440 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 34 صنف
في القائمة نفسها يأتي DIMETHYL FUMARATE KOANAA (JAFFAR PHARMACY (MAIN)) بأقل سعر: 37.79 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل فومادي؟
يتحول سريعاً إلى **مونوميثيل فومارات** الفعّال. آليته الرئيسية **تنشيط مسار Nrf2** — عامل النسخ الرئيسي للدفاع ضد الإجهاد التأكسدي — فيرفع إنتاج الإنزيمات المضادة للأكسدة **ويحمي الخلايا العصبية والقليلة التغصّن من التلف التأكسدي**. **ويثبّط مسار NF-κB الالتهابي** فيقل إنتاج السيتوكينات وتتحوّل الاستجابة المناعية من النمط الالتهابي Th1/Th17 إلى النمط التنظيمي Th2. النتيجة **حماية عصبية وتعديل مناعي معاً** — وهذا يميّزه.
دواعي استعمال فومادي
يُلجأ إلى فومادي في الحالات التالية:
- **التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع**
- **الصدفية اللويحية المتوسطة والشديدة**
- تقليل معدل الانتكاسات وآفات الرنين المغناطيسي
جرعة فومادي
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة ثنائي ميثيل فومارات، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
**120 ملغ مرتين يومياً لأول أسبوع ثم 240 ملغ مرتين يومياً — مع الطعام**
الأطفال
من عمر 13 سنة بقرار متخصص
الحد الأقصى
480 ملغ يومياً
طريقة استخدام فومادي (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
رحلة فومادي داخل الجسم
- بداية المفعول
- **خفض الانتكاسات خلال أشهر · تحسّن الصدفية بعد 8-16 أسبوعاً**
- عمر النصف
- **ساعة واحدة للمستقلب الفعّال**
- طريقة الإخراج
- **يُطرح أساساً كثاني أكسيد كربون في الزفير — طريق فريد**
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـفومادي
كأي دواء، قد يسبب فومادي آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- **الاحمرار والتورّد والسخونة — يصيب نحو 35% وأشيع في الشهر الأول**
- **ألم بطن وإسهال وغثيان**
- **انخفاض عدد اللمفاويات**
- حكة
- ارتفاع إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **الاعتلال الدماغي متعدد البؤر التقدمي (PML) — نادر لكنه مدمّر، مرتبط بانخفاض اللمفاويات المطوّل**
- **انخفاض لمفاويات شديد ومستمر**
- سمّية كبدية
- بيلة بروتينية
- **القوباء المنطقية والعدوى الانتهازية**
موانع استعمال فومادي
هناك حالات لا يناسبها فومادي إطلاقاً:
- **انخفاض اللمفاويات الشديد المستمر**
- **فتح الكبسولة أو مضغها — الغلاف المعوي ضروري**
- **الجمع مع علاجات التصلب المتعدد الأخرى**
- العدوى الشديدة النشطة
- الحمل ما أمكن
تداخلات فومادي الدوائية
احذر الجمع بين فومادي وبين ما يلي دون استشارة:
- **الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم**
- **مثبطات المناعة الأخرى: خطر عدوى وانخفاض لمفاويات مضاعف**
- **اللقاحات الحية: تُتجنّب**
- **الكحول القوي: يفاقم الأعراض الهضمية**
- لا تداخلات استقلابية واسعة — لا يمر بالسيتوكروم
فومادي للحامل والمرضع
لا يُنصح به — البيانات محدودة، ويُناقَش مع المتخصص عند التخطيط للحمل.
تخزين فومادي
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـفومادي ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل فومادي
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول فومادي لأنها تحتوي ثنائي ميثيل فومارات ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فومادي (هذه الصفحة) | 120 mg | كبسولات | ADEL AHMED AL-SHAEIR PHARMACEUTICAL COMPANY | السعودية |
| DIMAF | 120 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DIMAF | 240 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DIMEROSE | 120mg/capsule | كبسولات | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| DIMEROSE | 240mg/capsule | كبسولات | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| DIMETHYL FUMARATE KOANAA | 120 MG | كبسولات | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DIMETHYL FUMARATE KOANAA | 240 MG | كبسولات | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DOPRILAD | 240 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DOPRILAD | 120 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| TECFIDERA | 120 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TECFIDERA | 240 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
متى توقف فومادي وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **الاعتلال الدماغي متعدد البؤر التقدمي (PML) — نادر لكنه مدمّر، مرتبط بانخفاض اللمفاويات المطوّل**
- **انخفاض لمفاويات شديد ومستمر**
- سمّية كبدية
- بيلة بروتينية
- **القوباء المنطقية والعدوى الانتهازية**
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـفومادي
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـفومادي
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يلزم تعديل جرعة محدَّد في القصور الكلوي أو الكبدي إذ يُحلَّل سريعاً إلى ميثيل فومارات أحادي ويُطرح أساساً كثاني أكسيد الكربون عبر الزفير. لكن **تُراقَب إنزيمات الكبد ووظائف الكلى** دورياً لأن ارتفاع الإنزيمات وبيلة بروتينية سُجّلا مع العلاج.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة دم كاملة قبل البدء ثم كل 6-12 شهراً — ويُوقَف إن نزلت اللمفاويات تحت الحد لفترة ممتدة**، ووظائف الكبد، والبروتين في البول، **ورصد الأعراض العصبية الجديدة (اعتلال دماغي متعدد البؤر)**.
الجرعة الزائدة
احمرار شديد واضطراب هضمي. العلاج داعم.
فومادي ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء فومادي. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- **الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم**
مرضى الكبد
- سمّية كبدية
مرضى المعدة والقرحة
- **الكحول القوي: يفاقم الأعراض الهضمية**
ماذا لو نسيت جرعة فومادي أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 480 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فومادي
هل فومادي محلي أم مستورد؟
هل فومادي يحتاج وصفة طبية؟
ما جرعة فومادي للبالغين؟
كم سعر فومادي؟
هل فومادي آمن للأطفال؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ثنائي ميثيل فومارات ←
عندك سؤال عن فومادي؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.