أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
فيمارا 2.5 mg
femara
من مستحضرات Novartis المسجّلة في مصر، يقدّم فيمارا مادة ليتروزول الفعالة بتركيز 2.5 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 3 وحدة. المادة الفعالة ليتروزول — مثبط أروماتاز لسرطان الثدي بعد سن اليأس، ويُستخدم أيضاً لتنشيط التبويض.
فيمارا وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 24 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فيمارا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر فيمارا
- 1139 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 18.08 جنيه
- أعلى سعر
- 683.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 24 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو CINFALETRO من إنتاج BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 18.08 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل فيمارا؟
مثبط انتقائي وغير ستيرويدي لإنزيم **الأروماتاز** الذي يحوّل الأندروجينات إلى إستروجين. بعد سن اليأس يتوقف المبيض عن إنتاج الإستروجين، **ويصبح هذا الإنزيم في الدهون والعضلات والكبد هو المصدر شبه الوحيد** — فتثبيطه يخفض الإستروجين في الدم أكثر من 98%. يحرم ذلك أورام الثدي الإيجابية للمستقبلات الهرمونية من وقودها. **في تنشيط التبويض تعمل الآلية عكسياً**: خفض الإستروجين يرفع FSH من النخامية فتُحفَّز الجريبات.
دواعي استعمال فيمارا
يوصف فيمارا في الحالات التالية:
- **سرطان الثدي الإيجابي للمستقبلات الهرمونية بعد سن اليأس — علاج مساعد لخمس سنوات**
- سرطان الثدي النقيلي
- **العلاج قبل الجراحة لتصغير الورم**
- **تنشيط التبويض في تكيّس المبايض — بديل للكلوميفين**
- تنشيط التبويض في العقم غير المفسّر
جرعة فيمارا
تختلف جرعة فيمارا من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
2.5 ملغ مرة يومياً في سرطان الثدي؛ وفي التبويض 2.5-5 ملغ من اليوم 3 إلى 7 من الدورة
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
2.5 ملغ يومياً في السرطان و7.5 ملغ في التبويض بقرار متخصص
طريقة استخدام فيمارا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول فيمارا في الجسم
- بداية المفعول
- خفض الإستروجين خلال 2-3 أيام
- عمر النصف
- **2 يوم — والحالة المستقرة بعد 2-6 أسابيع**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2A6 وCYP3A4 ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـفيمارا
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- **هبّات ساخنة**
- **ألم المفاصل والعضلات (أشيع سبب لترك الدواء)**
- إرهاق
- جفاف المهبل
- صداع
- تساقط شعر خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **هشاشة العظام والكسور**
- ارتفاع الكوليسترول
- أحداث قلبية وعائية
- **متلازمة فرط تنبيه المبيض (في استخدام التبويض)**
- سمّية كبدية نادرة
موانع استعمال فيمارا
تجنّب فيمارا تماماً في الحالات الآتية:
- **النساء قبل سن اليأس في سرطان الثدي — دون تثبيط مبيضي مصاحب**
- **الحمل — ممنوع في استخدام السرطان**
- الحساسية للمكوّن
- هشاشة العظام الشديدة دون علاج واقٍ
تداخلات فيمارا الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على فيمارا، وأهمها:
- **التاموكسيفين: يخفض تركيز الليتروزول — لا يُجمَعان**
- **الإستروجينات بأي شكل: تلغي فعاليته تماماً**
- مثبطات ومحفّزات CYP3A4: قد تغيّر تركيزه
- لا تداخلات خطرة واسعة أخرى
فيمارا للحامل والمرضع
**ممنوع في استخدام السرطان**. أما في تنشيط التبويض فيُؤخذ في أيام محددة **قبل حدوث الحمل**، وعمر نصفه القصير يعني خروجه من الجسم قبل الإخصاب — والدراسات لم تُظهر زيادة في التشوّهات.
تخزين فيمارا
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة فيمارا قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل فيمارا
إذا لم يتوفر فيمارا في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فيمارا (هذه الصفحة) | 2.5 mg | أقراص | Novartis | مصر |
| CINFALETRO | 2.5 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Cinfaletro | 2.5mg / Tablet | أقراص | LABORATORIOS CINFA S.A, Spain, Areta Huarte | الإمارات |
| FEMAPLEX | 2.5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| FEMARA | 2.5 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| FEMARA . TABLETS | 2.5 mg | أقراص | NOVARTIS PHARMA STEIN AG | عُمان |
| FEREMAZOL | 2.5 MG | أقراص | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| Femara ® | 2.5mg / Tablet | أقراص | NOVARTIS FARMA S.P.A, Italy, Torre Annunziata | الإمارات |
| LETARA | 2.5mg/Tablet | أقراص | DOUGLAS MANUFACTURING LTD., New Zealand, Auckland | الإمارات |
| LETRO-DENK | 2.5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| LEZODEX | 2.5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
علامات توجب إيقاف فيمارا
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- **هشاشة العظام والكسور**
- ارتفاع الكوليسترول
- أحداث قلبية وعائية
- **متلازمة فرط تنبيه المبيض (في استخدام التبويض)**
- سمّية كبدية نادرة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
فيمارا والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـفيمارا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً إن كان الترشيح فوق 10. **تُنصَّف الجرعة في تشمّع الكبد الشديد**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**كثافة العظام (DEXA) قبل البدء وكل سنتين — فقد العظم أهم أثر طويل المدى**، والدهون، ووظائف الكبد، وضغط الدم، **وفي التبويض: متابعة بالموجات فوق الصوتية**.
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ العلاج داعم.
فيمارا مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة فيمارا إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- سمّية كبدية نادرة
مرضى القلب والضغط
- أحداث قلبية وعائية
ماذا لو نسيت جرعة فيمارا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 2.5 ملغ يومياً في السرطان و7.5 ملغ في التبويض بقرار متخصص
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فيمارا
هل فيمارا آمن للأطفال؟
ما بديل فيمارا؟
كم سعر فيمارا؟
هل فيمارا يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر شريط فيمارا؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ليتروزول ←
عندك سؤال عن فيمارا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.